Желтуха грудного молока

Ольга Смирнова24 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день
Обычно данные препараты в лечении желтух не применяются
В таком случае сдается биохимический анализ крови - билирубин и его фракции, затем оценивают динамику
Если общий билирубин будет более 160, применяется фототерапия.

Арсения Сидорова24 Ноября 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но все что свыше 300 ммоль/л - рекомендуется проведение фототерапии, по описанию результаты билитеста- повышение не опасное, лечение не требуется.
Затяжная желтуха может быть действительно вследствии кормления грудью (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение
Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики
Так как билирубин выводится с калом и мочой, то рекомендуется чаще прикладывать к груди
Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели достаточно хорошие

Виктория Нассонова24 Ноября 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Любые препараты по типу урсофалька и хофитола не рекомендуют, так как они направлены на снижение прямого билирубина, а при физиологической желтухе повышается непрямая фракция.

В литературе описаны случаи медленного снижения общего билирубина на грудном вскармливании из-за определённого вещества в молоке и в таких случаях маме рекомендовали сцеживать грудное молоко и подогревать его на водяной бане, а затем предлагать малышу.

Подогрев по следующей схеме:

1. нагрев молока до 62.5ºC течение 30 минут.
2. мгновенная пастеризация: молоко нагревают строго до 72ºC на 15 секунд (труднее контролировать)

Выполнять такую манипуляцию рекомендуют 3-4 раза в сутки в течение 4-5 дней, обычно после данной процедуры билирубин начинает более активно выводиться из организма.

Поэтому перевод на смесь в таких случаях не показан, если не получается выполнять вышеуказанную манипуляцию, возможно введение смеси в несколько кормлений, но не полностью.

Алина Асланова24 Ноября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической. Переходить на смесь нет необходимости

Наталья Илларионова24 Ноября 2025

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте , при течении физиологической желтухи рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, препараты хофитол, урсофальк и сорбенты никаки не выводят и не уменьшают проявление желтухи . В таком случае рекомендована сдача биохимического анализа с контролем билирубина и его фракций.

Ильнара Сахипгараева24 Ноября 2025

2.5

Педиатр

Здравствуйте!

Билирубин достаточно высокий, но у доношенных детей во 2-ю неделю такие цифры могут встречаться, особенно при грудном вскармливании.

Главное, что есть тенденция к снижению, и еще отличные прибавки в весе.

Ребенок, судя по вашему описанию, активный, сосет, стул и мочеиспускание есть, и еще главное, что кал не обесцвеченный.

По таким данным, действительно, можно предположить желтуху грудного молока.
Такую желтуху еще называют пролонгированной, может длиться до 3–12 недель у клинически здорового ребенка.

Это не выглядит опасным и не требует отмены грудного вскармливания.

Тем не менее, желтуха после 2–3 недель жизни у ребенка обычно требует хотя бы однократного контроля крови: общий билирубин + прямой/непрямой.

Цвет стула должен быть обязательно пигментированным, не светлым.

При нормальном состоянии ребенка и хорошей прибавке нет необходимости добавлять смесь.

Хофитол и Энтеросгель не входят в стандарты лечения желтухи ….
Допаивать детей до 6 мес тоже не рекомендуется.

Эффективно- продолжать ГВ.


Переживать о тяжелой патологии по вашим данным особых оснований нет.