Что вас беспокоит?
Камни в желчном
Добрый день! 2 недели назад родила ребенка, 3 дня назад вечером случился как приступ. Боль по центру под грудью,испарина, тяжело было найти удобную позу. Выпила но-шпу, выпила пепсан-р и минут через 15 стало отпускать. Первый раз было такое. Сходила на УЗИ брюшной полости. Выявлены камни в желчном пузыре,небольшие,2-3 мм. Все остальное в норме. Сходила на консультацию к гастроэнтерологу. Пощупали живот- сказали вообще спокойный, назначили диету и сдать анализы,консультацию хирурга. Записалась уже на очную,но хотелось бы услышать еще мнения. Также сказали что есть вероятность,так как камни очень маленькие - что они могут сами выйти. Реально ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По Вашему описанию, вероятнее всего, ранее Вы перенесли приступ желчной колики.
Теоретически такие камни могут мигрировать из желчного пузыря самостоятельно, однако это сопряжено с высоким риском осложнений. Камень, выходя из пузыря, может застрять в желчном протоке и вызвать острый холецистит, желтуху или панкреатит. Эти состояния требуют уже экстренной операции.
Поэтому в ближайшее время действительно стоит посетить хирурга для обсуждения возможности планового удаления желчного пузыря (холецистэктомии). Это единственный радикальный способ излечиться от болезни.
До посещения доктора стоит соблюдать строгую диету (стол №5), ограничить прием жирного, жареного, острого. Под рукой лучше держать спазмолитик (Но-шпа, Дюспаталин) на случай повторной боли. Длительная (более 2 часов) и выраженная боль требует вызова скорой помощи.
Будьте здоровы!
Антон Андреевич, а если камни 2-3 мм, а проток 4 мм он же в целом может выскочить пока и не застрять?
Сейчас у меня на руках малыш,который на грудном вскармливании и хотелось бы по возможности отсрочить операцию ,насколько это возможно. диета поможет?
Диета в данной ситуации поможет избежать приступов, не избавит Вас от самой болезни.
Оперативное лечение в данной ситуации производится в плановом порядке, насколько быстро к нему стоит прибегнуть - зависит от того, как Вы будете "уживаться" с камнями. Если приступы в дальнейшем беспокоить не будут, вполне можно закончить ГВ, дождаться, пока ребенок будет более самостоятельным, и тогда решать с лечением.
В отношении - проскочит или не проскочит камень - ответ : может да, а может нет. Желчные протоки могут иметь анатомические особенности, физиологические сужения, и если камень там застрянет, проблем можно нажить хороших.
Поэтому на такой вариант я бы стал рассчитывать, наоборот, пусть лежат камни себе спокойно в желчном пузыре.
Тем более, ни в коем случае не пытайтесь выгонять эти камни из желчного пузыря какими-либо лекарствами.
Принятый ответ
Здравствуйте, калькулёзный холецистит лечится только операцией удалением желчного пузыря вместе с камнями. Желчегонная терапия в такой ситуации противопоказана, так как то чревато осложнениями, такими как холангит, панкреатит, и механической желтухой.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для планирования операции.
Здоровья
Принятый ответ
Вика , спасибо Вам за вопрос! Обычно через 5 минут 6 ответов , чтобы идти и делать лапароскопическую холецистэктомию. Но жизнь сложна. В Вашем случае , наверное лучше обратиться к гастроэнтерологу, чтобы он рекомендовал Вам лекарства, которые оказывают камнерастворяющее действие. Не провоцировать желчный пузырь, который активно сокращается после приема острой, жирной или соленой пищи. Здоровья.
Александр Николаевич, гастроэнтеролог сказала,что вероятно мне посоветует хирург сделать рентген брюшной полости,и если на нем не будут визуализироваться камни,есть вероятность что можно попробовать растворить с помощью лекарства.
Я не то чтобы боюсь операции, но у меня грудной малыш и хочется по возможности оттянуть это с минимальными рисками для себя в том числе.
Проток сейчас больше в 2 раза чем камни, врач предположила что камни могут самостоятельно выйти..
И я могу даже не заметить этого, пока они такие маленькие!конечно я буду делать в динамике УЗИ ,сдам анализы,которые сказали, чтобы убедиться что сейчас кровь и моча в норме. Мне сказали целый список ..и АЛТ,АСТ,билирубин и тд.
Есть ли правда вероятность,что они могут вдруг покинуть меня эти камни?) Или лучше не надеяться даже и планировать операцию.
Люди же живут с камнями годами..
Я бы очень хотела до лета хотя бы доходить, соблюдая диету,чтобы дочь окрепла и я могла ее оставить на время операции.
Мне 61 год, я видел людей с камнями по 20 лет, конечно , в идеале, нужна операция, но не в Вашем случае. Пропишут препараты, будете аккуратны в еде, подрастет малыш и пойдете и сделаете операцию, а камни , конечно, могут выйти , но это больно и небезопасно. Но надо верить в лучшее. И не факт, что у Вас приступ желчной колики. В конце концов, Вы молоды, если случится приступ острого холецистита, вы его перенесете.
Александр Николаевич, спасибо!
Конечно я буду следить и прислушиваться за своими ощущениями, придерживаться диеты и сдам необходимые анализы,чтобы спокойно выждать свое время!
Спасибо!
Удачи, но , уверен, что все будет хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие камней в желчном пузыре с периодическим болевым синдромом является показанием к оперативному лечению. Операции выбора является лапароскопическая холецистэктомия. После операционном периоде если нет осложнений пациенты выписываются домой на третьи сутки. Мелкие камни желчном пузыре чаще вызывают болевой синдром, так как мелкие камни могут мигрировать и попадать в желчные протоки и вызывать осложнения: воспаление протоков, механическую желтуху. Иногда холестериновые камни могут измельчиться и выйти из протоков, Но это не всегда. Не стоит ждать осложнения а лучше удалить желчный пузырь с камнями. Здоровья вам.
Бузджигит Васильевич, пока был только 1 приступ, сейчас соблюдаю диету.
Если будет спокойное пока состояние, сдам анализы и они хорошие - я могу подождать хотя бы полгода?
Если приступов не будет, то можно подождать 5-6 месяцев., под наблюдением гастроэнтеролога и хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте! Калькулезный холецистит лечится оперативным путем. Если камни маленькие они могут мигрировать пл протоку, но это часто вызывает осложнения. По представленным данным и описанной картине , нет экстренности в оперативном лечении. Придерживайтесь диеты и можете оперироваться когда малышка подрастет немного.
Будьте здоровы!
Рузанна Ивановна, скажите пожалуйста, а есть смысл делать рентген брюшной полости? И если да, безопасно ли это при ГВ?
Нет, рентген на грудное вскармливание не влияет. Но в данном случае я не понимаю зачем он нужен. Определить природу камней чтобы пить препараты рассасывающие камни? Это риск что камень проскочит в проток. И гарантии нет что он там не застрянет. УЗИ это оператор зависимый метод. Размеры камней могут в реальности отличаться незначительно, что для таких маленьких структур как проток этого достаточно чтобы камень там застрял.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад22 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад5 ответов