Что вас беспокоит?
Анализ мочи
Здравствуйте! Девочка, 3 месяца. До двух была на полном гв, потом 2 недели смешанное, сейчас ив. Воду, детский чай никак не пьет, плюется и плачет. Как раз недели две назад стала замечать, что ночной подгузник выражено пахнет... днем проверяла,как пахнет пеленка или одежда - сразу после мочеиспускания запах очень слабый, почти нет, потом появляется. Поменяли фирму подгузников- тот же результат. Выделений никаких нет из половых путей. Сегодня утром сдали ОАМ. Собирала в чистый стерильрый контейнер, предварительно подмыв. Без моечприемника, удалось поймать всего 8 мл, но в лаборатории сказали хватит. Температуры нет, ребенок не беспокойный, писает часто. Два дня назад делали прививку от ротавируса,сдавали ОАК, тоже сказали все нормально. Посмотрите, пожалуйста, результат, и что делать?! К какому врачу бежать и как срочно? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по оам, можно предположить, что он без воспалительных изменений, есть дефект сбора, нитриты это соли, рекомендуется допаивать ребенка водой 40 мл на кг веса и они уйдут.
Анна Николаевна, а лейкоциты 101?
Анна Николаевна, как можно допаивать? Она никак не пьет... ни с ложечки, ни с бутылки( ни воду, ни чай(
Рекомендуется пересдать оам, перед сбором рекомендуется подмыть ребенка с мылом и собрать в стерильный контейнер, если снова будут лейкоциты и бактерии, тогда рекомендуется сдать бак-посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, и тогда назначается антибиотик
Анна Николаевна, а с прививкой от ротовируса это не может быть связано?
Нет, ни как.
Анна Николаевна, все, кроме бак посева, готово. Посмотрите, пожалуйста. ОАМ пересдали
Лейкоциты и бактерии, можно предположить, что это инфекция мочевыводящих путей, в таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии
Анна Николаевна, педиатор сказала, что точно не пиелонефрит и не цистит, якобы клиника не соответствует. Назначала прием нефролога из-за пиелоктазии и гинеколога из-за небольшого покраснения половых органов. Говорит ничего страшного, лейкоциты из половых путей. Это верная тактика? Бак посев вообще сказала не надо
Это возможно, но бак-посев рекомендуется сдать, если у гинеколога, всё будет хорошо.
Принятый ответ
Добрый день.
При получении данных результатов анализа мочи нельзя исключить наличие инфекции мочевого вводящих путей, так как отмечаются увеличение лейкоцитов, а также бактерий и нитритов
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется повторить общий анализ мочи, а также провести бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Если анализ мочи будет повторно также с воспалительными изменения, то в таких ситуациях рекомендуется проведение узи почек и мочевого пузыря
Виктория Витальевна, как исключить дефект сбора? В позе высаживания она не сходила... пока кушала на мне, начала писать, и я подставила контейнер.
Виктория Витальевна, срочного ничего нет? Сегодня не надо в больницу обращаться? До завтра терпит?
Если самочувствие ребёнка не страдает, нет высокой температуры, то ситуация ждёт до завтра-послезавтра.
Возможно получится собрать при помощи членов семьи, один человек держит по комнате ходит, другой на готове с контейнером
Виктория Витальевна, а это не гинекология? именно урология?
Для начала сдается повторно моча и бакпосев мочи и узи, если исключается воспалительный процесс со стороны мочевыводящих системой, то потом исключение гинекологии
Виктория Витальевна, хорошо, поняла, спасибо!
Всего хорошего 🌷
Виктория Витальевна, все, кроме бак посева, готово. Посмотрите, пожалуйста. ОАМ пересдали
Здравствуйте, Кристина
По ОАМ также имеется изменения, которые могут говорить о воспалительном процессе , но уже конечно лейкоциты меньше
Теперь важно дождаться результата бак посева
Пиелоэктазия довольно часто встречается у деток и как правило все нормализуется ближе к 1 году. Причиной является неравномрный рост органов. В динамике отслеживается узи ОАМ
Виктория Витальевна, педиатор сказала, что точно не пиелонефрит и не цистит, якобы клиника не соответствует. Назначала прием нефролога из-за пиелоктазии и гинеколога из-за небольшого покраснения половых органов. Говорит ничего страшного, лейкоциты из половых путей. Это верная тактика? Бак посев вообще сказала не надо
Пиелоэктазия как правило просто наблюдается в динамике.
Если имеется покраснение на половых органах, то осмотр гинеколога оправдан
Виктория Витальевна, бак посев завтра лучше сдать? В целом, при сборе мочи, нужно стараться раздвигать половые губы? Простите за подробности, просто очень сложно собрать))
Нет раздвигать не нужно, просто подмыть с мылом , протереть насухо(промокнуть) и собрать мочу
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты 101 в моче это много, даже если учесть погрешность при сборе анализа - это показатель воспалительного процесса. Нитриты - это продукты жизнедеятельности бактерий. При таких показателях обычно назначаем антибиотик и обязательно увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. Плохо пьёт ребёнок оттого, что не все дети приучены пить с рождения и рецепторы сложно воспринимают воду и рвотный рефлекс срабатывает. Поить ребёнка рекомендую обязательно. Начинать с полчайной ложечки. Рeкoмeндую вместе пить, дети любят подражать и копировать взрослых: вместе пошли к графину/кулеру с водой, вместе налили воды и вместе выпили. Ребёнку нужен пример для подражания. Очень полезно будет, если взрослые сопровождают питьё воды стишками и пестушками про воду С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, антибиотик по результату бак посева? Он минимум 4 дня делается у нас, а что делать эти дни?
сейчас можно рассмотреть вопрос о приеме детских чаев линейки Хипп или Хайнц с этого возраста, уже можно принимать уже сейчас.
Михаил Николаевич, мы сдали экспресс анализ сегодня еще раз, посмотрите, пожалуйста. Подмыли, но половые губы не успели раздвинуть при сборе( нитритов уже нет....
Михаил Николаевич, все, кроме бак посева, готово. Посмотрите, пожалуйста. ОАМ пересдали
посмотрел, по УЗИ ничего критичного и опасного не вижу. По анализу еще есть бактерии 2 креста. Желательно пить из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, педиатор сказала, что точно не пиелонефрит и не цистит, якобы клиника не соответствует. Назначала прием нефролога из-за пиелоктазии и гинеколога из-за небольшого покраснения половых органов. Говорит ничего страшного, лейкоциты из половых путей. Это верная тактика? Бак посев вообще сказала не надо
да, возможно, половые губы можно орошать антисептиком на водной основе, например Мирамистин в спрее, разрешен с рождения в данном случае.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным результатам анализов можно предположить инфекцию мочевыводящих путей
Обычный при наличии таких таких показателей рекомендует сделать УЗИ почке и мочевого пузыря ,сдать бак посев мочи на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
И уже с результатами на осмотр педиатра
Эльнура Назимовна, все, кроме бак посева, готово. Посмотрите, пожалуйста. ОАМ пересдали
По новому анализу мочи лейкоцитов меньше стало но все же повышены
Надо дождаться бак посева мочи
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить инфекцию мочевыводящих путей.
В таких случаях рекомендуют сдачу посева мочи, выполнение узи почек и прием антибактериальной терапии.
Полина Евгеньевна, все, кроме бак посева, готово. Посмотрите, пожалуйста. ОАМ пересдали
Полина Евгеньевна, педиатор сказала, что точно не пиелонефрит и не цистит, якобы клиника не соответствует. Назначала прием нефролога из-за пиелоктазии и гинеколога из-за небольшого покраснения половых органов. Говорит ничего страшного, лейкоциты из половых путей. Это верная тактика? Бак посев вообще сказала не надо
По анализу также можно предположить инфекцию мочевыводящих путей
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20233 ответа
- 13 Декабря 20234 ответа
- 21 Декабря 202310 ответов
- 5 Февраля 202418 ответов