Что вас беспокоит?
Фибрилляция предсердий
Здравствуйте, можно посмотреть результаты суточного мониторинга , сделал второй раз вчера , переживаю по поводу фибрилляция предсердий и паузы, в прошлом году тоже была , почему они появляются только в период сна под утро? Возможны эти отклонения от мало подвижного образа жизни? В последнее время беспокоит постоянная тревожность , противопоказаний ходить на ЛФК и плаванье нету? Загрузил Холтер 2024 г. , 2025 г. и узи 2024 г.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сравнении по суточному мониторированию прошлого года количество наджелудочковых экстрасистол уменьшилось, но превышает референсное значение.
Количество желудочковых экстрасистол не увеличено.
Ишемии, пароксизмальных нарушений ритма нет.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния.
Также в подобных случаях советуем исключить дисбаланс в работе щитовидной железы, исследовать гормоны щитовидной железы ттг, т4.
При повышенной тревожности проконсультироваться с лечащим врачом о приёме препаратов магния при отсутствии аллергических реакций.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Пробовал пить магний б6 на второй или третий день начинается головная боль на подобие боль напряжение давит в висках, тоже самое на магнерот , возможно на магний такая реакция?
Возможно, в подобных случаях советуем проконсультироваться с лечащим врачом.
Так по холтеру большие отклонения от нормы? Противопоказаний нету?
Противопоказаний в подобных случаях не фиксируется.
А Фибрилляция предсердий , на прошлом холтаре небыло ее?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены; ,
функция клапанов не нарушена, выявленные митральная и трикуспидальная регургитации на клапанах являются допустимыми в норме, неопасны , на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено большое количество наджелудосковой экстрасистолии, преимущественно в дневное время ; выявлена са блокада , однако незначима, так как пауза менее 3.0 сек
По сравнение с предыдущим холтером экстрасистол стало больше, в остальном без существенной динамики, данных за фибрилляцию предсердий нет.
Так как нет данных за структурных изменений сердца , в таких случаях рекомендуют исключить вторичные (не связанные с сердцем ) причины, это : железодефицит (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (изменения ттг, т 4 св ) и электролитные нарушения (снижение калия) , проблемы с жкт
Скажите , пожалуйста, сдавали эти анализы ? Делали гастроскопию?
Принятый ответ
Добрый день! по данным вашего узи сердца сократительная функция миокарда в норме, данных за гипертрофию, нарушение клапанного аппарата нет. ФВ 78 %, давление в легочном русле норма. Соответсвенно структурно сердце в полном порядке.
Что касаемо ХМЭКГ от 2025 года, у вас отмечается на всем протяжении синусовый правильный ритм, фибриляции предсердий нет. отмечается эпизод предсердного ритма, это вариант нормы и никаких патологических последствий за собой не несет. Есть постэкстрасистолическая пауза боле 3 сек, она диагностически не значима, для организма не опасна. Отмечается повышенное колличество экстрасистолий( их стало меньше относительно прошлого ХМЭКГ), это может быть связано с нарушением метаболизма или на фоне особенностей нервной системы. В таких случаях рекомендуют дообследование: выполнить лабораторное исследование ОАК и ферритина для исключения анемии, выполнить исследование гормонов щитовидной железы, так же оценить электролитный уровень – калий и магний.
Подскажите, есть ли проблемы с ЖКТ? Принимали ли вы препараты ранее от аритмии?
Спасибо, кровь на это все сдавал весной, вроде все в норме было, а вот с ЖКХ есть жалобы переодически ГЭРБ и желчный перегиб , заметил , если кефир на ночь выпить на следующий день утром как то поменьше тревожность эта вся , может так кажется конечно
ГЭРБ может как раз и быть причиной вторичной тахикардии и экстрасистолии. Обычно при ГЭРБ проводятся терапия и она повторяется 2-3 раза в год.
Поздний ужин и переедание одно из основных провокаторов рефлюкса,и этого нельзя допускать. Ранее обращались к гастроэнтерологу, проходили лечение ?
К гастроэнтерологу давно не обращался, думал сначала с экстрасистолами решить, теперь буду заниматься ЖКХ
Надо действовать в обратном направлении . Подскажите, вы ощущаете данные экстрасистолии? Насколько влияет на качество жизни?
Если обращать внимание на ритм сердца , то чувствую как бы двойные удары , если отвлекаюсь то нет , в положении лежа вроде больше чувствуется
Я хочу пойти на занятие в центр Бубновского может поможет, поэтому решил холтер сделать на всякий случай
Если вы субъективно не замечаете таких аритмий, то терапии пока не стоит назначать. Если все же чувствуете то тбисопролол 2,5 мг утром.
На счет центра бубновского, у вас проблемы с позвоночником?
Да, постоянно шеи как бы зажата , и боли в пояснице
Хорошо, в данном центре достаточно хорошо помогают людям с проблемами опорно-двигательного аппарата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По хм-экг в течение наблюдения синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии (вариант нормы связано с дыханием),умеренное количество наджелудочковых экстрасистол в сравнении с предыдущим годом намного меньше ,но количество выше нормы ,вы их ощущаете??1 пауза на фоне экстрасистол ночью ,не страшно .Ишемии , нарушения ритма сердца нет . Для исключения дефицитных состояний как правило сдают : ОАК,железо,ферритин,гормоны щитовидной железы,магний,калий крови .
По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,пороков ,увеличения и расширения сердца,легочной гипертензии нет .
Противопоказаний к занятиям ЛФК нет.
Крепкого здоровья вам 🙏Будут вопросы, пишите 🙂
Спасибо, если задуматся об этом и слушать ритм то вроде ощущаю иногда , кровь на все сдавал весной было все в норме
Тогда не переживайте, все будет нормально. МагнеВ6 не пропивали курсом ?
Магний пробовал пить б6 и магнерот , после них на третьем день начинаться головная боль на подобии боль напряжение давит в висках , может иза плохого кровообращение это?
МагнеВ6 не дает такие побочные эффекты,вероятно это было просто совпадение 🙂
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мониторированию нет данных за фибрилляцию предсердий.
Да, наджелудочковые экстрасистолы выше нормы, но, учитывая нормальный протокол эхокардиографии- специфическое лечение не требуется.
Блокада, без клинически значимых пауз незначима и нормальнов часы сна- лечения не требует.
Из дообследований в таких случаях рекомендуется исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, электролиты крови.
Исключить психоэмоциональный фактор.
Плюс, нередко такое бывает после перенесенных вирусно-бактериальных инфекций.
Дальнейшая тактика ведения по результатам дообследования.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Если же сранивать между собой холтеры, то везде синусовый ритм. Опасных нарушений ритма, тем более фибрилляции предсердий там не зафиксировано! Предсердный ритм является вариантом нормы, и часто встречается у здоровых людей.
Также отмечается уменьшение числа экстрасистол, что отлично, но все же их больше нормы (выше 1000).
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
А также на первом холтере есть пауза свыше 3 сек, что всегда требует внимания. А именно, оценки гормонов щитовидной железы. А также давать такие проблемы могут рефлекторно проблемы с ЖКТ или синдром обструктивного апноэ, которое проявляется храпом.
Не храпите? Нет проблем с ЖКТ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20208 ответов
- 5 Мая 202249 ответов
- 22 Мая 20226 ответов
- 24 Мая 202210 ответов