Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3857858

Что вас беспокоит?

Замена КОК

Добрый день. Много лет страдаю болями от эндометриоза, переодически очаги коагулируют. Примерно раз в 3-4 года. Когда становится не выносимо и боль приобретает постоянный характер. Проходила лечение гормонами, такими как уколы диферилина, но все имело временный результат. Долго не соглашалась на прием КОК, так как была прибавка веса на гормонах, но уже нет сил терпеть, дней 5 в месяц я живу без болей, месячные по 10 дней. Начались сильные высыпания на подбородке, внутренние прыщи, что меня очень беспокоило. Поэтому пришлось снова обратиться к врачу. Естественно выписали КОК. Начала я пробовать с ДЖЕС+ , но были пропуски , тогда я видимо не понимала серьезности приема, кровило на джес весь месяц, аппетит пошел вверх, настроение ужасное вообщем я пить его прекратила. 2 месяца ничего не пила и вот уже как месяц принимаю ригевидон, по совету подруги. На удивление препарат норм, не кровит, по состоянию норм, тошнило пару дней, но вот лицо сыпет прыщами 🤦‍♀️ и есть несвойственный аппетит. Принимаю месяц. Посоветуйте, как правильно поступить? Можно сменить препарат, чтоб не сыпало лицо? И на какой? Или ждать , что прыщи пройдут?

Эндометриоз, эндометрит, пиелонефрит
36 лет
24 Ноября 2025·Просмотров: 29·Юлия, Тимашёвск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Джес + и регевидон не являются препаратами выбора в лечении эндометриоза . В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.

Рекомендуют допить упаковку регевидона до конца и начать любой из вышеперечисленных
В первые три месяца диет адаптация организма к препарату , поэтому могут быть побочные эффекты и кровянистые выделения , делают вывод о том что препарат не подходит на 4 упаковке при сохранении симптомов

Здравствуйте.

Если рассматривать вариант терапии эндометриоза путем применения кок, то препаратами выбора являются те кок, в составе которых за гестагеновый компонент отвечает диеногест (Клайра, Силуэт, Жанин например), так как он наиболее эффективен в этом отношении.
Касательно высыпаний на лице- кок может давать положительный эффект в этом вопросе засчет антиандрогенного эффекта, но косметический эффект при кок наступает обычно не ранее, чем через 3-6 месяцев приема, а также сохраняться он будет только на время применения кок.
В состав ригевидона входит левоноргестрел- он обладает наименьшей антиандрогенной активностью, соответственно от него ожидать значимого положительного эффекта для акне обычно не приходится.
Стоит обсудить со своим специалистом переход на кок с Диеногестом, это может быть эффективно как в отношении клинических проявлений эндометриоза, так и а отношении акне. Переход на новый кок обычно осуществляется после 7ми дневного перерыва на 8й день, когда должна начинаться новая упаковка кок.
Кок при эндометриозе принимается на постоянной основе, до тех пор пока не встанет вопрос беременности и/или не возникнут какие-либо противопоказания к приему.
Кроме того, может быть целесообразна консультация дерматолога-косметолога, так как лечением заболеваний кожи занимается именно профильный специалист.
Чтобы не провоцировать аппетит на фоне кок в течение дня, обычно рекомендуется принимать их на ночь.

Наталья Андреевна, добрый день. Осталась 1 таблетка ригевидона. Поэтому и решила перейти на новый. Скажите, врач мне еще советовал Клайру. Будет она также эффективна и при высыпаниях?

Принятый ответ

Диеногест в составе клайры обладает достаточной антиандрогенной активностью, поэтому да, обычно наблюдается положительный косметический эффект, но как выше отмечала- это происходит не сразу, а не ранее, чем через 3-6 месяцев от начала приема кок

Добрый день.
Наиболее рационально согласовать с лечащим врачом возможность перехода на препараты на основе Диеногеста. Именно Диеногест обладает лечебным эффектом на очаги эндометриоза. Например, можно выбрать Клайру Жанин или Силует.

Препарат рекомендуют допить до конца упаковки, после положенного перерыва начать иной.

Елена Борисовна, если вот например клайра. Будет она также эффективна и при лечении моих высыпаний на подбородке?

Принятый ответ

Да, препараты Диеногеста обладают антиадрогенным эффектом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.