Что вас беспокоит?
Острая ВЭБ инфекция, мононуклеоз
Девочка 16 лет, с сентября лечим горло. За это время температура периодически поднималась, чаще 37,2, была и 39. Горло красное, глотать больно, головная и мышечная боль, боль в костях. Лимфоузлы подчелюстные увеличены с ноября 30- 37мм, справой стороны больше, не болезненные. Лечение антибиотиками было дважды. Амоксиклав 500мг*3р/д 5 дней. После него сыпь по телу. Ципрофлоксацин 500г*2р/д 10 дней, на 5-й поднялась температура. Лор отменила антибиотики только противовирусный протокол. В ноябре на вирусную наложилась бактериальная инфекция, Мазок на флору из зева показал Staphylococcus aureus 10*4. лечились Бактериофагом. Следующий мазок был в норме. По последним анализам лор поставила диагноз инфекционный мононуклеоз. ДНК ВЭБ количественно 7,3x10^3. Назначили изопринозин по 2т*3р/д*10дней и виферон свечи 7 дней. На данный момент лечение окончено. Изменений в лучшую сторону нет. Горло такое же рыхлое и красное, лимфоузлы не уменьшились. УЗИ внутренних органов - все в норме. На приеме у инфекциониста при пульпации воспаленных лимфоузлов не обнаружено. СОЭ 26окт - 8, 07дек - 24, 16дек - 15 Уменьшение веса с сентября на 8 кг. Инфекционист говорит, в виде осложнений может быть лимфома. На что обратить внимание, может что-то еще продиагностировать, Что держать на контроле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ лимфоузлов и УЗИ органов брюшной полости.
Василий Михайлович,
узи прикрепила, лимфоузлы описаны в обследовании щитовидной железы
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Довольно комплексно обследована.
Признаков онкологии, в том числе лимфомы нет.
Переживать не стоит.
Лимфоузлы в этой ситуации продолжают реагировать увеличением на сохраняющийся инфекционно-воспалительный процесс. При мононуклеозе, даже после его пролечивания лимфоузлы могут быть увеличенными еще несколько месяцев. А в этой ситуации речь помимо мононуклеоза еще идет о хроническом тонзилите (ангина), который периодический дает обострение.
Наиболее верная тактика будет следующая. Если с врачом-инфекционистом мононуклеоз полностью пролечили и врач-инфекционист говорит, что причина увеличения лимфоузлов не в нем. Нужно обратиться к врачу-ЛОРу, для проведения осмотра. Если обострение тонзилита происходит довольно часто раз в 3-4 месяца, а то и чаще, то нужно решать вопрос об удалении миндалин.
Василий Михайлович,
спасибо большое, успокоили.
Принятый ответ
Пожалуйста))
Здравствуйте.
какое состояние миндалин по оценке лОР?
после мононуклеоза лимфатические узлы могут длительно оставаться увеличенными
подозрения на онкопроцесс совершенно нет
Виктория Сергеевна,
фото миндалин приложила
Виктория Сергеевна,
Инфекционист описывала : миндалины увеличены, деформированы, гиперемированы, с единичными гнойными налетами
При частых воспалениях- ангины , тонзиллит можно рассматривать удаление миндалин
Так ничего об онкологии не говорит.
Здравствуйте! По представленным данным - онкопроцесса нет. Не переживайте! Учитывая частое обострение тонзиллита ( ангины), рекомендую вам обратиться к ЛОР - врачу для выполнения оперативного лечения - удаление миндалин. Увеличенные лимфоузлы- ещё долго будут увеличены,как ответная реакция на длительное воспаление .
Здравствуйте
По прикрепленным обследованиям подозрений в отношение онкологического процесса нет. После мононуклеаза лимфатические узлы могут длительно сохраняться увеличеными.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202015 ответов
- 13 Февраля 20211 ответ
- 13 Апреля 202123 ответа