Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4423200

Что вас беспокоит?

Лопающиеся сосуды на лице ребёнка

Здравствуйте! У девочки 2 года стали появляться точечки, как лопающиеся сосуды на скулах. Вроде проходят, потом опять появляются, появляются после истерик и обратила внимание, что после солнца тоже. Год назад часто лопались сосуды в глазу, бывало несколько раз, что вытаскивали козы из носа тоже чуть с капельками крови. Сдали анализы.

37 лет
29 Июня ·Просмотров: 49·Анна, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте!
У маленьких деток могут быть различные сосудистые и капиллярные проявления ( петехии, мелкие синячки) на коже по массе причин.
Чаще всего это физиологическая хрупкость сосудистой стенки, проблемы в желудочно-кишечном тракте, повышенный аллергофон , незрелость системы печени ( в печени синтезируются факторы свертывания), активный рост.

Обследования таким малышам назначаются, когда ситуация выходит из-под контроля , появляются массивные синяки, либо их большое количество, долго не проходят, появляются носовые , ректальные кровотечения и тд. То есть такие изменения, которые требуют лечения.

Тогда обычно внепланово сдается общий анализ крови, коагулограмма, аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами, ребенка осматривает педиатр/гематолог очно.

Все остальные быстро проходящие элементы обычно специального лечения не требуют, только наблюдение.

Мы уже сдали анализы, я их прикрепила

Анализы посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по ним не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считаются нормальным диапазоном.

Изменчивость лейкоформулы характерна для детей дошкольного возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы. Активированные лимфоциты могут появляться при контакте с инфекцией.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).

По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении у ребенка.

ПТИ выше 60% указывает на отсутствие патологий системы свертывания, кровотечениями не грозит.

Так что можно думать чисто о капиллярных изменениях, в самой сосудистой стенки капилляров кожи. Опасного ничего не заподозрить.

Спасибо большое 🙏

Всех благ вам и вашим близким 🤝

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам анализов и фото петехий серьезные заболевания крови

Появление петехий в данном возрасте типично , так как у детей сосудистая стенка очень тонкая и может на фоне аллергии, воспаления и напряжения ( плаче и крике) пропускать кровь
Если нет носовых, десневых кровотечений , то с учетом анализов нет повода для беспокойства

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн

Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .

В коагулограмме незначительные
изменения, которые не приводят к нарушение свертываемости

Спасибо большое 🙏

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Активированные лимфоциты могут появляться в крови на фоне инфекционно-воспалительных процессов (текущих или ранее перенесенных).
В коагулограмме часто отклонения бывают при неправильном заборе крови или долгой ее транспортировке.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов,  с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
В большинстве случаев появление петехий связано с повышенной проницаемостью сосудов, механическим воздействием, напряжением (плач, крик ребенка). Опасности в этом нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.