Как лечить эндометриоз после операции — вопрос №1662014

Question

Как лечить эндометриоз после операции — вопрос №1662014

Анастасия

427 просмотров

3 ноября 2023

Добрый день. 31 октября мне сделали лапароскопию по вылущиванию эндометриоидной кисты левого и правого яичника, удалили очаги эндометриоза и спайки. Обнаружили эндометриоз брюшины и малого таза. Скажите, пожалуйста, какова тактика лечения дальше? Врач назначил Зафриллу на 3 месяца, далее ОК с диеногестом по инструкции. Достаточно ли такого лечения для предотвращения рецидива эндометриоза? Очень не хочется снова оказаться на операционном столе

Возраст: 33

Хронические болезни: Эндометриоз

Вопрос закрыт

эндометриоз

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, я беременность больше не планирую. У меня уже есть двое детей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 5 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Если не планируете беременность и при операции убрали все очаги Вам достаточно принимать кок с диеногестом, принимать длительно, до возраста менопаузы, из препаратов жанин, силуэт, диециклен, бонадэ, планиженс Дие, клайра. Первой линией терапии является чистый прогестерон, это или диеногест (визанна, зафрилла, дляженс метри, алвовизанн) или дидрогестерон (дюфастон). Принимать 3 месяца смысла нет. Поэтому если не планируете беременность и нужна контрацепция рационально сразу начинать прием кок. Раз в год узи органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой. Если при приеме кок будут обильные Менструации, боли тогда без вариантов надо уходить на препараты без эстрогенов, чистый прогестерон. Стартовала бы я с кок без перерывов до менопаузы.

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2023

Клиент

Виктория Леонидовна, скажите, а КОК с диеногестом пить пожизненно теперь до наступления менопаузы?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 5 ноября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Или мирену, это убережет вас от операции в последствии

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, то есть мне нужно обратиться очно к гинекологу, чтобы потом она мне помогла в подборе диеногеста? Скажите, а как понять, подходит диеногест чистый или нет?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 5 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Вам ведь уже назначал доктор Зафриллу после операции, поэтому можете ее начинать пить.
Первые 3 месяца приема любого гормонально препарата (Зафрилла, Визанна, КОК) может быть реакция адаптации организма к препарату (мажущие, кровяные выделения/ тошнота/ боли в животе (не выраженные)/ вздутие живота и т.д.)
Препарат полноценно оцениваем на 4й упаковке.

как понять, подходит диеногест чистый или нет?- если на 4й упаковке у Вас будут симптомы, ухудшающие качество вашей жизни, значит препарат не подходит. Сюда так же относится постоянная тошнота, депрессивное состояние, постоянные нарушения стула, сильные боли в ногах, приливы и прочее, более подробный списков побочек есть в инструкции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T19:39:13+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анастасия! Вы беременность планируете, если да, то когда?

Принятый ответ

Никитина Виктория Леонидовна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T00:13:14+03:00

Здравствуйте! Я бы рекомендовала продолжить зафрилла на 6 циклов, далее контроль узи и если динамика положительная, то продолжить принимать до 1 года. Если в планах нет беременности, то далее действительно целесообразно принимать кок с диеногестом (клайра, жанин)

Accepted Answer · 2023-11-04T00:57:54+03:00

Здравствуйте! Если на планируется беременность, то после такой операции рекомендован чистый диеногест (Зафрилла/ Визанна), как можно дольше, минимум 6 месяцев.
Если чистый диеногест будет плохо переноситься, тогда уже искать альтернативы (КОК).

Жердакова Дарья Владимировна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T11:17:53+03:00

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Добрый день. Если не планируете беременность, то вполне достаточно, я бы рекомендовала визанну минимум до 6 месяцев, а затем уже переход на КОК с диеногестом или ВМС Мирена.

Принятый ответ