Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3852925

Что вас беспокоит?

Повышен паротропгормон 108 при норме до 68, пью вегантол по5 капель…,

Как снизить паротропгормон? Был 135, при норме до 68 в мае, начала пить вегантол , сейчас 108 при норме 68, Как дальше снижать, Все остальные анализы в норме, альбумин корректируемый по кальцию, кальций и альбумин, фосрар, ттг тоже норм, по узи парощитовидные железы не визуализируют я

Удален желчный пузырь и матка, многоузловой зоб, гиперплазия левого надпочечника гормонально неактивная, атрофический гастрит, полипы в кишках
60 лет
22 Ноября 2025·Просмотров: 154·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая все данные нужно проконтролировать паратгормон через 1.5 месяца. Продолжайте прием вигантола. Если динамика будет на снижение, то наблюдать, вероятнее всего придет в норму, но не быстро, если показатель в течение 6 меаяцев в норму не придёт необходимо будет выполнить сцинтиграфию.

В течении 5 месяцев снижение есть, но не норма и что такое стинциграфия?

Сцинтиграфия это исследование с изотопами, когда смотрят есть ли накопление препарата. Это более точный метод чем УЗИ.

Принятый ответ

Добрый вечер !
Так как есть динамика снижения паратгормона, то продолжайте принимать витамин д . Пересдать ПТГ через 1-2 месяца . По результатам уже смотреть что делать дальше .

Узи паращитоаидных желез делали? Было ли что -то выявлено ?

Ухи делала дважды, парощитовидные железы не видны

Я уже 5 месяцев пью витамин Д, вегантол в дозе 5 капель, но паротропгормон не пришел в норму, 108, при норме до 68???

Он, конечно снизился, там анализы из двух лабораторий…

На уровень витамина д 20, Вам нужно было принимать по 14 капель / сутки в, поэтому он медленно поднимался . Это была бы лечебная дозировка так как был недостаток витамина д .

Так как сейча уже уровень витамина д 38 ,то реккомендуется поддерживающая дозировка 2000 МЕ(4 капли ) в сутки ,длительно.

Простите немного запуталась в результатах . Нет чисел когда сдавались анализы на некоторых исследованиях

Если паратгормон все же не снижается то рекомендуется повести сцинтиграфию

Провести *

Она помогает выявить локализацию патологически активных изменений в парашитовидных железах за счет накопления радиофармпрепарата

Я правильно поняла, если паротропгормон не снизился до нормы за 5 месяцев и все еще высокий, 108, при норме 68, даже несмотрю на все нормальные показатели по кальцию, альбумину и фосфору нужно делать спинцеграфию?

Да , вы все верно поняли. Есть такой нормокальциемический гиперпаратиреоз . Нужно разбираться почему птг держится

Спасибо большое

Будьте здоровы !

Принятый ответ

Здравствуйте. Получается долго принимаете витамин д но паратгормон до сих пор не пришёл в норму, тогда можно пройти сцинтиграфию паращитовидных желез, потому что бывают ситуации когда кальций может быть и в норме а изменения в паращитовидных железах есть

5 месяцев - это долгий прием витами Д?

Долгий да, паратгормон должен был нормализоваться

Дважды делала УЗИ парощитовидные железы не видны…

На креатинин не сдавали?

Сдавала креатинин норма

Креатинин 68. , при норме до 88

Анализ сдавала два дня назад

Тогда вторичный гиперпаратиреоз на фоне хбп исключён

Принятый ответ

Здравствуйте! В случае, если вы принимали по 5 капель витамина Д на дефицитный уровень , возможно, он не нормализовался, тк при дефиците рекомендуют прием 14 капель. В данном случае рекомендовала бы пересдать витамин Д. Если он в норме, а ПТГ также повышен-показана сцинтриграфия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть достаточно большая вероятность, что приём препарата витамина д3 в дозе 5 капель недостаточен для организма, как правило рекомендуют лечебную дозу витамина д3 14 капель 1 р/д в течение 2 месяцев. В данном случае рекомендуют перепроверить уровень витамина д3, при его недостатке возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Спасибо большое за подробный ответ

Дополнительно ещё хочу уточнить по поводу сдачи анализа на витамин д3, при сдаче анализа на данный показатель всегда рекомендуют отменить его приём на 3 дня, затем на следующий день сдавать, это важно для достоверности результата анализа на витамин д3.

Пожалуйста. Всего Вам доброго. Крепкого здоровья.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.