Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, такая ситуация, что не могу лечь в больницу в стационар. Мой гинеколог не может назначить лечение без осмотра анализов иммунолога. Хочет назначить таблетки силуэт каждые 6 часов, для остановления кровотечения и назначить капельницы. Маленький ребёнок, в больницу лечь не могу, помогите, пожалуйста, как исправить все без стационара??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина, здравствуйте!
У вас железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести, здесь предпочтителен внутривенный способ введения препаратов железа. Для этого ложиться в стационар не обязательно. Для расчета дозы нужно знать ваш вес (доза зависит от веса и уровня гемоглобина).
Если вдруг проведение внутривенных инъекций пока невозможно, поскорее начать хотя бы прием препаратов железа внутрь: тардиферона по 2 таблетки в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Правильно ли я понимаю, что причина в маточных кровотечениях? Пока для остановки кровотечений можно принимать транексам по 2 таблетки 3 раза в день с интервалом в 8 часов - не более 3-4 дней.
Дополнительно нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
А с какой целью требуется консультация иммунолога?
Диляра, кровотечение не можем остановить, диагноз эндометриоз, в этот раз не понятно почему не останавливается, сегодня 18 день цикла. Гинеколог предложила гормонотерапию сделать, для остановления кровотечения, принимать силуэт каждые 6 часов, потом на уменьшение. Вот именно это решение из-за моих анализов она и не может принять, пока гематолог не разрешит, что гормонотерапия не навредит
Диляра, принимала и транексам, и крапиву настойку, помог только настойка водяного перца, но и он вчера перестал помогать
Гормонотерапия тут не имеет отношения к анемии, оба состояния: и анемию, и кровотечения нужно срочно лечить.
Диляра, благодарю. Если транексам не помогает, как можно ещё остановить кровотечение?
Дицинон меньше влияет на спиральные артерии матки, чем транексам, но в целом, можно попробовать.
Диляра, вес 73 кг, рост 164, подскажите, пожалуйста, какая дозировка нужна внутривенно?
Принятый ответ
2200 мг элементарного железа.
Можно вводить феринжект по 500 мг (либо больше, максимальная разовая доза 1000 мг) 1 раз в неделю либо такие препараты, как венофер, космофер, ликферр по 100 мг (максимальная разовая доза 200 мг) 3 раза в неделю внутривенно капельно, пока не наберете 2200 мг.
Оценивать уровни гемоглобина и ферритина не ранее 4-8 недель после последней капельницы.
Здравствуйте, Кристина, прием гормональных препаратов вам не противопоказан
Если не помогает Транексам или дицинон, тогда назначается гормональный гемостаз (прием ригевидона по схеме до остановки кровотечения)
Лечение анемии вам необходимо в виде внутривенных препаратов железа - необходимая дозировка 2300мг - назначается либо Ферринжект 500-1000мг 1 раз в неделю или Ликфер (Венофер, Монофер и другие) по 100мг внутривенно капельно через день
Здравствуйте
Если у вас есть кровотечение и такие анализы, то необходима госпитализация в стационар для устранения причины кровотечения и переливания эр-массы. Вы рискуете своим здоровьем и жизнью. Во что выльется нахождение дома неизвестно. Надо договориться с близкими людьми, кто присмотрит за вашим ребёнком. Ситуация серьёзная.
Здравствуйте, Кристина!
Посмотрела анализы...
По крови Анемия тяжелой степени тяжести, такое состояние требует госпитализации и инфузии крови в/в/, даже не препаратов железа!
Тем более вы пишите, что кровотечение не получается остановить. Возможно, что сейчас гемоглобин еще ниже!
К тому де, снижено АЧТВ - симптом гиперкоагуляции, когда система свертывания работает слишком активно, что может привести к риску образования тромбозов и тромбоэмболий.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20219 ответов
- 22 Января 202216 ответов
- 26 Марта 202220 ответов