Что вас беспокоит?
Охриплость голова у ребёнка 4 года.
Здравствуйте! Ребёнку 4 года, с декабря 2024 года выставлена бронхиальная астма. Провокатором приступа в основном являются вирусные инфекции, и влажная холодная погода (дождь со снегом), то есть у нас не уходит в простуду, а сначала однократно температура 38, потом приступ, потом как бы переходит в бронхит. В пятницу выходя из садика попали под дождь, перед этим был мокрый снег. Идти недалеко через дом, простыть бы не успел. Дома очень душно из-за отопления, стараюсь постоянно проветривать и увлажнять. Но, вот как пришли после дождя из садика, у ребенка как бы заложило нос. Закапала називин, потом промыла аквамарисом ( так советовала аллерголог и Лор, т.к. у нас ещё персистирующий аллергический ринит). Вечером нос дышал хорошо, но ребёнок продолжал, как бы гнусявить. А на утром у него охрип голос. Горло чистое, бледно розовое, не рыхлое, не отечное ( сама фельдшер, поэтому могу все это посмотреть), дыхание тоже свободное, но голоса почти нет и хриплый. Стали дышать по схеме, как нам назначили сначала Новотрон ( беродуал не подошёл), через 15 мин пульмикорт. Так дышали 2 раза вчера и 2 раза сегодня. Охриплость не прошла. Появилась температура к вечеру 37.1 и жесткое дыхание в лёгких. Вопрос такой, может это так протекать обострение астмы, или это уже что-то простудное? Каждый раз нетипичные признаки, как бы предвесники приступа (то чихать начинает, и через день приступ, то просто на фоне полного здоровья начинаются прозрачные густые выделения из носа и на следующий день их как не бывало, но наступает приступ). А сейчас вот охрип голос. К педиатру пойдем завтра, аллерголог наш принимает в другом городе и платной клинике, то есть к ней только по записи. А сейчас просто страшно в этой непонятной ситуации. Могут ли быть такие симптомы нетипичными проявлениями астмы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Осиплость голоса, повышение температуры тела обычно являются симптомами нового эпизода вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях лечение симптоматическое, вы все верно делаете, носик промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, сосудосуживающие капли в носик закапывать, при дискомфорте в горле рекомендуют Лизобакт рассасывать.
2. Инфекция (вирусная, бактериальная) может вызывать инфекционное обострение астмы. Для обострения астмы характерны ощущения нехватки воздуха, дискомфорт при дыхании, одышка, увеличение частоты дыхания, при рисках обострения астмы рекрмендуют добавить антигистаминный препарат любой. Если врач выслушает хрипы в легких, то ингаляции может продлить до 10ти дней Новатрон+Пульмикорт.
Уточните, пожалуйста, сдавали ли анализ крови на igE ранее?
Здравствуйте! Приступ астмы у нас тоже проявляется сначала однократно температура, а потом приступ. Да, сдавали последний раз в апреле, когда лежали на обследовании в областной больнице.
Было 116
Кашля нет, затрудненного дыхания тоже, носик дышит, но по голосу как будто в нос говорит и хрипит. Сейчас послушала ещё раз, хрипов не услышала, но дыхание жесткое.
На ночь даю капли супрастинекс
Обычно дополнительно рекомендуют дома использовать Пикфлуометр, при снижении пиковой скорости выдоха риски обострения повышаются.
Уточните, пожалуйста, принимает ли ребёночек базисную терапию астмы - Сингуляр? Фликсотид?
С ноября 2024 года дышали Пульмикортом по 0.25 2 раза в день, в ноябре этого года перевели нас на Серетид через спейсер по 1 дозе 2 раза в день. Дышим им. Как вчера появилась охриплость голоса, пока ингаляции Новотрона и пульмикорта.
Спасибо за уточнение. Если хрипов нет, одышки нет, то вероятность приступа очень низкая, тем более, что Вы все правильно сделали, добавив небулайзерную терапию. Пульмикорт сейчас будет убирать воспаление со стенки бронхов, а Новатрон расширит бронхи.
Врач после осмотра назначит общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, по нему более точно будет понятно вирусная это инфекция вызвала такие жалобы.
Спасибо большое. Просто обострение астмы у нас могут спровоцировать даже факторы влажной холодной погоды, так нам астму и выявили. Пока не устаканится погода минусовая, мы живем в Нижегородской области и у нас постоянно то +3, то -5 через день, так и будем как на иголках. Первый приступ нам спровоцировала плюсовая температура, а на следующий день резко -15 и аллерголог нам объяснила, что резкий перепад дал приступ
Все верно, триггером может выступать и перепады температуры, есть даже название "холодовая астма", влажный воздух, испарения воды, сырость.
Уточните, пожалуйста, с учётом высокого igE сдавали ли анализ на аллергопанель? Педиатрическую или респираторную, или Фадиатоп детский?
У нас выявлена только кошка. У нас есть кошка, но 2 раза в неделю влажная уборка, постоянное проветривание, и кошку ребёнок не трогает. О неё обострение не зависит, её мы тоже вычесываем, шерсти много нет. У нас также выявили холодовую крапивницу, на такую ветренную холодную и влажную погоду на щеках крапивница, как только в помещении отогревается все пропадает. Поэтому осень и теплая влажная зима, для нас факторы😔
Принятый ответ
Аллерголог может провести кожные тесты непосредственно на Вашу кошку, и оценить степень проявления аллергии именно на нее.
Сегодня уже такой хриплости голоса нет, немного осиплость осталась. Дыхание лучше, но стал подкашливать. У нас так обычно обострение астмы проходит. Уходит во влажный кашель, сегодня вот с таким проснулся.
Здравствуйте! По симптомам есть вероятность возникновения острого ларингита вирусного генеза. В первые 3 дня заболевания можно давать противовирусные, например Осельтамивир 30 мг утром и вечером 5 дней Или Ингавирин сироп по 5 мл утром 1 раз в день 5 дней.
Продолжать небулайзерные ингаляции с новатроном и пульмикортом и базисную терапию Серетид ни в коем случае не отменять!
Подскажите пожалуйста, какой уровень у ребёнка IgE общий? Назначался ли монтелукаст.
В нос можно начать противовоспалительное: Синусэфрин по 1 впр утром и вечером 5 дней, продолжать промывание носа Аквамарисом.
Далее уже по анализам и обследованиям, которые назначит очно доктор педиатр смотреть коррекцию терапии.
С уважением.
Здравствуйте. По описанию не исключено ОРВИ, фарингит. На фоне небулайзерной терапии риски приступа астмы низкие. Обычно в таких случаях рекомендуют рассасывать Лизобакт до 5-7 дней, вечером добавить Монтелукаст до 14 дней.
Здравствуйте.
Обострение астмы может быть на фоне любого инфекционного процесса. В целом лечение обострения и вирусного бронхита, похоже.
Отличие есть в лечении бактериального бронхита. Но так как и детей чаще всего вирусные, вероятность бак процесс не учитывается. Кроме этого бактерии чаще всего дают стойкую повышенную температуру.
Отличить одно от другого можно по анализам- оак и срб
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20211 ответ