Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3850868

Что вас беспокоит?

Перелом или не перелом кисти

Добрый день! Мама когда гуляла, споткнулась об бордюр и упала. Пострадала левая кисть и мизинец на ней. За ночь кисть опухла, мизинец не хотел разгибаться. Утром поехали в травмопункт, там сделали снимок и дали заключение, что перелома нет, сильный ушиб (к сожалению снимка нет). При этом мизинец разогнули и его зафиксировали на маленькой деревяшке (типа палочки от мороженного), т.е. деревяшка снизу, к ней примотан палец. За ночь рука еще больше распухла, палец сильно болел (дергает и ноет). Днем поехали в клинику, там сделали еще один рентген и дали заключение, что толи старый перелом, толи трещина. Сказали купить шину и потом убрать эту палочку и заменить ее на шину. Снимок из клиники и заключение по рентгену прилагаю. Подскажите пожалуйста, перелом это или все таки нет, и главное что делать сейчас чтобы рука выздоровела? Купить шину и носить ее?

70 лет
21 Ноября 2025·Просмотров: 667·Ольга

Здравствуйте! Прикрепите фото пальца,с указанием максимальной точки болезненности.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Расул Маденядович, здравствуйте! Больше всего болит где выделено синим - там болит постоянно и палец до конца не разгибается. Где выделено красным - если не трогать, то не болит, но если чуть дотронуться- начинает болеть. И ещё очень сильно опухла рука от косточек до запястья и рука горячая (пальцы нормальной температуры)

Принятый ответ

Ознакомился.
На рентгенограммах есть подозрение на перелом средней фаланги 5 пальца кисти(там где вы обвели синим) и подозрение на перелом 5 пястной кости (там где красным обвели).
Учитывая наличие болевого синдрома и изменения на рентгенорграммах ,то это соответствует диагнозу перелом.
Смещения отломков нет.
Можно лечить консервативно

В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед ;либо в ортезе .Примерно такой
https://www.ozon.ru/product/ortez-na-palets-ruki-s-rebrami-zhestkosti-na-4-i-5-paltsy-glanis-finger-fixs-langetka-razmer-l-662094131/?at=RltyZ4qvJI0k2XOwT0wj0EqcNMvWQ0Cr2ZK1kH9NAANG
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото рентгенограммы перелом основания 5 пястной кости без смещения отломков (трещина).
Обратитесь к другому травматологу. Показано лечение в гипсовой повязке 4 недели.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. По фото действительно видно линию перелома. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома.

Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются фиксатор или гипс на 4 недели.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней.

Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия на кисть курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.

Какие остались вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанные жалобы, симптомы и данные рентгенограммы больше склоняюсь к перелому 5 пястной кости.
Для дальнейшего выздоровления обычно рекомендуют следующее:
1. гипс или тутор (или как вы сказали шина) 4 недели с момента травмы. Рг-контроль через 7 дней после травмы.
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 60 мг 1 таб 1 раз в день 7-10 дней. Диклофенак гель местно 4 раза в день 2-3 недели, если будете использовать тутор
3. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10) после снятия гипса/тутора.
4. Лечебная физкультура после снятия гипса/тутора для восстановления силы и функции кисти.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.