Что вас беспокоит?
Сдала анализы, прокомментируйте пожалуйста
Добрый день! Посмотрите пожалуйста анализы, прокомментируйте и посоветуйте. Сходила сдать анализы,потому что забеспокоил менструальный цикл, а точнее его нерегулярность, усталость и небольшое выпадение волос, особенно в последние 4 месяца. В августе практически и не было менструации, последние два месяца приходили с задержкой в 7-10 дней, на данный момент 48 день цикла и все ещё не пришли. Примерно год - полтора назад пила гормоны для щитовидной - эутирокс, дозировку не вспомню,и ещё витамины тогда какие то прописывал эндокринолог ,перестала пить перед началом приема ретиноидов - сотрет, перестала принимать месяц назад примерно, может чуть больше.( пила их год, как раз) Посмотрите пожалуйста что по анализам,надо ли опять начать пить эутирокс может или витамины? Что по общему состоянию? Сейчас пью только альфа-липоевую кислоту
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
По представленным анализам ТТГ в норме , щитовидная железа работает хорошо . Для оценки функции щитовидной железы обычно хватает оценку и ттг и св. Т4. Свободный т3 в данном случае неинформативный анализ и часто случаются лабораторные ошибки , так как есть трудности с определением низких концентраций гормонов .
В общем анализе крови есть признаки , характерные для вирусной инфекции , может недавно болели или перенесли инфекцию латентно .
Слегка повышен холестерин , в таких случаях рекомендуют гиполипидемическую диету и возможен прием омеги 3 .
Так как есть жалобы на нерегулярные менструации , то в таких случаях контролируют пролактин с определением макропролактина ( биологически неактивной части пролактина ) , так же можно оценить ферритин ( норма 40-45) , ФСГ , ЛГ
пролактин нужно сдать на 3-5 день цикла ( при наличии регулярного цикла, если цикл нерегулярный, то в любой день)
Так как гормон очень «капризный», нужна специальная подготовка :за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку , исключить бани и сауны ,не сдавать анализ при признаках ОРВИ, исключить алкоголь ,не трогать грудь руками, выспаться , за 2 ч до сдачи не курить , перед сдачей посидеть в покое 10-15 мин
Спасибо за ответ!
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоза нет эутирокс не показан, т3св может быть любым, незначительное снижение не говорит о патологии лечение не требуется. Незначительное повышение холестерина можно корректировать питанием. В оак незначительные отклонения, возможно болели
Спасибо за ответ!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным данным можно предположить, что щитовидная железа функционирует хорошо и нет необходимости сейчас в приеме Эутирокса, основной гормон, который отражает работу щитовидной железы- ТТГ, ориентир на него, норма по клиническим рекомендациям 0,4-4,0, свТ3 и свТ4 оцениваем уже, если ТТГ не в норме, поэтому нестрашно, что свТ3 немного ниже нормы. Рекомендуется контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год, включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.
В ОАК изменения характерные для перенесенной ОРВИ, рекомендуется контроль ОАК в динамике через 1 месяц.
При повышении общего ХС может оказаться эффективным диета с ограничением жирного, жареного, рекомендуется употреблять больше продуктов омега 3 содержащих (сельдь, скумбрия, семена льна, чиа, льняное масло), с последующим контролем ХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ через 3 месяца.
При нерегулярном менструальном цикле рекомендуется оценить узи органов малого таза на 3-5 день цикла, кровь на на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин с макропролактином (на 3-5 день м ц желательно или в любой день цикла), ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше),консультация гинеколога.
Перед сдачей крови на пролактин обязательно соблюдаются правила-ограничить за 3-5 дней стресс, стимуляцию молочных желез, половой акт, посещение бани/сауны, так же если болели ОРВИ, то переждать 2 недели), не курить за 1 час до сдачи анализа. Будьте здоровы!
Спасибо за ответ!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Небольшие отклонения в общем анализе крови характерны для перенесенной вирусной инфекции, болели недавно простудой ?
По данным гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена, гормоны ТТГ,свТ4 в норме.
Учитывая ваши жалобы рекомендуется сдать кровь на ферретин ,фолиевую кислоту,витамин В12,витамин Д,а так же пролактин (сдавать его вместе с мономерным и макропролактином). Кровь на пролактин сдается на 2-3й день менструального цикла(если цикла нет ,то сдавать без него),за день до сдачи исключить половой контакт,осмотра у гинеколога ,грудь не массировать,сдавать кровь через 2-3часа с момента пробуждения.
Нет, не болела
Общий анализ кровь с лейкоцитарной формулой в динамике можно пересдать через 2 недели .
Хорошо,!
Спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ттг в пределах нормальных значений
- ориентируемся в таких случаях на данный показатель
Ат к тпо сдавали ?
Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется гиполипидемическая диета
По поводу жалоб в таких случаях рекомендуется сдать
- ферритин, витамин д , в12,в9
- на 2-4 день цикла пролактин ( накануне исключить стрес , физ нагрузки и тд ), эстрадиол , фсг, лг, тестостерон общий, гспг, индекс свободных андрогенов, 17 он прогестерон
За 5 дней до предполагаемой менструации - прогестерон
- узи малого таза, консультация гинеколога
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, данной диеты сколько придерживаться?
Под контролем показателей
Хорошо, спасибо!
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации щитовидная железа работает без отклонений. На сегодняшний день лечение не требуется.
ОАК показывает незначительное воспаление, (перенесение орви)
Повышен холестерин, необходимо пересмотреть рацион питания.
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20151 ответ
- 23 Ноября 201639 ответов
- 30 Января 20198 ответов
- 12 Октября 20192 ответа