Что вас беспокоит?
Ангина. Совсем не дышит нос. Воспаление аденоидов
Ребенок 2 года 10 месяцев. Педиатр поставил диагноз ангина. В течение 4 дней поднимается температура до 39 на фоне приема жаропонижающих. 2ые сутки принмаем аугментин 400мг/5 мл по 4.5 мл 2 раза в день. У ребенка в налете все горло. Беспокоит заложенность носа. Никакие сосудосуживающие не помогают. Дышит только ртом. По ощущениям воспалились сильно аденоиды. В нос что-то хрюкает, но сопли не выходят. В прошлом году на фоне болезни ставили 2 степень аденоидов. Посоветуйте, пожалуйста, как лечить нос?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют в нос спрей ГКС (Авамис, дезринит, назонекс) курсом.
Учитывая клинику, возраст, так же нельзя исключать инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барр, которое характеризуются лихорадкой в течение 7-10 дней, белыми налётами в горле, увеличением миндалин, сопровождающееся затрудненным дыханием и храпом).
Общий анализ крови чаще всего не является информативным при инфекционном мононуклеозе для постановки диагноза, так как он часто даёт бактериальные признаки в анализе крови, хотя это вирус.
Какое лечение тогда необходимо?
В таких случаях для исключения инфекционного мононуклеоза сдают кровь на антитела М и ранние G к вирусу Эпштейн-Барр или мазок из зева (готовится дольше результат, чем кровь), при положительном результате рекомендуют симптоматическое лечение, наблюдение, узи печени, контроль биохимии (алт, аст).
Антибактериальная терапия при мононуклеозе не показана, более того прием антибиотиков пенициллинового ряда может провоцировать сосудистые реакции (амоксициллин-ассоциированная сыпь).
Принятый ответ
Добрый день.
Ангина была подтверждена анализом крови? Либо проведением стрептотест?
По представленным описанию нельзя исключить течение инфекционного мононуклеоза, для которого крайне характерно сильная заложенность носа, которая плохо снижается сосудосуживающими препаратами, а также налёты в зеве.
Отмечается ли увеличение лимфатических Узлов?
Добрый день. Да. С Левой стороны. Результаты оак+соэ и с-реактивного белка приложила
Стрептотест не делали.
По представленному оак имеются изменения, но не для истиной бактериальной инфекции.
Так как такая кровь имеет место быть и при мононуклеоза
Желательно исключить мононуклеоз, так как его не лечат антибиотиками
Так как инфекция вирусная
В такой ситуации возможна сдача иммуноглобулина М к ВЭБ
Именно М антитела указывают на острый процесс
Принятый ответ
Алина , добрый вечер
По описанной симптоматике нельзя исключить инфекционный мононуклеоз
У деток до трех лет диагноз ангина крайне сомнителен и встречается очень редко
Уточните пожалуйста, есть ли увеличение лимфатических Узлов?
Для снижения отечности в похожих случаях рекомендуется орошать гомлаве ходы гипертоническим раствором, например аквамарис Стронг или аквалор форте.
Принятый ответ
Здравствуйте. У детей до 3 лет очень редко бывает бактериальный тонзиллит.
Такая картина обычно характерна для инфекционного мононуклеоза, причиной чаще всего является вирус Эпштейна-Барр.
В таких случаях антибиотик не показан и не будет иметь эффект. Также при приеме антибиотиков пенициллиновой группы(аугментин) может быть амоксициллин-ассоциированная сыпь.
Так как это вирусное заболевание, а специфических противовирусных нет, обычно назначается симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Действительно для него характерна отечность миндалин, для облегчения дыхания обычно рекомендуют приподнимать головной конец перед сном.
Для подтверждения диагноза в подобных случаях рекомендуют сдать Ig M VCA и Ig G EA.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном возрасте, маловероятен тонзиллит. Скорее проявления и по анализу крови течение инфекционного мононуклеоза. Для уточнения рекомендуется сдать антитела М и G к ВЭБ.
Лечение в таком случае симптоматическое, антибактериальный препарат не показан. При приёме антибиотика перициллинового ряда( амоксициллин, аугментин,) возможна кожная реакция, амоксициллин-ассоциированная сыпь.
Обязательно осмотр в динамике, и возможно сделать УЗИ брюшной полости, так как вирус Эпштейн Барра, который вызывает мононуклеоз, влияет на печень и селезёнку. Скорейшего выздоровления!
Добрый вечер. Сдали антитела М и G к ВЭБ. Результат-отрицательный. Вирус не обнаружен
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 20 минут назад8 ответов
- 21 минута назад4 ответа
- 25 минут назад9 ответов
- 38 минут назад2 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов
Добрый вечер, подскажите пожалуйста долго у вашего ребенка не дышал нос, у нас сейчас один в один как у вас ситуация капаем и сосудосуживающими и стронгом и назонексом нос 4 день не дышит, 3 сутки идут антибиотика, поставлена ангина температура высокая, промежутки между жаропонижающими длиннее становятся
Добрый день. У нас дня 4 совсем не дышал. Пшикали фридифрин 3 р в день и назонекс 2 раза. Потом стало лучше. Отек спал в носу. Температура держалась 3 дня. Потом начал антибиотик действовать и она совсем пропала.
Спасибо большое за ответ, у нас сегодня тоже температуры нет , только в носу сильный отек , всю ночь крутилась вертелась, храпела , хрюкала, не могла вдохнуть, жалко так ребенка
Поправляйтесь! Назонекс должен помочь. У него накопительный эффект. Где-то на 6-7 день будет заметен результат. Скоро станет по-легче дышать.
Спасибо Вам большое, тоже не болейте)