Что вас беспокоит?
Зуд кожи, боли в животе
Ребенку 6 ,5 лет. Диагнозы СДВГ, тугоухость 2 сторонняя, аутичные черты. Речи практически нет. Около месяца беспокоит сильный зуд ,началось с лица ,щеки, пото перешло на все тело. Сыпи нет, он начинает выковыривать прям кусочки кожи,чешет ,плачет очень сильно с истериками . Пошли в коррекционную школу с сентября, тогда все и началось. Проблемы с ЖКТ с рождения, то запоры были ,что какао только со стимуляцией, определили долихосигму в 6 месяцев. Постоянно сильный метеоризм , с возрастом просто легче стал переносить , а так малышом просто постоянно плакал из за этого. Сдавали много раз на дизбиоз, коппограмму , какую то патогенную флору обнаруживали ,лечили но эффекта никакого. С проблемой зуда обратились к аллергологу, сказал не его. Пошли к психиатру назначили нейролептик , сказали зуд от невроза ,стресса от школы. Стали принимать ,но зуд никуда не уходит . Ещё стали краснеть щеки сильно при приступе зуда,багровые прям. И когда его спрашиваю,болит что-то показывает постоянно на живот . Скажите что надо проверить ещё и может ли такую симптоматику давать проблемы с ЖКТ? Ещё он постоянно как будто что то сглатывает во сне. Спит не просыпаясь, но беспокойно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По сочетанию зуда без сыпи, усиливающегося до истерик, покраснения щек и постоянных жалоб на живот можно предположить реакцию вегетативной нервной системы на стресс, которая у детей с особенностями развития проявляется гораздо ярче. Учитывая выраженный метеоризм с рождения, долихосигму и длительные запоры в анамнезе, кишечник может давать дискомфорт, а у некоторых детей сильный зуд и беспокойство бывают проявлением боли в животе, когда ребенок не может иначе описать неприятные ощущения.
Копрограмма и анализы на дисбактериоз не отражают полной картины по современным клиническим рекомендациям, поэтому на них не ориентируются. По прикрепленным анализам нет признаков воспаления кишечника или инфекции, гельминты не выявлены. Частое сглатывание во сне бывает при рефлюксе, который у детей с повышенной чувствительностью может усиливать беспокойство.
В таких ситуациях обычно оценивают УЗИ брюшной полости, кальпротектин , а также анализ на ферритин и витамин D, потому что их дефицит может усиливать зуд. Иногда пробуют короткий курс Энтерола по 250 мг 2 раза в день до 5 дней при выраженном метеоризме. Если есть ночное сглатывание, возможно использование ИПП, например эзомепразола 10 мг утром 14 дней, но решение принимает лечащий врач.
Добрый вечер, спасибо за ответ
Скажите, пожалуйста, а колоноскопия показана в данном случае? И надо ли помимо того,что вы написали принимать что то для поддержания печени , Так как мы принимаем нейролептик и антидепрессант?
Ещё простите, хотела спросить он последнее время часто просит кока колу, если не куплю у нас жуткая истерика, я покупаю но выливаю почти больше половины и остаток он допивает. И ещё он любит лепить из теста пластилина и если я не увидела он кушает понемногу его. Ругаю ,Ка кбудто понимает ,что нельзя ,но как только из поля зрения ухожу он ест, я наблюдаю украдкой. Сама попробовала он очень очень соленый и горький и вообще у него какая любовь жевать что то несъедобное всю жизнь, понимаю ,что в силу его особенности,но может это указывать на недостаток в организме чего то? Он любит все бумажное, дерево, вот может картонку грызть и ему именно вкус нравится. Сейчас, конечно,я максимально слежу за ним,чтобы ничего не поел случайно
Принятый ответ
Колоноскопию при такой картине обычно не проводят, если нет крови в стуле, снижения веса, стойкой диареи или высоких показателей воспаления, поэтому сначала ориентируются на кальпротектин и УЗИ. Биохимия в норме, поэтому поддержка печени на фоне нейролептика и антидепрессанта не требуется. Желание пить колу и истерики при отказе чаще связаны с сенсорной зависимостью от вкуса, и резкое ограничение обычно усиливает реакцию. Привычка пробовать несъедобные предметы не обязательно указывает на дефицит веществ, хотя ферритин и витамин D стоит проверить, так как их снижение иногда влияет на поведение. Важно продолжать наблюдать и ограничивать доступ к опасным вещам.
Спасибо большое за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20224 ответа
- 3 Ноября 20243 ответа
- 18 Февраля 20252 ответа
- 11 Июля 20257 ответов