Что вас беспокоит?
Плохо от антидепрессантов
Здравствуйте. Был на приёме у невролога с плохим жалобами на плохое самочувствие и бессонницу. Сделали МРТ оказался плохой отток крови от головы. Выписали антидепрессанты золофт и Атаракс по половинке таблетки на ночь. Выпил и на утро стало плохо ! Ощущение тревоги холодный пот холодные ноги мокрые ладони. Таблетки больше не стал пить напугался. И вот прошла уже неделя а лучше не становится! Подсказали пить Атаракс по пол таблетки на ночь часа на четыре хватает потом опять начинается. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, опишите, пожалуйста, подробнее жалобы с которыми в обратились к неврологу и какой он выставил диагноз?в чем именно сейчас плохо, опишите подробно состояние; и сколько мг золофт приняли тогда
Екатерина Дмитриевна, принял 25мг неделю назад . Состояние не могу точно описать, тревожность ноги холодные , холодный пот пробивает периодически, пропал аппетит, мокрые ладони , лицо напряжено, участилось дыхание. Вчера на ночь выпил пол таблетки Атаракса и пол таблетки донормила и уснул. Через четыре часа опять приступ такой же как я описывал. Через какое-то время стало легче опять уснул. Утром опять приступ. Выпил одну таблетку Афобазол и пол таблетки Атаракс немного легче но всё равно дышу тяжело и дискомфорт чувствуется
До приема препарата тоже тревога была, какой интенсивности, какие жалобы до приема были?
Екатерина Дмитриевна, до приёма не было тревожности! Была бессонница и недомогание. Тревога появилась после одноразово 25 мг серенаты
Нарушения сна и недомогание изначально скорее всего были в рамках невротической симптоматики, в целом вам препараты хорошие назначили, но ад имеют такую особенность, что часто усиливают тревогу и ее физические появления ( все, что вы описываете позже) в первые пару недель лечения, что не приятно и пугает, но не опасно. Ваш Ад действует и выводится сутки, вызываемые им побочные эффекты временные и через 1-2 недели должны пройти, но если как бы расшатал эту хрупкую грань вашего невроза за счет усиления тревоги, то мог спровоцировать просто ухудшение состояния в рамках основного заболевания и тогда атаракса на 2 недели будет мало и надо уже продолжать полноценно терапию антидепрессантом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прием антидепрессанта в течение нескольких дней мог привести к обострению симптомов невротического расстройства. Обычно в подобных случаях рекомендуется возобновить прием золофта, так как данный препарат является одним из самых сбалансированных по эффективности и переносимости антидепрессантов . Для облегчения периода адаптации может быть использован атаракс 2-3р в день, но его действия зачастую недостаточно, поэтому обычно рекомендуется применение бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепама или алпразолама).
Ирина Вячеславовна, я неделю назад выпил 25 мг серената и до сих пор может с него плохо быть? Боюсь ещё выпить так как очень плохо было. Подскажите что делать пожалуйста. Если ещё приму 25 мг так же плохо будет? Сказали две недели терпеть нужно?
В период адаптации возможно обострение симптоматики, это временное явление, обычно симптомы проходят в течение 2-3 недель. Для облегчения состояния можно увеличить дозу атаракса или заменить его на более эффективный транквилизатор.
Ирина Вячеславовна, если увеличить Атаракс то до какой дозировки? И если заменить более эффективным то каким?
Наиболее эффективны, как я уже написала - бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам).
Атаракс обычно рекомендуется принимать 12,5-25мг 2-3р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первые 10-14 дней приема антидепрессанта, в частности золофта может сопровождаться повышением уровня тревоги (это связано с разворачиванием действующего вещества) и атаракс идет как прикрытие на первый месяц приема.
Атаракс стоит увеличить до 3х приемов в сутки по 1/2 таблетке, либо на ночь 1 таблетку на ночь, а утром/днем по 1/4-1/2таблетке, в зависимости от переносимости и эффективности.
По мере приема препаратов состояние должно стать лучше.
Либо менять пробовать антидепрессант, но для этого нет четкий показаний на данный момент.
Артур, я разово принял 25 мг серената неделю назад. Может неделю плохо быть?
Да, может, но связано не с самим препаратом, а просто состояние тревожное.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сам по себе разовый прием ничего "поломать" не мог. Скорее всего обострилось то , что было , но пока не давало такой яркой симптоматики. Потому что бессоница редко возникает как изолированное состояние и обычно идет в рамках тревожного/тревожно-депрессивного расстройства.
Атаракс сейчас можно увеличить до 75 мг в сутки при хорошей переносимости. Ну и рассматривать вариант возвращения на антидепрессант , можно попробовать другой этой же группы например эсциталопрам
Ольга Андреевна, здравствуйте я боюсь что меня опять с серенаты так же тряханёт. Вчера на ночь пол таблетки и утром пол таблетки Атаракса выпил не очень помогает, тревоги особо сейчас нет но всё тело и лицо в напряжении каком-то и дышу тяжело. Возможно это правда обострилась ранняя тревожность но так сильно не было. И посмотрите пожалуйста по диагнозу мне правильно антидепрессанты нужны?
Можно обсудить с врачом более сильное прикрытие на начальный период - бензодиазепины такие как феназепам алпразолам , не более 14 дней. Они еще лучше снимают тревогу , чем атаракс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сам по себе Золофт в такой дозе в течение недели уже не оказывает такой эффект - из организма препарат вывелся, соответственно и побочных эффектов не проявляет.
В такой ситуации в качестве временной меры возможно использование Атаракса в течение дня в более высоких дозах или замена его на бензодиазепиновый транквилизатор - Феназепам, Диазепам, Клоназепам, это позволит сииптоматичнски снизить уровень тревожности.
Также хорошо было бы очно посетить психотерапевта, чтобы определить нужны ли Вам в принципе антидепрессанты, так как во многих случаях бывает достаточно только психотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 6 ответов
- 9 Июля 47 ответов
- 9 Июля 7 ответов
- 9 Июля 52 ответа