СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Острая ВЭБ инфекция, мононуклеоз

Девочка 16 лет, с сентября лечим горло. За это время температура периодически поднималась, чаще 37,2, была и 39. Горло красное, глотать больно, головная и мышечная боль, боль в костях. Лимфоузлы подчелюстные увеличены с ноября 30- 37мм, справой стороны больше, не болезненные. Лечение антибиотиками было дважды. Амоксиклав 500мг*3р/д 5 дней. После него сыпь по телу. Ципрофлоксацин 500г*2р/д 10 дней, на 5-й поднялась температура. Лор отменила антибиотики только противовирусный протокол. В ноябре на вирусную наложилась бактериальная инфекция, Мазок на флору из зева показал Staphylococcus aureus 10*4. лечились Бактериофагом. Следующий мазок был в норме. По последним анализам лор поставила диагноз инфекционный мононуклеоз. ДНК ВЭБ количественно 7,3x10^3. Назначили изопринозин по 2т*3р/д*10дней и виферон свечи 7 дней. На данный момент лечение окончено. Изменений в лучшую сторону нет. Горло такое же рыхлое и красное, лимфоузлы не уменьшились. УЗИ внутренних органов - все в норме. На приеме у инфекциониста при пульпации воспаленных лимфоузлов не обнаружено. СОЭ 26окт - 8, 07дек - 24, 16дек - 15 Уменьшение веса с сентября на 8 кг. Инфекционист говорит, в виде осложнений может быть лимфома. На что обратить внимание, может что-то еще продиагностировать, Что держать на контроле.

нет
43 года
17 Декабря 2023·Просмотров: 206·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ лимфоузлов и УЗИ органов брюшной полости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Василий Михайлович,
узи прикрепила, лимфоузлы описаны в обследовании щитовидной железы

С прикрепленными обследованиями ознакомился.
Довольно комплексно обследована.
Признаков онкологии, в том числе лимфомы нет.
Переживать не стоит.
Лимфоузлы в этой ситуации продолжают реагировать увеличением на сохраняющийся инфекционно-воспалительный процесс. При мононуклеозе, даже после его пролечивания лимфоузлы могут быть увеличенными еще несколько месяцев. А в этой ситуации речь помимо мононуклеоза еще идет о хроническом тонзилите (ангина), который периодический дает обострение.
Наиболее верная тактика будет следующая. Если с врачом-инфекционистом мононуклеоз полностью пролечили и врач-инфекционист говорит, что причина увеличения лимфоузлов не в нем. Нужно обратиться к врачу-ЛОРу, для проведения осмотра. Если обострение тонзилита происходит довольно часто раз в 3-4 месяца, а то и чаще, то нужно решать вопрос об удалении миндалин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Василий Михайлович,
спасибо большое, успокоили.

Принятый ответ

Пожалуйста))

Здравствуйте.
какое состояние миндалин по оценке лОР?
после мононуклеоза лимфатические узлы могут длительно оставаться увеличенными
подозрения на онкопроцесс совершенно нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Виктория Сергеевна,
фото миндалин приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Виктория Сергеевна,
Инфекционист описывала : миндалины увеличены, деформированы, гиперемированы, с единичными гнойными налетами

При частых воспалениях- ангины , тонзиллит можно рассматривать удаление миндалин
Так ничего об онкологии не говорит.

Здравствуйте! По представленным данным - онкопроцесса нет. Не переживайте! Учитывая частое обострение тонзиллита ( ангины), рекомендую вам обратиться к ЛОР - врачу для выполнения оперативного лечения - удаление миндалин. Увеличенные лимфоузлы- ещё долго будут увеличены,как ответная реакция на длительное воспаление .

Здравствуйте
По прикрепленным обследованиям подозрений в отношение онкологического процесса нет. После мононуклеаза лимфатические узлы могут длительно сохраняться увеличеными.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.