Что вас беспокоит?
Можно ли заниматься в тренажерном зале при брадикардии и нарушении ритма
15 лет сын ( рост 186 вес 94). Наблюдаемся у кардиолога с 2022 года, с детства брадикардия, СА блокада 2 ст. Ставим каждый год холтер и амбулаторно лечимся, всегда разрешали спорт (плавание и тренажерный зал), на последнем приеме на холтере обнаружились: полиморфные желудочковые э/с ( 1 тип 97, 2 тип 1), синусовая брадикардия с чсс 52 в мин, после ДНФ чсс 111 в мин., выраженная брадикардия в отдельные моменты времени (мин чсс 37 в мин.), паузы ( СА блокады 2 ст) 32, паузы более 1500 мс 2429. После этого получил лечение в виде капельниц. После лечения холтер: синусовая брадикардия с чсс днем 70 в мин, ночью 52 в мин., выраженная брадикардия в отдельные моменты времени (мин чсс 39 в мин.), циркадный индекс 135% - в пределах нормы, одиночные желудочковые экстрасистолы - всего 2, паузы ( СА блокады 2 ст) 87 - днем 17, ночью 70, с максимальной продолжительностью 1860 мс, паузы ритма более 1500 мс.- всегод 1504, днем 183, ночью 1321. Все анализы в норме. Также во время обследования обнаружилось в отдельные моменты ( 3 раза за 2 недели) давление 140. Жалоб никогда( и сейчас) не было. Различным спортом занимаюсь с 4 лет, с 2018 по мая 2025 плавание, с 2023 тренажерный зал( не паурлифтинг). Врач запретил тренажерный зал до следующего осмотра ( май 2026). на этап амбулаторного лечения назначены: ноябрь - кавинтон, декабрь - диваза, январь - кудесан, дибикор, апрель - цитофловин. Хотелось бы не оставлять спорт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
На самом деле решение вопроса, оставлять или не оставлять занятия спортом после описанных Вами событий, зарегистрированных на Холтер ЭКГ можно решить двумя способами:
1. экспериментальный способ (так ранее, до появления специальных методов обследования и делали) - продолжить заниматься спортом, но снизить объем нагрузок в 2 раза. При этом на фоне сниженной интенсивности нагрузки сделать контрольный Холтер ЭКГ. Этот способ называется "на свой страх и риск"
2. ко второму варианты сейчас все чаще стали прибегать в профессиональном спорте, когда внезапно выявляются эпизоды СА-блокады или брадикардии.
Таких молодых спортсменов направляют на специальное исследование - ЧПЭКС (чреспищеводную электрокардиостимуляцию) с целью выявления дисфункции синусового узла.
Если на исследовании эта дисфункция подтверждается - то из спорта придется уйти. Если же нет - то будут даны рекомендации по изменению спортивных нагрузок и профилактическим курсам терапии
Понятно, спасибо. Подскажите, на ваш взгляд действия нашего врача правильные?
Действия врача абсолютно правильные. Но они не вносят ясности (не уточняют диагноз), но способствуют улучшению самочувствия
Принятый ответ
Добрый день, по данным холтера выявлена умеренная брадикардия днём и ночью, согласно возрастным нормам выраженной брадикардии нет. Паузы ритма превышают возрастную норму, единичная экстрасистолы в норме присутствуют у детей и подростков, Полиморфные желудочковые экстрасистолы -единичные, но требуют наблюдения в динамике – не реже чем один раз в год. Единичные эпизоды с блокады также могут быть на фоне созревания вегетативной нервной системы у подростков. В подобных случаях требуется динамическое наблюдением по ЭКГ и суточному мониторированию ЭКГ. Важно, что на узи полости сердца не расширены и сократительная способность миокарда в норме, то есть данных за аритмогенную дисфункцию миокарда не получено. В Подобных случаях любительский спорт не противопоказан. Заниматься в тренажерном зале можно, если нагрузки увеличиваются – необходимо наблюдение не реже- чем один раз в шесть месяцев. Всё ли понятно? Если ли еще вопросы?
Все понятно, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20151 ответ
- 4 Апреля 20183 ответа
- 12 Августа 201924 ответа
- 25 Апреля 20201 ответ