Что вас беспокоит?
Воспаление лимфоузла
Ребёнку 12 лет. Неделю назад заболели орви, была высокая температура 39.5 два дня, остальные симптомы были не выраженный, немного насморк и заложенность, немного першило горло. Потом температура спала и через пару дней воспалился подчелюстной лимфоузел справа, прямо отёк образовался. Очень болезненный, покраснения нет, область не горячая. Узи и анализ крови прикрепила. Назначили амоксициллин, компрессы с Вишневского. Лечимся второй день, отёк не спадает, немного ушла болезненность. По стоматологии всё нормально, недавно были у врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Лимфоузлы это иммунный орган, который может реагировать на любую инфекцию увеличением. По узи лимфоаденопатия без структурных изменений и без признаков абсцесса
Главное, что бы не было покраснения кожи над ЛУ, болезненности, что бы лимфоузел легко смещался и не был спаян с окружающими тканями. На данный момент следует наблюдение в динамике. Если будет увеличиваться, или появятся жалобы, выраженный болевой синдром и покраснение кожи - осмотр хирурга
Здравствуйте, Юлия.
Изучила результаты обследований. фото и жалобы.
Да, ао всей вероятности лимфоузел (как иммунный орган) среагировал на предшествующий воспалительный процесс. Визуально - по фото - признаков гнойного воспаления нет. По заключению УЗИ так же нет признаков абсцедирования (нагноения), следовательно мазь Вишневского не показана.
ОАК не имеет данных за острый воспалительный процесс, в лейкоцитарной формуле тоже довольно все спокойно. Эозинофилы в норме в абсолютных показателях ( а ориентируемся именно на них).
Эффективность антибиотика оцениваем не ранее. чем на 3-4 сутки.
В таком случае рекомендуется наблюдение в динамике у хирурга.
Светлана Геннадьевна, спасибо! Настораживает, что воспалился лимфоузел только с одной стороны. Врач узи сказала, что подчелюстные лимфоузлы воспаляются симметрично....
И как долго может сходить отёк? Сегодня болезненности уже нет, но вид такой, что за щекой орехи...
Нет, воспаляться лимфоузлы могут в одностороннем порядке. Ничего странного и необычного в этом нет.
И, к сожалению, уменьшение размеров и нормализация происходят, как правило, достаточно медленно ( в течение нескольких недель - нескольких месяцев). Избегайте охлаждения этой области (у ребенка обязательно должен быть надет шарфик при выходе на улицу).
УЗИ в динамике через 10-14 дней.
Здравствуйте.
По описанию и по УЗИ можно предположить реактивный лимфаденит после ОРВИ. Узел увеличен до 20 мм, но овальной формы, со сохраненной структурой, анализ крови без грубых отклонений, что больше говорит о доброкачественном воспалении, а не о чем то злокачественном.
Обычно при такой картине лечение амоксициллином продолжают не меньше 7 дней, улучшение по боли ожидают к 3 4 дню, а размер узла может уменьшаться медленно, до нескольких недель. Дополнительно обычно разрешают ибупрофен по возрастной дозе для боли и температуры, сухое тепло на шею, без агрессивных мазей и сильных растираний.
Сейчас помимо припухлости и умеренной болезненности какие то симптомы сохраняются или уже чувствует себя как обычно?
Алексей Владимирович, сегодня болезненности почти нет. Но припухлость сохраняется. Так может быть в течение 3-4 недель? Или должна уменьшаться? Меня настораживает, что внешне никаких улучшений. Хотя чувствует себя хорошо, температура 36.8
Увеличенный размер может сохраняться до 3-6 недель, не переживайте.
Здравствуйте.
По описанию симптомов и УЗИ фотографии можно предположить воспалительный процесс лимфатического узла, такое возникает на фоне перенесённых инфекций.
Главное, что нет гнойного процесса, ребёнок получает антибактериальную терапию (но мази,компрессы обычно Не используют если нет нагноения)
Болезненность обычно уменьшают приёмом ибупрофена до трёх раз в день.
После терапии лимфоузел может сохранять увеличенный размер до 3-6 недель, но болезненности и общего недомогания быть не должно.
Екатерина Владимировна, сегодня болезненности почти нет. Но настораживает, что внешне никаких улучшений, за щекой как будто орехи...
Да, уменьшение лимфоидной ткани - это достаточно медленный процесс, подскажите, нет ли сейчас сильного слюноотделения?
Екатерина Владимировна, да, говорит, что слюноотделение сильнее, чем обычно
Иногда после вирусных инфекций может быть воспалительный процесс на лимфатических узлах, но также и на слюнных железах (сиалоаденит).
Терапия точно такая же, как при воспалении лимфатических узлов, Но отёчность может сохраняться дольше.
Екатерина Владимировна, да, когда хирург нас вчера смотрел, тоже заподозрила больше слюнную железу... Порекомендовала кушать лимон, для большего слюноотделеня. На узи смотрели прицельно лимфоузлы, тем более у него сильно болело, он не давал хорошо посмотреть...
Да иногда рекомендуют употреблять кислую пищу, чтобы лучше отходила слюна, рассасывать пастилки или жевательные кислые мармеладки.
Но большой разницы в терапии по описанным симптомам нет, всё же на паротит это не похоже, высокой лихорадки у ребёнка нет, отмечаются улучшения по состоянию и болезненности.
Главное, не перегревать данную область, не используют никакое сухое тепло, не переохлаждать (на улице лучше использовать шарф)
Екатерина Владимировна, скажите, а нормально, что четвёртый день на фоне приёма антибиотиков держится температура 372-37.3? В целом состояние нормальное
Принятый ответ
Да, конечно "температурный хвост" тоже имеет место быть(когда после перенесённой вирусной или бактериальной инфекции сохраняется такая температура до 37,5 в течение 7-10 дней)
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на лимфаденит. Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, которое чаще всего является следствием инфекции. Оно проявляется в виде увеличения, болезненности и покраснения лимфоузлов, которые помогают бороться с патогенами. Наиболее часто поражаются шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, а причиной могут быть бактерии, вирусы или грибки.
Оптимально сдать кровь на бак. посев и антибиотикограмму (это диагностика сепсиса и подбор антибиотика по чувствительности к микроорганизму). Очень важно выявить сепсис , если он есть. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202019 ответов
- 18 Октября 20211 ответ
- 4 Ноября 202125 ответов