СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расхождение в ВГД

Здравствуйте! Моя мама проходит регулярное офтальмологическое наблюдение, в связи с тем что ранее, в июле 18 года, ей делали операцию, связанную с отслоением сетчатки OD. И в ходе очередного наблюдения обнаружили, как будто бы повышенное ВГД, но в последствии приходя несколько раз, каждый раз данные радикально расходятся (а также есть нюансы). В итога она была направлена на диагностику Глаукомы в 15 больницу, хотя там и было обнаружено самое высокое давление OD 32, OS 28, тем не менее в результате исследования полей зрения, Глаукомы подтверждено не было и был поставлен диагноз Офтальмогипертензия (также в ходе исследования была выявлена утолщенная роговица 615 мкм и также доктор сказала, что мама сильно щурится/напрягается в момент пневмотонометрического исследования, что тоже может давать ошибку на повышение, как я понял) В связи с толстой роговицей и этого замечания про сильное напряжение, решили перед каплями снова сходить в поликлинику (где другой метод, без напряжения при измерении) и опять давление аж 15 (OD/OS 15) Т.е. имеет место быть расхождение в данных, и часто не учитывают утолщение роговицы, во всяком случае об этом не сообщают, что нужно вычитать, следовательно вопрос, что делать - как узнать точное давление, а также оценку нормальности его с учетом 615 мкм роговиц? (Кроме того один из врачей подмечал, что просто так тоже капать нельзя) Ниже привожу таблицу измерений: 01.07.25 оd: 28.4 оs: 23.5 (пневмотонометрия) 22.09.25 od: 30.1 os: 28.2 (пневмотонометрия) 09.10.25 od: 19.2 os: 19.3 (пневмотонометрия) (на каплях от вгд в момент приема Дорзотимол) 24.10.25 od: 23.3 os: 21.4 (пневмотонометрия) (на каплях от вгд в момент приема Дорзотимол) 29.10.25 od: 18 os: 16 (на каплях от вгд в момент приема Дорзотимол) 09.11.25 od: 16 os: 17 (тВГД) (без капель 9 дней) 12.11.25 od: 24 os: - (тВГД) (без капель 12 дней) 18.11.25 od: 32 os: 24 (в 15 Диагностическом консультационном центре пневмотонометрия) (без капель 18 дней) 23.11.25 od: 15 os: - (тВГД) (без капель 23 дня) (*в некоторых случаях в os можно увидеть прочерк, это связано с тем, что os глаз в связи с атрофией зрительного нерва не видит из-за краниорбитальной менингиомы, и могли не фиксировать это измерение)

Краниорбитальная менингиома доброкачественная
77 лет
26 Ноября 2025·Просмотров: 251·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Приборы могут быть по-разному откалиброваны, у каждого есть погрешность в замере, поэтому сравнивать приборы в разных местах, нецелесообразно. Да, роговица относится к толстым, поэтому данные завышаются. Оценить давление с учетом данных роговицы позволяют бесконтактные тонопахиметры, например, Tomey Top1000, либо TonoVue-P, либо Nidek NT-530P, или аналоги. Результат в распечатке будет с учетом толщины роговицы. Оценить, страдает ли зрительный нерв от данного давления можно, сделав OCT (оптическую компьютерную томографию) зрительных нервов. Будет ясно, есть ли изменения.

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите, пожалуйста, фотографии заключений осмотра врача , результатов аппаратной диагностики, результатов последних ОКТ , если есть в наличии .

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте! Прикрепила.

Окт не делали вам ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ольга Владимировна, вот всё что в заключении. (в этот раз меньше обследований почему-то было, если сравнивать с выпиской 23 года того же учреждения)

Информативную ценность несет окт с подсчетом толщиныневрных волокон для определения нейрооптикопатии .
Запишитесь на дообследование . Результат можно показать нам и/или лечащему врачу !

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Ольга Владимировна, подскажите какие еще доп. обследования (инструментальные) рекомендуете? (т.е. были сделаны Офтальмотонометрия (компьютерная), Рефрактометрия, Компьютерная периметрия, Пахиметрия роговицы,Гониоскопия, к ним какие еще рекомендуете?)

Можно еще тонометр ORA поискать в городе ,

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото всех заключений и обследований врача к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Иван Александрович, здравствуйте! Прикрепила.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При офтальмогипертензии/подозрении на глаукому, уровень вгд необходимо измерять методом Маклакова т.е грузиками. Особенно если толстая роговица

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с Вашей ситуацией, рекомендую наблюдаться в одном и том же месте, поскольку аппараты могут давать разные значения (из-за погрешности). Предпочтительнее определение ВГД методом по Маклакову (грузиками), учитывать толщину роговицы надо в любом случае 👌не могли бы Вы прикрепить к вопросу последний осмотр врача-офтальмолога ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Макка Сайдамиевна, здравствуйте! Прикрепили.

А ОКТ не делали Вам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Макка Сайдамиевна, нет

Рекомендую дообследоваться, если хотите, покажите нам🌹

Здравствуйте! Как правило пневмотонометрия используется как скрининговый метод измерения ВГД. При подозрении на глаукому, офтальмогипертензии контроль уровня ВГД проводится измерением по Маклакову (грузиками), прибором I-CARE, Corvis. Особенно эффективным могут оказаться измерения на одном и том же приборе (например, Маклаков + I-CARE) с заданным доктором временными интервалами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.