Что вас беспокоит?
Не сплю 4 дня вообще не минуты.
Здравствуйте! У меня очень длинная и интересная история. 3 мая 2025 года произошел несчастный случай, я упал с небольшой высоты, был диагностирован ушиб головного мозга легкой степени тяжести. Меня госпитализировали, я полежал в больнице, меня полечили, сказали что все хорошо.Но лежа в больнице не было ни дня, чтобы я не штудировал интернет в поисках информации о своей травме, чтобы не получить осложнения. Лет 13-14 у моего отца была похожая ситуация, он тоже упал с небольшой высоты и у него была гематома, потом ему делали трепанацию, чуть не умер, а я все это видел и очень переживал, чтобы у меня такого не случилось. После чего я уехал в командировку, там дополнительно пошел к неврологу, сделали МРТ головного мозга, сказали что все хорошо. Далее вернулся к основному месту работу, она у меня достаточно нервная и сидячая за компьютером и постоянно за телефоном. И вот в августе на третий месяц восстановления, начала болеть шея, трапеция, боли отдавали в затылок, иногда в виски. Я прошел МРТ шейного отдела позвоночника, еще раз МРТ головного мозга и отправился к неврологу. Она прописала мне лечение, я его прошел но проблема не ушла. Я сдал анализы кровь, плазму и мочу и отправился повторно к ней, мне были прописаны антидепрессанты Венлафаксин, я попробовал одну таблетку, словил побочки в виде супер тревоги и потери эрекции (из-за этого мне стало больше всего страшно) и не стал их дальше пить. После чего сделал УЗИ сосудов шеи и головы, сказали тоже что все нормально и отправился к другому неврологу. Она мне назначила лечение, я его прошел но проблема опять не ушла. Я уехал в отпуск опять обратился к неврологу и опять меня покапали, но лучше мне не становится. И я пришел к выводу что все таки, нужно пропить курс антидепрессантов и у меня тревожное расстройство. И вот 19 числа я опять вернулся на работу, поспал все нормально, с 20 ноября на 21 всю ночь ворочался и опять думал что мне уже точно нужны антидепрессанты, так и не уснув. Т.к. рецепт у меня остался я пошел и купил их, и вот я начал их принимать 2 дня уже пью, побочки опять в виде тревоги сильной, диарея, нет аппетита и просто вообще не могу уснуть, спать хочу но не могу. Ложусь вроде начинаю засыпать, а мозг как будто меня возвращает специально. К врачу иду только завтра, пить ли мне препарат сегодня?
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, вы купили венлафаксин таблетки или капсулы и в какой дозе начали принимать ? Какие-то еще препараты есть у вас( анксиолитики); к психиатру /психотерапевту я так понимаю не обращались?
Таблетки Велаксин 37, 5 принимаю пока по одной штуке. К психотерапевту не обращался, сегодня я все таки уже выпил таблетку и побочки уже не так выражены, видимо я адаптируюсь, тревоги меньше, пить хочется меньше. Единственное что настараживает это мой сон.
Сон восстанавливается позже, к 4-6 неделе лечения примерно, надо дозировку подбирать ; для облегчения адаптации и для сна могут быть использованы анксиолитики( атаракс, алпразолам); вам стоит посетить психиатра или психотерапевта .
Дальше у меня написано принимать, со следующей недели 75 мг, утром и вечером, а еще через неделю 112,5 и так полтора месяца, потом дозировку корректировать, но завтра я еще к ней схожу уточню
Да, обычно через неделю делаем 37,5 утро и 37,5 вечер( 12 ч промежуток между приемом), но на 75 мг обычно хотя бы 3-4 недели наблюдаем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Помню ваш вопрос , если все таки решились и начали принимать препарат , то ждать пока эффекта не стоит , тем более в нормализации сна , это будет постепенно. Сейчас лучше обсудить с врачом вопрос назначения вам прикрытие в виде противотревожных препаратов , что бы адаптация прошла мягче. Потому что по мере увеличения доз и выхода на рабочую еще могут быть "качели" в состоянии
Скажите пожалуйста, сколько вообще человек может обходиться без сна.
Завтра я как раз к врачу и собираюсь.
У вас уже критичное количество дней без сна, если вы действительно не спали ни сколько. Возможно сон нарушен/поверхностный и какую то часть времени вы все таки спали.
Это хорошо , что пойдете к врачу, вам смогут добавить транквилизатор для сна
Принятый ответ
Здравствуйте, Альберт.
Вы начинали прием венлафаксина с дощв 37.5 мг, верно?
Усиление тревоги и других побочных эффектов может быть в начале лечения, это нормально, они потом постепенно пройдут.
При болевом синдроме обычно назначают дулоксетин или венлафаксин, но на них тяжеловато заходить.
Можно пробовать эсциталопрам, пароксетин или сертралин - они помягче, но с тревогой очень хорошо работают.
А на ночь желательно транквилизатор
Меня сейчас больше всего волнует мой сон, я вообще не сплю, пытаюсь уснуть вроде уже начинаю засыпать, а мозг не дает возвращает обратно. А по поводу побочек, мне вот сегодня на 3 день приема уже как-то лучше, чем в первые 2 дня. Морально психологическое состояние вроде выровнялось, а уснуть не могу.
Я даже уже на вашем сайте нашел, подругу по несчастью, она беременная тоже 4-й день не может уснуть
А у Вас в наличии есть какой-то транквилизатор или снотворный препарат?
Нет, вот невролог мне их не выписала почему-то?
Но у меня у друга есть Атаракс, но думаю без назначения врача не стоит? Или все таки можно?
Можно его, сразу 1 т. на ночь для сна
Ощущения есть, как будто немеют зубы и нос.
Это от стресса?
Да, это от стресса такие проявления
Принятый ответ
Здравствуйте!
Венлафаксин наращивает до 75мг и далее пока наращивать не нужно, надо остаться хотя бы 2-3 недели и только затем уже решать с врачом о повышении дальше.
Первые дни конечно адаптация, тревога может усилиться - Вы правильно рассуждаете.
И нужно прикрытие, атаракс подойти может спокойно, принять 1/2-1 таблетку на ночь.
Состояние обязательно, все будет хорошо!
Спасибо большое, как раз сейчас должны привезти Атаракс. Частый ли вообще симптом бессонница? Да и мне вот сейчас на 3-й день приема уже легче, чем было первые 2.
Да, это частое явление на фоне прием антидепрессантов; тем более первое время лечения.
Единственное за что сейчас тревожно, это что я не сплю 4 дня.
Артур, а вы проводите психотерапию. Я думаю если к лечению антидепрессантов добавить еще работу с вами это увеличит шансы на восстановление?
Вы как никак земляк, с вами будет проще
Я работаю в психоаналитическом направлении.
А Атаракс как лучше будет выпить сразу целую или сначала половинку, а потом если не возьмет еще половинку?
Да, конечно. Обязательно обратитесь к врачу-психотерапевту.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20175 ответов
- 7 Января 201817 ответов
- 24 Мая 20198 ответов
- 6 Октября 201910 ответов