Правильно ли назначено лечение? — вопрос №2524642

Question

Правильно ли назначено лечение? — вопрос №2524642

Алена

125 просмотров

13 октября 2024

Болею 5 день, температура 37,2-37,7 сама поднимается сама спадает, слабость, отдышка, кашель больше с утра с незначительным отхождением мокроты. Пила глево 500 1р в день, амброксол. Сегодня сделала рентген: правостороння верхнедолевая пневмония в s3
Врач назначил азитромицин 500 1р в день 3 дня и карбоцестеин. Этого достаточно чтобы вылечить пневмонию?

Возраст: 38

Хронические болезни: ВИЧ

Вопрос закрыт

кашель

отдышка

утро

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, доза Левофлоксацина, которую Вы принимали меньше терапевтической (обычно назначается 500 мг 2 раза в сутки)

У Левофлоксацина достаточно широкий спектр действия. У Азитромицина он достаточно меньше, назначение данного препарата после приема Глево нецелесообразно.

Сохраняющая лихорадка выше 37.5, наличие одышки говорит о том, что инфекционный процесс продолжается. Необходим лабораторный контроль анализов крови (развернутый, С реактивный белок) и мокроты (цитология, бак посев).

Так же с учетом хронической патологии, неэффективности антибактериальной терапии на амбулаторном этапе- желательно обратиться за медицинской помощью в стационар.

Пожаловаться

Алена, 13 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, в стационар не возможности лечь да и не предлагали, а может мне самой какой-то антибиотик в уколах начать делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

А сколько по времени принимали Глево?

Пожаловаться

Алена, 13 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, сегодня 5 день был. Врач сказал что маленькая дозировка была и переназначил на азитромицин, но мне кажется что как будто он слаб для лечения пневмонии

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

У Азитромицина намного меньше спектр действия и меньшая эффективность в настоящее время.

Еще вопрос- принимаете ли АРВТ? Когда последний раз сдавали анализ на CD4 клетки?

Пожаловаться

Алена, 13 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, принимаю. Сдавала месяца 4 назад было больше 1000 и нагрузка не определяется

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

С учетом маленькой дозы Левофлоксацина, нормального иммунного статуса, рационально продолжить лечение респираторными фторхинолонами с заменой препарата на Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки 7 дней. Желательно сдать анализы крови и мокроты.

Лабораторный и рентген контроль в динамике через 10-12 дней.

При ухудшении состояния, появлении новых жалоб, сохранении лихорадки выше 37.5 более 72 часов- желательно продолжение лечение в стационаре.

Пожаловаться

Алена, 13 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, какое бы Вы лечение назначили? Уколы у меня есть возможность делать

Пожаловаться

Алена, 13 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, азитромицин не принимать? Я сегодня уже выпила таблетку после приема у врача, моксифлоксоцин сегодня начать принимать?

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Желательно начать прием с сегодняшнего дня.

Пожаловаться

Алена, 13 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое! Пошли в аптеку! Последний вопрос, у меня есть небулайзер, может чем то подышать было бы полезно?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 13 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте

Глево желательно было принимать 2раза в день
Как показывает практика , после широкого использования азитромицина во времена ковида , в настоящий момент он мало эффективен

Я бы вам рекомендовала цефиксим 400мг 1р 7дн

Пожаловаться

Алена, 13 октября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, я видела в сообщениях других людей что вместе с азитромицином назначают цефтриаксон в уколах, может быть мне так стоит сделать?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 13 октября 2024

Терапевт

Нет, не вижу смысла смешивать сразу два антибиотика
Пользы это никакой не принесет
Скажите , пожалуйста, вам измеряли сатурацию?

Пожаловаться

Алена, 13 октября 2024

Клиент

Яна Ринатовна, да, 90 с чем то, не скажу точно, вроде 97

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 13 октября 2024

Терапевт

Если 97, то все в порядке
Показаний для Госпитализации нет

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 13 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Дозировка глево было недостаточна.
На азитромицин переходить не рекомендую, на данный момент у него высокая резистентность.
Антибиотики в таблетках, такой же эффективные как и в уколах.
Цефалоспорины третьего поколения Супракс (Цефиксим) 400 мг 1т/сутки.
Карбоцистеин + пробиотик (для восстановления кишечной микрофлоры).
С уважением ?

Пожаловаться

Алена, 13 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, а если на моксифлоксацин заменить?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 13 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Вы принимали данную группа препаратов, фторхинолонов. Эффект не получили (хоть из-за низкой дозировке, но все же не стоит). Поэтому лучше поменять антибиотик на другую группу.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Дозировка Глево была недостаточной, поэтому и эффекта нет. Менять на азитромицин нет никакого смысла. Можно попробовать сейчас заменить на цефиксим 400мг 1р 7дн. Параллельно начать отхаркивающие (ацц лонг или флуифорт), что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), ингаляции с физраствором и пульмикортом 2 раза в день. Пить побольше жидкости, отдыхать, не переохлаждаться. Витамин С 1 гр 1 раз в день.

Пожаловаться

Алена, 14 октября 2024

Клиент

Ольга Александровна, тут как бы не совсем известно был результат от глево или нет, температура сильнее чем в первые два дня не поднималась и хуже не становится, сегодня как будто лучше, я вчера послушала другого врача и выпила моксифлоксоцин, сегодня терапевт позвонила, сказала оставить его и пить теперь 7 дней. Карбоцестеин и амброксол еще. Спросила про ингаляции - сказали пока не нужно, хотя если б они способствовали выздоровлению я бы подышала. Единственные ухудшения у меня, что голова побаливает и аппетита совсем нет, даже смотреть не могу на еду

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Акдс и ссадина

5 ответов

19 мая 2021

teterevaos@bk.ru

Вопрос закрыт

Кашель, как лечить кашель у малышей

3 ответа

13 октября 2023

Амина

Вопрос закрыт

Заболела при беременности

6 ответов

12 апреля 2024

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сильный кашель не приходит после пневмонии

1 ответ

14 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос