Расшифровка анализа — вопрос №1336898

Question

Расшифровка анализа — вопрос №1336898

Кристина

162 просмотра

6 апреля 2023

Здравствуйте, такая ситуация, что не могу лечь в больницу в стационар. Мой гинеколог не может назначить лечение без осмотра анализов иммунолога. Хочет назначить таблетки силуэт каждые 6 часов, для остановления кровотечения и назначить капельницы. Маленький ребёнок, в больницу лечь не могу, помогите, пожалуйста, как исправить все без стационара??

Возраст: 31

Хронические болезни: Эндометриоз

Вопрос закрыт

эндометриоз

гемоглобин

кровотечение

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Кристина, здравствуйте!
У вас железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести, здесь предпочтителен внутривенный способ введения препаратов железа. Для этого ложиться в стационар не обязательно. Для расчета дозы нужно знать ваш вес (доза зависит от веса и уровня гемоглобина).
Если вдруг проведение внутривенных инъекций пока невозможно, поскорее начать хотя бы прием препаратов железа внутрь: тардиферона по 2 таблетки в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Правильно ли я понимаю, что причина в маточных кровотечениях? Пока для остановки кровотечений можно принимать транексам по 2 таблетки 3 раза в день с интервалом в 8 часов - не более 3-4 дней.
Дополнительно нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
А с какой целью требуется консультация иммунолога?

Пожаловаться

Кристина, 6 апреля 2023

Клиент

Диляра, кровотечение не можем остановить, диагноз эндометриоз, в этот раз не понятно почему не останавливается, сегодня 18 день цикла. Гинеколог предложила гормонотерапию сделать, для остановления кровотечения, принимать силуэт каждые 6 часов, потом на уменьшение. Вот именно это решение из-за моих анализов она и не может принять, пока гематолог не разрешит, что гормонотерапия не навредит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 6 апреля 2023

Клиент

Диляра, принимала и транексам, и крапиву настойку, помог только настойка водяного перца, но и он вчера перестал помогать

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Гормонотерапия тут не имеет отношения к анемии, оба состояния: и анемию, и кровотечения нужно срочно лечить.

Пожаловаться

Кристина, 6 апреля 2023

Клиент

Диляра, благодарю. Если транексам не помогает, как можно ещё остановить кровотечение?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Дицинон меньше влияет на спиральные артерии матки, чем транексам, но в целом, можно попробовать.

Пожаловаться

Кристина, 6 апреля 2023

Клиент

Диляра, вес 73 кг, рост 164, подскажите, пожалуйста, какая дозировка нужна внутривенно?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 апреля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Кристина, прием гормональных препаратов вам не противопоказан
Если не помогает Транексам или дицинон, тогда назначается гормональный гемостаз (прием ригевидона по схеме до остановки кровотечения)

Лечение анемии вам необходимо в виде внутривенных препаратов железа - необходимая дозировка 2300мг - назначается либо Ферринжект 500-1000мг 1 раз в неделю или Ликфер (Венофер, Монофер и другие) по 100мг внутривенно капельно через день

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 6 апреля 2023

Онколог

Здравствуйте

Если у вас есть кровотечение и такие анализы, то необходима госпитализация в стационар для устранения причины кровотечения и переливания эр-массы. Вы рискуете своим здоровьем и жизнью. Во что выльется нахождение дома неизвестно. Надо договориться с близкими людьми, кто присмотрит за вашим ребёнком. Ситуация серьёзная.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 6 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Кристина!
Посмотрела анализы...
По крови Анемия тяжелой степени тяжести, такое состояние требует госпитализации и инфузии крови в/в/, даже не препаратов железа!
Тем более вы пишите, что кровотечение не получается остановить. Возможно, что сейчас гемоглобин еще ниже!
К тому де, снижено АЧТВ - симптом гиперкоагуляции, когда система свертывания работает слишком активно, что может привести к риску образования тромбозов и тромбоэмболий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пониженный гемоглобин

3 ответа

7 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

4 ответа

23 мая 2024

Полина

Вопрос закрыт

Прошу расшифровать анализы

6 ответов

10 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T16:30:23+03:00

2200 мг элементарного железа.
Можно вводить феринжект по 500 мг (либо больше, максимальная разовая доза 1000 мг) 1 раз в неделю либо такие препараты, как венофер, космофер, ликферр по 100 мг (максимальная разовая доза 200 мг) 3 раза в неделю внутривенно капельно, пока не наберете 2200 мг.
Оценивать уровни гемоглобина и ферритина не ранее 4-8 недель после последней капельницы.