Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3854323

Что вас беспокоит?

Продолжение сыпи у бабушки

Добрый день! Ранее обращалась на данный сайт дерматологу https://sprosivracha.com/questions/3784318-syp-u-babushki-bolshe-2-nedel У бабушки уже два месяца сыпь по лицу, рукам и спине и ничего не помогает. Ужасный зуд по всему телу Пили адервей, цитрин, зодак, сейчас прописал терапевт простосорб Мазали адвантан (он сначала помогал, а после уже нет), фенистил, бепантен, комфодерм Бабушка принимала амплодипин и ей заменили на другой препарат, но все равно ничего не помогает Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как помочь Может быть стоит энтеросгель попробовать или анализы уже сдать для проверки Ничего из препаратов не менялось, еда обычная (ничего нового не пробовала) Температуры и других симптомов нет, только сильный зуд, покраснения и слабость Терапевт на приеме ничего не сказала и мол у вас ничего нет, хотя у бабушки по телу покраснения и она не может спать

81 год
23 Ноября 2025·Просмотров: 85·Евгения, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте, иногда зуд возникает из за нарушения работы внутренних органов, скажите пожалуйста бабушка сдавала какие либо анализы?
Есть ли у нее хронические заболевания кроме гипертонии?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Добрый день! Никакие анализы не сдавали, а так еще сахарный диабет и проблемы с щитовидной железой
Какие тогда лучше сдать анализы?

Зуд кожи часто вызывает высокий уровень сахара в крови, соответственно назначаем анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, если он выше индивидуальной нормы, то корректируем лечение. Так же смотрим показатели работы почек - креатинин, и желчеоттока - билирубин, щелочная фосфатаза.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, зуд не снижается на фоне приема антигистаминных препатов?

Да, подобный зуд кожи требует дообследования с целью уточнения причины. Назначают в таких случаях : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок (для исключения воспалительных изменений в крови)

Общий иммуноглобулин Е (с целью исключить аллергию)

Биохимический анализ крови (АЛТ/АСТ, Щелочная фосфатаза, ГГТ, общий билирубин, глюкоза натощак, креатинин, мочевина). Для оценки функции внутренних органов.

Спасибо большое, завтра тогда сходит сдаст анализы
У нее после цитрина и адвантана было снижение, но сейчас опять с новой силой

Надо посмотреть анализы, конечно, а кроме зуда нет никаких других симптомов? Иногда состояние кожных покровов отражает здоровье органов ЖКТ и других, т.е причина может быть во внутренних органах

Нет, ничего нет
А это может быть опоясывающий герпес или лишай такой?

Маловероятно, по фото не очень похоже на герпесные высыпания, и обычно они поражают какую- то часть (спину, живот), но не бывают по всему телу сразу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото

Учитывая отсутствие эффекта от гормональных мазей и антигистаминных, в таких случаях можем предполагать, что причина не в контактом и раздражительном дерматите

В таких случаях причиной может быть нарушение липидного барьера кожи. В таких случаях я рекомендую попробовать неделю интенсивное увлажнение эмолентом аптечным:
Наносить толстым слоем на участки пораженной кожи. Дозирование индивидуально - минимум 2 раза в день, а также при дополнительной необходимости. Длительно, под динамическим наблюдением врача.
Bioderma Atoderm (спрей, крем)
Uriage Xemose (спрей
)Topicrem
Atopic крем
Mustela Stelatopia
Laroche-posay Lipikar
Avene XeraCalm

Также в таких случаях оптимально беречь кожу от воздействия агрессивных факторов, пересушивания, переохлаждения, прямых солнечных лучей.

Также в таких ситуациях необходимо проверить возможные внутренние причины:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин мочевина,, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин по фракциям, амилаза, общий белок, ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный, ферритин
Общий анализ мочи

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что учитывая наличие сахарного диабета и проблем с щитовидной железой, причина, скорее всего, не в обычной аллергии, а в системных внутренних нарушениях. Это может быть состояние, которое называют полиморфным зудом пожилых, или реакция на прием лекарств, даже тех, что она пьет давно(такое бывает). Опоясывающий герпес маловероятен, так как для него характерна боль и односторонняя сыпь, а у вас диффузный зуд. Вам необходимо обратиться к дерматологу, желательно Доказательному! Для объективной оценки состояния нужно сдать анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок), глюкоза крови + гликированный гемоглобин, ТТГ и общий анализ мочи, методом средней струи. С этими результатами дерматолог сможет установить причину и подобрать эффективное лечение, направленное на источник проблемы, а не только на снятие симптомов.
Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный дерматолог и нужный вам город/соседний город" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему.

здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. Дерматолог провел общий осмотр тела? В какое время беспокоит зуд?
При возникновении зуда мы исключаем три состояния,помимо аллергии- сахарный диабет,холестаз и чесотку.
Чтоб исключить сахарный диабет сдает глюкозу крови и гликированный гемоглобин.
Чтоб исключить холестаз мы сдаём билирубин,прямой билирубин и щелочную фосфатазу.
Для исключения чесотки нужен тщательный осмотр всего тела - искать чесоточный ход,может располагаться на запястье,на стопах,в области половых органов. Чесоточный ход это небольшая возвышающаяся над кожей линия прямая или изогнутая. При чесотке возбудитель чесоточный клещ и зуд при этом больше в вечернее или ночное время.
По поводу аллергии это может быть проявления хронической крапивницы, при этом в общем анализе крови может быть повышение эозинофилов,но не обязательно,основной клинический признак это исчезновение сыпи в течение 24 ч с появлением новых

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.