Что вас беспокоит?
Отмена селектры
Добрый день! Подскажите пожалуйста ситуация такая: пила селектру 1 таблетку на протяжении 4х месяцев, причина послеродовая депрессия, боязнь остаться одной с ребенком и т д. Уехала в гости, забыла с собой таблетки, подумала, что хватит их принимать, состояние улучшилось. Сегодня 8ой день без них, состояние плохое вплане самочувствия, подташнивает, частые головокружения, слабость, ужасно спать хочется, пила атаракс пару дней 25 мг, делила на 2 раза, пила утром и днем, но после них как будто Сонливости еще больше, в общем состояние амебы, что мне делать? Стоит ли возвращаться на селектру? Мне бы хотелось уже отменить ее, так как на них я еще и вес набрала, мне кажется дело в селектре. Но и в таком состоянии в котором я сейчас, я не могу находится, у меня маленький ребенок 8 месяцев, мне нужно с ним заниматься, а сил нет. Помогите. Еще и началось, то, что руки трясутся. Как тремор ..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием Селектры при лечении депрессивных эпизодов должен осуществляться как минимум 6 месяцев от момента полной 100%-ной стабилизации состояния, а не от первого дня приема.
Это позволяет закрепить лечебный эффект, более ранняя отмена повышает риск рецидива.
Описанное состояние соответствует синдрому отмены, так как отмена данного препарата должна производиться постепенно - со снижением дозы на 2,5 мг в неделю до полной отмены.
В таких случаях используется либо Атаракс или любой другой транквилизатор, либо производится возвращение к приему Селектры для завершения полного курса терапии, либо возврат к приему низкой дозы, например, 5 мг, с постепенной отменой на 2,5 мг каждые 7-10 дней, если категорически не рассматривается вопрос полного курса терапии.
Елена Викторовна, тоесть если я заново сейчас вернусь к селекторе по полной таблетке ничего не будет? Нужно допить курс еще 2 месяца? И может ли быть такое, что от селектры вес набирается?
Лучше начинать с 5 мг и увеличивать на 5 мг через 5-7 дней.
Селектра может способствовать увеличению веса двумя способами:
1. Через увеличение пролактина - тогда при правильном питании и достаточной физической активности вес все равно растет.
2. Через усиление аппетита - тогда вес растет из-за повышения калорийности рациона.
Елена Викторовна, тоесть сейчас после 8ми дней отмены начинать с пол таблетки верно?
Елена Викторовна, и вес все равно получается будет расти от селектры?
Да, верно.
Смотрите, если вес растет из-за повышения аппетита, то воспрепятствовать этому можно соблюдением оптимальной суточной калорийности рациона и регулярной физической активностью.
Для этого нужно сначала рассчитать свою дневную калорийность всей принимаемой пищи, напитков и т.д., после чего сравнить ее со своей нормой, исходя из роста и веса.
Если же суточная калорийность не превышает норму, то можно сдать кровь на определение пролактина и макро пролактина.
При завышенных показателях производится замена антидепрессанта или добавление к терапии корректоров гиперпролактинемии.
Елена Викторовна, а какие корректоры можно использовать? Либо замена селектры который вес не вызывают не знаете?
Корректоры назначает эндокринолог, обычно это Каберголин и Бромокриптин.
С минимальным риском набора веса можно отметить Золофт, с возможностью снижения избыточной массы тела за счет анорексигенного эффекта - Флуоксетин.
Елена Викторовна, а золофт по действию такой же как селектра?
Да, у них очень схожий эффект, Золофт может оказывать несколько большее стимулирующее действие.
Елена Викторовна, подскажите, если к вам обратиться вы выписываете рецепты? Чтобы я могла поменять АД?
В пределах онлайн-консультаций выписка рецептов запрещена, поэтому так, к сожалению, не получится. Но в такой ситуации возможно обратиться очно к неврологу, если нет возможности для обращения к психиатру или психотерапевту, они также выписывают рецепты на антидепрессанты .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спустя 8 суток большого смысла возвращаться к препарату нет, тем более, что Вы хотите уйти от его приёма.
Ваше нынешнее состояние вызвано резкой отменой препарата - уходить от его приёма, как и заходить на него нужно постепенно. Причём, уход, как правило, более длительный, чем заход.
Андрей Аркадьевич, а если вернуться сейчас пить по половинке а не целую как тантре и постепенно уходить? Без них плохо очень, атараксия делает еще хуже мне я спать постоянно хочу ничего делать не могу, а у меня грудной ребенок
Через неделю должно состояние нормализоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению сейчас откат идет и синдром отмены, в основном связано с тем, что курс не выдержали, обычно требуется 10-12 мес приема ад от нормализации состояния для закрепления эффекта от курса.
Старт опять с минимальных доз и опять надо эффективную подбирать;
Если контроль питания и физ активность не помогают предотвратить набор веса, то золофт или прозак можно использовать, они реже дают набор веса.
Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста синдром отмены идет потому что я резко бросила правильно? Наверно из за этого такое состояние ? Что разбитая нет сил, как таковой проблемы что я боюсь остаться одна с ребенком, мне страшно и т д этого вроде нет, я начала их пить так как была послеродовая депрессия, но 8 дней не пила, и с каждым днем состояние мое было хуже и хуже, я описала это в вопросе, ужасная слабость тремор рук… мне постоянно спать хотелось, сегодня не выдержала и выпила 5 мг хочу остаться на половинке таблетки и затем отменить, так можно скажите пожалуйста? Ну и больше что беспокоит это вес конечно, я бесконтрольно ела чипсы каждый день, ведра мороженого особо питание не контролировала да и с. Ребенком нет времени готовить, моя еда это пирожки, шаурма чипсы мороженое..
Синдром отмены чаще встречается при резкой отмене, но может быть и при плавном снижении. По слив мнению еще дело в том, что срок приема ад у вас короткий, по этому скорее всего вы не долечились и 5 мг наврятли в норму состояние введут. По моему мнению, если хотите продуктивно и хорошо себя чувствовать надо долечиться , а если с весом сложность, то просто другой ад рассмотреть.
Екатерина Дмитриевна, а какой другой Ад тогда можете посоветовать?
Золофт или прозак
Екатерина Дмитриевна, если на них переходить сильные побочки будут?
Переход процесс не простой, на сколько это будет легко зависит от вашего организма, от прикрытия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Ухудшение состояния связано с резкой отменой антидепрессанта.
Увеличение веса может быть из-за антидепрессанта, из-за малоподвижного образа жизни или из-за грудного вскармливания (высокий пролактин в крови).
Атаракс мог бы помочь снять синдром резкой отмены, но у него действительно есть седативное действие. Атаракс можно принимать по 1/4 т. 3-4 раза в день. Состояние может вернуться, если не выдержан срок приема антидепрессанта
Татьяна Евгеньевна, я пила атаракс 2 дня я очень спать хотела, утром не могла открыть глаза и проснуться с ребенком.. сейчас я вернулась к селектре начала с пол таблетки, может остаться на половине таблетки или нет смысла ? Нужно пить целую? Конечно хотелось бы вообще слезть с них.. но вес смущает, грудью не кормлю.
Татьяна Евгеньевна, и подскажите пожалуйста селектра дает вес? А какие препараты не дают вес ?
Пока можно на половинке таблетки остаться, для прикрытия выбрать "дневной" транквилизатор - стрезам или грандаксин.
Меньше всего на вес влияет сертралин, на него можно будет сразу перейти
Татьяна Евгеньевна, смотрите я утром пью селектру как встаю, а днем и вечером грандаксин получается ?
Грандаксин тоже утром и в обед, а вечером его лучше не принимать
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад20 ответов
- 11 часов назад8 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 12 часов назад11 ответов