СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дерматит, повторяющийся

С августа у ребёнка дерматит. Мазали Элиделом и bioderma atoderm. Прошёл. Появился опять в сентябре. Опять элидел - сыпь то проходит, то обостряется. Обратились к дерматологу, назначил Комфодерм на 7 дней. Дерматит прошёл. Прошло две недели и опять появился и увеличивается. Сдали анализы. К какому врачу идти и какие анализы ещё сдать? Может гастроэнтеролог? Инфекционист?

Нет
3 года
24 Ноября 2025·Просмотров: 785·Ира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день
По результатам анализов, можно предположить, что ничего критичного не определяется
Подскажите пожалуйста, может быть есть фото сыпи ?
Аллергии есть у ребёнка?
Обычно при атопическом дерматите рекомендуется ежедневный уход за кожей - эмолентами по типу ля Рош липикар , из ухода исключается мыло , используется средства для мытья - для сухой и атопичной кожи гели или масла

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Загрузила в файлы пример сыпи на локте, такая же, но более обширная на попе, спине и коленях. Есть ещё сухость на больших пальцах ног. Нам сказали это то же дерматит. Соскоб на грибы сдавали - отрицательно

По фото не исключается проявление атопического дерматита. Основы лечения данного заболевания-это ежедневный уход за кожей , на период обострения используется уже гормональные мази по типу комфодерма, адвантана
Также подскажите- на большом пальце ноги есть небольшая ранка. Она возникла из-за травмы или сухости кожи ?
Также дома налаживается микроклимат-увлажняют воздух проветривают

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Ранка из-за сухости кожи. Дома регулярно работает увлажнитель.

На ранку можно использовать средства по типу цикопласта

Есть выраженная сухость кожи, самое главное здесь- это использовать эмоленты. Также рекомендуют после купания промакивать кожу ребёнка сухим махровым полотенцем, но не растирать кожу. И уже потом на чуть влажную кожу наносят эмоленты чтобы они эту влагу доставляли внутрь кожи

Эмоленты можно наносить толстым слоем, особенно те участки которые очень сухие. Также их использовать можно очень часто в течении дня .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Беспокоит, что Аст больше Алт более, чем в два раза. Кальций превышен.

Мажем увлажняющим bioderma atoderm уже с ног до головы - на рецедив это никак не повлияло.
Дома работает увлажнитель.
Цикапласт вообще показал себя хуже всех - эффект минимальный. Сейчас на пальцы ног мажем Неотанин, стало не много лучше.

Принятый ответ

Асат и алат в пределах возрастной нормы, референсные значения указаны для взраслых

Здравствуйте!

Можно ли увидеть фото, т.к. если речь идёт об атопическом дерматите, в таких случаях уход за кожей должен быть ежедневным ( масло для купания + эмолент после, комфодерм на яркие участки), т.к. если прекращать Терапию хотя бы на 1 день, возможен рецидив.

По результатам оак и биохимии показатели соответствуют возрастной норме.
Незначительное повышение кальция.
Уточните, какие препараты на данный момент принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Загрузила в файлы пример сыпи на локте, такая же, но более обширная на попе, спине и коленях. Есть ещё сухость на больших пальцах ног. Нам сказали это то же дерматит. Соскоб на грибы сдавали - отрицательно. Из витамин пьём Д 1500 МЕ, омега 3

Спасибо, ознакомилась.

Подобные высыпания более характерны для атопического дерматита, поэтому важна именно терапия за кожей ( вижу масло атопик + эмолент биодерма, более эффективно, когда оба предмета из одной линейки), сначала масло для купания, затем крем адвантан/комфодерм на участок гиперемии тонким слоем точечно, до купирования ярких очагов, далее переход только на эмолент.

Далее на всю кожу нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.

Важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Беспокоит, что Аст больше Алт более, чем в два раза. Кальций превышен.

Мажем увлажняющим bioderma atoderm уже с ног до головы - на рецедив это никак не повлияло.
Дома работает увлажнитель.

Норма АЛТ до 39
норма АСТ до 56
Показатели в норме.
Показатель кальция пограничен, требуется лишь контроля.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Странно, получается нам в анализах не правильно указали диапазон? Можете соориентировать, где прописаны эти нормы?

Это общепринятые нормы детских показателей, лаборатории чаще учитывают только взрослую норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

А то, что АСТ больше АЛТ больше, чем в два раза? Это не страшно?

По анализу алт 17 (Норма до 39) аст-41 (норма до 56)
Писала об этом чуть выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Хорошо, спасибо за ответы

Принятый ответ

Рада помочь, не переживайте, по анализам проблем нет. 🍀

Здравствуйте! Атопический дерматит является заболеванием хроническим, поэтому периодические обострения являются характерной особенностью его течения. Гормональные средства и элидел применяются в период обострения, увлажняющиеся же средства рекомендовано применять на постоянной основе, чтобы снизить частоту обострений. Так же может помочь использование дома увлажнителя, снижение длительности водных процедур.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Добрый день!
Беспокоит, что Аст больше Алт более, чем в два раза. Кальций превышен.

Мажем увлажняющим bioderma atoderm уже с ног до головы - на рецедив это никак не повлияло.
Дома работает увлажнитель. Купание с маслом. Элидел при рецедиве не работает. Опять получается гормональная мазь - комфодерм. Второе применение курсом за месяц.

Показатели находятся в пределах возрастных референсных значений, в подобной ситуации соотношение не важно.

Атопический дерматит бывает разной степени тяжести, поэтому иногда обострения действительно могут встречаться чаще, даже при достаточном увлажнении (без него есть вероятность не добиться ремиссии вовсе). В этом случае может назначаться ступень выше терапии, обычно она подбирается дерматологом. Это может быть чуть более длительный курс гормональной терапии или использование элидела в течение некоторого времени после исчезновения видимой сыпи (считается, что воспаление в нижних слоях кожи сохраняется какое-то время после того, как внешне сыпь уже исчезла).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

А то, что АСТ больше АЛТ больше, чем в два раза? Это не страшно?

Принятый ответ

Соотношение имеет диагностическую ценность в том случае, если показатели значительно превышают норму

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Хорошо, спасибо за ответы

Здравствуйте, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

атопический дерматит -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Беспокоит, что Аст больше Алт более, чем в два раза. Кальций превышен.

Мажем увлажняющим bioderma atoderm уже с ног до головы - на рецедив это никак не повлияло.
Дома работает увлажнитель.

Принятый ответ

АСАТ в норме до 60 Ед/л
АЛАТ в норме до 40 Ед/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Хорошо, спасибо за ответы

Здравствуйте, Ирина!
Анализы соответствуют возрастной норме, отклонений нет.

Подобные высыпания похожи на проявление атопического дерматита.

Это хроническое самостоятельное заболевание КОЖИ. И обострения могут и будут случаться, так как это рецидивирующее заболевание

особенно если не хватает наружного ухода.

Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить таким слоем, как «крем на торт».

После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней,
с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Беспокоит, что Аст больше Алт более, чем в два раза. Кальций превышен.

Мажем увлажняющим bioderma atoderm уже с ног до головы - на рецедив это никак не повлияло.
Дома работает увлажнитель. Купание с маслом. Элидел при рецедиве не работает. Опять получается гормональная мазь - комфодерм. Второе применение курсом за месяц.

Да, понимаю Ваше переживание, но так действительно может случаться, что гормон требуется чаще.
Поэтому после гормона перейти на элидел на 2-3 недели на те места, где были высыпания.

Обострения будут случаться даже при качественном увлажнении, но все равно это важно делать, как описано, даже когда сыпи нет.


АЛТ в норме до 39,
АСТ до 56 по возрасту, нет отклонений.
Кальций в отклонении на 0,1 единицу это незначимо, так что поводов для переживания по анализам нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

А то, что АСТ больше АЛТ больше, чем в два раза? Это не страшно?

Нет, это ничего не значит, главное показатели в пределах нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ира
Клиент

Хорошо, спасибо за ответы

Принятый ответ

Растите здоровыми!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.