Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов тромбоциты, незрелые гранулоциты,
Здравствуйте. (Ранее задавал вопрос https://sprosivracha.com/questions/3834162-eda-bystro-prohodit-do-pryamoy-kishki) Прошу расшифровать анализы. Видны повышенные показатели по тромбоцитам, незрелым гранулоцитам, липаза. Хронология до сегодняшнего дня: - до 5 ноября, в течении 1.5 месяца, ел много мяса, употреблял спортивные добавки Протеин, ВСАА, Креатин; помню было пару дней когда я чесался весь; по утрам начался более жидкий стул чем раньше; - 5 ноября употреблял алкоголь; - стул стал ещё жиже, с 10 по 15 ноября; - 11 ноября сдавал водородный дыхательный тест на СИБР, результат отрицательный, всё нормально; - 13 ноября съел много жирной пищи и алкоголя; - ! с 16 ноября началось такое, что после употребления пищи я уже через 1.5-2.0 часа ходил ею в туалет жидким стулом; стул светлого цвета, с зеленоватым оттенком; урчание в животе; газообразование, отрыжка; в целом чувствую себя хорошо, но нарушение стула очень подавляет; - 18 ноября сдал анализы крови и кала; - с 18 ноября сам начал принимать Креон 10000 одну капсулу с приемом пищи, Фосфоглив 2 капсулы с приемом пищи; пищу принимал 2-3 раза в день; и на ночь 3 капсулы Урсофальк; в пищу употреблял овсянку, макароны и немного говядины тушеной; - вчера 21 ноября и 22 ноября состояние лучше, хожу в туалет кашеобразным калом, ем немного сала и овсяную кашу с мёдом; На УЗИ записался только на ближайшее на 4 декабря. Что можно сказать по анализам? Какой предварительный диагноз? Насколько это опасно и какой прогноз? Что можно принимать в что нельзя, что можно есть а что нельзя? Какие ещё нужны анализы? Прикладываю анализы крови и кала сданные 18 ноября. (в 2022 году была язва ДПК, и белиарный сладж и как будто камни в желчном, это всё было вылечено)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленные отклонения незначительны и не требуют настороженности, в таких случаях рекомендуют динамический контроль анализа через 2 недели. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также может быть рекомендовано сдать фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь. При отрицательный результатах предполагают функциональный генез и назначают тримебутин (тримедат) по схеме на 8 недель. При неэффективности спазмолитической терапии может быть также рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам серьёзных отклонений нет: гемоглобин, лейкоциты, печеночные показатели, амилаза, билирубин и кальпротектин в норме, эластаза выше 500, что говорит о сохранной работе поджелудочной. Незрелые гранулоциты отмечены немного выше нормы, но СОЭ, лейкоциты и нейтрофилы спокойные, поэтому это не выглядит как активное воспаление . Липаза повышена минимально, что чаще бывает после жирной еды или алкоголя, а не при панкреатите. Стул стал жидким после нагрузки белковыми добавками, алкоголем и жирной пищей, что может давать ускорение моторики, повышенное газообразование и светлый стул за счет быстрого прохождения.
Такая картина наиболее вероятно указывает на раздраженную моторику кишечника после пищевой перегрузки, без данных за воспаление или ферментную недостаточность. В таких случаях обычно рекомендуют щадящее питание несколько дней с кашами, отварным мясом, запеченными овощами, достаточным питьем и минимизацией сладкого, жирного и алкоголя. Иногда применяют панкреатин 25 000 по 1 капсуле с едой 5–7 дней или сорбенты коротким курсом. Креон 10 000 при нормальной эластазе не обязателен длительно. Урсофальк используют только при подтвержденных желчных нарушениях. Продукты спортивного питания, особенно протеины с добавками и BCAA, стоит временно исключить, так как они могут усиливать раздражение кишечника.
По анализам опасных состояний не просматривается, прогноз благоприятный. Из обследований обычно достаточно УЗИ брюшной полости, которое уже запланировано.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 9 часов назад16 ответов
- 9 часов назад4 ответа