Что вас беспокоит?
Расшифровать результат МРТ
Здравствуйте, маме дали направление на МРТ, беспокоит шум в ушах, отсутствие сна, забывчивость, к врачу запись еще не скоро, помогите пожалуйста расшифровать результат МРТ и если нужно дать рекомендации по лечению
Принятый ответ
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств и атрофия головного мозга являются возрастными изменениями.
При подобных жалобах в среднем возрасте рекомендовано исключить тревожно-депрессивное расстройство “псевдодеменцию»
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
При выявление изменений обычно рекомендована консультация психотерапевта, могут назначаться препараты: сертралин или эсциталопрам, для коррекции сна могут назначаться атаракс или тералиджен или триттико
Шум в ухах также может быть связан с тревожным расстройством, но первостепенно рекомендуется консультация ЛОР врача, проведение аудиограммы
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
На приеме невролог может провести оценку когнитивных функций, провести тесты MMSE, MOCA
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Клинически они не значимы , в лечении такие изменения не нуждаются.
В подобных случаях,при наличии таких изменений обычно рекомендуется контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, коагулограмма; УЗДС брахиоцефальных артерий.
По поводу шума в ушах: шум тихий, монотонный или пульсирующий? Если пульсирующий - совпадает с Вашим пульсом? При жевании, зевании - челюсть не хрустит? Стрессов за последнее время не было?В чём проявляется забывчивость - опишите пожалуйста поподробнее.
Шум монотонный, челюсть не хрустит, стрессы есть, постоянно
Спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25( он)- анемия, нарушение функции щитовидной железы и дефицит витаминов также могут вызывать вышеуказанные жалобы; очная консультация ЛОР -врача, очная консультация сурдолога. Попросите маму пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии так как повышенная тревожность в подобных случаях может вызывать снижение памяти. Тест есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь
Принятый ответ
Добрый вечер!
На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
По причинам шума в ушах, для начала обычно назначается консультация сурдолога с проведением аудиометрии. Если патология будет исключена то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads.
Проблемы с памятью, которые вы описали могут быть объяснены явлениями «псевдодеменции», когда на фоне стресса, тревоги, нервного напряжения, снижается концентрация, внимание и память.
Были ли стрессы ? Тревога?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки заместительной гидроцефалии-возрастные изменения, связаны с уменьшением объема головного мозга, свободное пространство замещается ликвором, это не патология.
Очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
При шуме в ушах первично рекомендуется обычно консультация лор-врача, проведение аудиометрии и тимпанометрии.
По поводу нарушений сна, забывчивости обычно рекомендуется исключать тревожное и депрессивное расстройства, консультация невролога/психотерапевта, можно пройти тестирование hads в интернете для оценки уровня тревоги и депрессии в настоящее время.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика , медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202423 ответа
- 11 Октября 20244 ответа
- 16 Октября 202413 ответов
- 18 Октября 202427 ответов