Что вас беспокоит?
Низкое железо феретин гемоглобин и Вит д
В общем проблема такая мне 33года Несколько дней назад, начался зуд и частые походы в туалет по маленькому , пару дней уже не так часто… и зуд то есть то нет,сдала общий анализ крови и мочу, и сдала еще на железо и витамин Д, Подскажите пожалуйста что значат эти анализы и что нужно пропить для гемоглобина( эти дни обильные первые два дня, чут ли не каждый час меняется тампон, и еще эндометриоз, 2 роды кесарево,, в промежутках между родами удаляли эндометриоз но он вернулся, был на шве от кесарева, 2 роды были 1,3 назад, первые 8 лет назад, решения проблемы по витаминам и железу что лучше пропить 🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе анемия железодефициная средней степени тяжести.
Норма ферритина не менее 40нг/мл, гемоглобина 120 г/л и выше.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
В таком случае вероятнее всего причина именно в обильных месячных.
У женщин с обильными месячными потери могут превышать
40-60 мг железа за 1 цикл.
Для сравнения
Суточная потребность женщины в железе: 15 мг (при этом реально усваивается около 2-4 мг).
То есть 1 менструация может «стоить» месячной нормы железа, что и приводит к быстрому истощению его запасов.
Скажите к гинекологу обращались с такой жалобой?
При обильных месячных могут назначать транексамовую кислоту в дни месячных, чтобы снизить интенсивность кровопотери.
Также с учетом каждомесячной потери железа, рекомендуется каждый месяц в дни месячных прием препарата железа.
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Спасибо, а фолиевую кислоту нужно принимать с витаминами б?
И что значит в общем анализе крови показатели
Mcv mch mchc rdw все это эритроцитарные индексы, которые указывают на развитие анемии
А фолиевую принимать при дефиците ( менее 5 пг/мл) если нет дефицита то нет .
Спасибо большое
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу картина железодефицитной анемии средней степени, гемоглобин менее 90 г/л, снижены эритроцитарные индексы и ферритин
В подобных случаях рекомендуют:
▪️Тардиферон /ферритаю - по 1 табл 2 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
Обильные менструации при наличии эндометриоза – является наиболее распространённой причиной снижения запаса железа, в последующем, когда уровень ферритина уже восполнится – рекомендуют профилактические курсы железа с первого по седьмой день цикла, это поможет поддерживать оптимальный запас железа в организме
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов
🔸снижен витамин D
Рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель
Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 1 мес
Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
Железо ранее принимали?
Пока анализ мочи не прикрепили
Спасибо а фолиевую кислоту нужно принимать? И как совмещать правильно витамин д и железо ?
Для лучшего усвоения рекомендуют принимать железо с фолиевой кислотой в профилактической дозе 400 мкг
Витамин D и железо рекомендуют принимать в разное время, потому что железо лучше усваивается натощак, либо через два часа после еды, а витамин D вместе с пищей, богатой жирами
Например, Витамин D рекомендуют принимать с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
Далее через 2 часа железо с фолиевой кислотой, второй раз железо через 2 часа после обеда или ужина, например
Спасибо большое, прикрепила анализ еще
Такая картина анализа мочи при общем исследовании соответствует в целом норме - есть небольшие отклонения - увеличены лейкоциты (25 при норме до 25 в физико-химических свойствах и 10 при норме до 39 в микроскопии), а также креатинин в моче выше референса
Обычно это возникает при несоблюдении правил сбора анализа или на фоне недостаточно питьевого режима, если пьют менее 30 мл на килограмм в сутки
В подобных случаях обычно рекомендуют повторить анализ мочи через неделю
Убедительна данных мочевую инфекцию нет по анализу
Учитывая наличие зуда – рекомендуют выполнить посев на флору из уретры
Хорошо поняла вас , а как еще можно ли совмещать еще омегу 3 вместе с этими витаминами,
И еще витаминами на для волос, ( еще не выбрала) так как сыпаться и ломаються)
Обычно для волос достаточно увеличить запас железа,так как когда железа не хватает - нарушается снабжение волосяных фолликулов питательными веществами - это приводит к тому, что волосы раньше времени переходят в фазу выпадения, из-за чего новые волосы растут медленнее, становятся тоньше и чаще ломаются
Волосы - одна из самых быстрорастущих структур тела, но при недостатке железа организм начинает экономить как раз на коже, волосах и ногтях
Есть исследования, что выпадение волос заметно уменьшается, если уровень ферритина в крови удаётся поднять выше 65 нг/мл
Но улучшения не происходят моментально - обычно первые результаты становятся заметны через 3–6 месяцев после восполнения депо железа, так как организму требуется время, чтобы восстановить нормальное питание фолликулов
Комплексные препараты для роста волос по современным исследованием не имеют значимого эффекта, поэтому достаточно приема железа и Фолиевой кислоты и витамина Д
Что касается омеги – рекомендуют её принимать вместе с пищей, лучше за завтраком совместно с витамином D, они хорошо вместе усваиваются
Спасибо большое 🙏
Будьте здоровы🩷
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение вит д, ферритина.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Спасибо а как правильно совмещать витамин д и железо и нужно ли принимать фолиевую кислоту и как ? И еще если пить омега 3
Если фолиевая кислота в дефиците, то ее прием может быть рекомендован. Но для начала нужно сдать анализ.
Прием может быть таким:
1. Вит д утром с завтраком
2. Препарат железа через 2-3 часа после витамина д🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечаются признаки железодефицитной анемии - снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы; ферритин и сывороточное железо тоже снижены.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь.
· При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.
Отмечается недостаток витамина Д. В таких случаях рекомендуют приём препаратов витамина D, таких как «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозировке 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 - Снижение гемоглобина менее 90 обычно говорит об анемии средней степени тяжести.
Анемии бывают разные, но уменьшение индексов эритроцита обычно подозревает железодефицитную анемию, что подтверждает анализ на ферритин, если его уровень менее 40.
Подобное снижение обычно требует приема препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг. Повышение суточной дозы обычно НЕ повышает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но зато повышение дозы может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет 2-3 месяца и может быть увеличен на очном приеме.
2 - Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, согласно инструкции препарата начиная с дозы 7000МЕ, после контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ.
Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Пока не увидела общий анализ мочи.
3 - Повышение базофилов нередко может указывать на аллергическую реакцию. Не было никогда?
Пока не увидела результат общего анализа мочи🙏
Уточните, зуд в области уретры?
Да в в области влагалища и частые позывы и зуд появились в одно время
Поняла вас!
Пока не увидела результата анализа мочи.
Так же помимо общего анализа мочи обычно рекомендуют осмотр гинекологом, взятие необходимых мазков.
Вот прикрепила
Подобный общий анализ мочи обычно говорит о норме, а именно отсутствии воспалительного процесса, так как нет повышения лейкоцитов, нитритов, бактерий, что могло бы на это указывать.
Небольшое отклонение по креатинину чаще связано с физическими нагрузками, повышенным употреблением белка.
Консультация гинеколога остается актуальной в подоьном случае.
При воспалительных заболеваниях влагалища выделения могут раздражать начальный отдел мочеиспускательного канала - уретру, что нередко провоцирует подобные жалобы.
Здравствуйте, зуд на коже появился? По всему телу?
В анализах отклонения в уровне Вит Д, низкий ферритин.
В таких случаях назначаем Вит Д 5000-6000 ед в сутки и препараты железа на 4 недели, затем смотрим повторно анализы.
Так же отмечается низкий гемоглобин. Скорее всего на фоне дефицита железа.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Зуд во влогалище появился ровно тогда когда и частые походы в туалет…
В таком случае исключаем кандидоз влагалища, для этого необходим осмотр гинеколога и взятие мазков. При подтверждении назначаются специальные препараты.
Добрый день!
По сданным Вами анализам определяется железодефицитная анемия средней степени тяжести. Ферритин по нижней границе нормы. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, ферритин у женщин должен быть минимум в пределах от 40 до 60. Поднимают гемоглобин и ферритин препаратами железа (сорбифер, ферлатум, ферретаб, тардиферон- это самые хорошо переносимые препараты, выбирайте любой) принимать нужно по 1 табл в день за 1.5-2 часа до или после еды (так как молочные продукты, чай, кофе, шоколад, красное вино могут нарушать всасывание железа), запивать препарат водой или апельсиновым соком/вода с лимоном (витамин С улучшает всасываемость железа в кишечнике). От приема препаратов железа могут быть запор/диарея/ боли в животе. В таких случаях рекомендовано принимать препарат через день, тем самым уменьшается риск развития побочных эффектов. Так же важно знать, что при приеме железа , при дефекации может быть черный стул, это нормально, пугаться не стоит.
Контроль общего анализа крови рекомендовано провести через 1 месяц, для оценки эффективности (эффект положительный, если гемоглобин прирос).
Контроль ферритина важно проводить через 2 месяца приема железа +2 недели покоя. И по результатам затем определить срок дальнейшего приема.
Поднимать уровень витамина D3 рекомендовано такими препаратами как аквадетрим или вигантол. Принимать можно в любое время суток, независимо от приема пищи. Рекомендуемая профилактическая дозировка 2000 МЕ в сутки. Если неудобно принимать каждый день, то можно раз в неделю употребить сразу 14000 МЕ, так как витамин D3 является жирорастворимым, он кумулируется в печени и постепенно из нее выходит на нужды организма
Спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20191 ответ
- 25 Июля 202119 ответов
- 26 Июля 202130 ответов
- 3 Марта 202231 ответ