СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожно депрессивное расстройство

Здравствуйте! Я опять с вопросом) диагноз тревожно депрессивное расстройство, уже больше месяца пью золофт, примерно месяц пил в дозировке 100 мг но симпоты сохранялись и была сильная слабость, врач назначин на вечер миртазипин 30 мг и сразу стало хорошо, депрессия отступила уже на 3 приём миртазипина, вернулась сила и настроение, после приёма золофта был тремор, тошнота и озноб, врач сказал снизить золофт до 50 мг, сейчас пью золофт утром 50 мг и миртазипин вечером 30 мг. Состояние отличное, настроение хорошее, всё хорошо но появились приступы лёгкой тревоги, не сильные и не постоянные, связать их с чем то не могу так как они появляются и исчезают сами по себе, бывает лежишь смотришь телевизор, в груди чуть сдавит появляется лёгкая тревожность через военных отпускает. Врач сказал что если что то повысить миртазапин до 45 мг, это уберёт эту тревогу? Тревога появилась после того как золофт снизил до 50 мг. Чувствую я себя отлично и приступы тревоги не сильные но хотелось бы от них избавиться тае как когда их нет я себя чувствую так как не чувствовал ни когда в жизни, я с детства тревожный но всегда тревога была чём-то обусловлена сейчас же она живёт свей жизнью. Что с этим делать и как довести лечение до ума?

38 лет
22 Ноября 2025·Просмотров: 67·Иван, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван!
Золофт обычно назначается в рабочей дозе - 100мг. При приёме 50 мг. тревога, как правило, полностью не уходит. Дозу Золофта нужно повышать постепенно и обязательно под прикрытием транквилизаторов, так как все антидепрессанты из группы СИОЗС в первые недели усиливают тревогу. Миртазапин по тревоге не работает. У него достаточно выраженный седативный эффект, вот от него Вам и стало несколько легче. Золофт по тревоге обычно начинает работать через 4-6 недель приёма в рабочей дозировки. Обсудите с лечащим врачом вариант подключения транквилизаторов на 2-3 недели, что дать возможность заработать по тревоге Золофту.

Здравствуйте, по моему мнению и мнению ряда экспертов миртазапин при тревоге малоэффективен, так что его дальнейшее повышение маловероятно даст положительный результат в этом плане; скорее такая положительная реакция при лечении пошла именно за счет комбинации препаратов ( миртазапин усилил эффект сертралина), по этому , по моему мнению, имеет смысл вернуть Сертралин 75 мг-100 мг; плюс обязательно работа с психотерапевтом по методике кпт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Здравствуйте! От 100 мг сильно тошнит, тремор во всем теле особенно руку тресуться и озноб, я больше месяца терпел но он так и не подошёл мне, попробую завтра 75 мг. А если менять то на какой можно? Миртазапин мне подходит вообще ни каких побочек нет а золофт сразу не пошёл, он хоть и убрал многие симптомы но от него была жёсткая слабость была, поэтому миртазапин добавили

Принятый ответ

Если 75 не подойдет, то ципралекс

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.