Что вас беспокоит?
ГЭРБ, невралгия, гастрит или бронхит ?
здравствуйте! в середине июля появились колющие боли в правом подреберье ( у меня там 2 камня), предполагаю, что спровоцировали кислые ягоды. в то же время нарастала тревожность и панические атаки. в один день посетила невролога, гастроэнтеролога, в первую очередь начала принимать лекарства по ЖКТ - Метронидазол 25мг 3 р в день , мебеверин. 5 дней я это принимала, переносила нормально. на пятый день после последней таб Метронидазол - началось .... начала прием линекс, но проблемы с кишечником начались - боли, тут же - цистит, помог прием Монурала, тут же кандидоз, и спустя несколько дней ужасный кислый вкус во рту. никогда не чувствовала такое. пришлось экстренно ехать в аптеку, приняла 2 таб рэнни - стало легче. линекс был на месяц курс... но я выдержала 2 недели, начался запор. мебеверин тоже бросила пить, т.к. боли в области желудка , кислота во рту.. тем временем начала прием Грандаксин от тревожности 1 таб в день, утром в первую неделю стало вроде бы лучше, но потом как будто с каждой неделей становилось хуже. всё чаще панические атаки, дошло до того, что боялась выходить из дома при этом изжога никуда не уходит. в октябре начала прием нольпаза 20 мг 1 раз в день в первые дни вроде как лучше, потом никакого эффекта. спустя около 3 недель приема - заменила на нексиум, 20 мг 1 раз в день уже можно было об этом не думать постоянно. пропила около 10 дней , решила зачем то принимать 1 раз в 2 дня это было неделю назад. всё было хорошо грандаксин отменила(порядка 3 недель назад), пошла в терапию с психологом. стало лучше, ПА гораздо меньше, тревога подконтрольная и о чудо, всё меньше и меньше становилось изжоги но тут ребенок заболел, сильный кашель, температура, поставили бронхит. спустя несколько дней у меня появилось чувство обложенности, сдавленности в груди и оттуда же кашель небольшой. но когда я в этот вечер легла спать, были очень странные ощущения в пищеводе, никогда не испытывала. ощущение болезненной отрыжки, если можно так назвать, спустя несколько минут утихло, прошло на след день: прописали ингаляции физ раствор 2мл + лазолван 2 мл 3 раза в день после первых двух ингаляций стало гораздо лучше, температура сама поднималась максимум до 37.7, сама же снижалась до 36.8 но было чувство жжения в глотке и в груди, списала на вирус это была суббота вечером легла спать, всё было нормально , проснулась в 4 часа от достаточно жжения в горле, в груди, но быстро заснула вчера всё было хорошо, утром температуры не было, к вечеру поднялась 37.2-37.4 , около того спать легла нормально, ребенок разбудил в 3 часа ночи и у меня чувствовалось ужасное жжение в груди, в глотке, в горле, во рту даже. я очень напугалась, приняла ренни одну, не особо помогло, приняла от горла - доритрицин стало легче, но я сильно напугалась и заснуть не могла. и потом небольшая отрыжка была.. утром жжение небольшое, температура 37 после ингаляций появляется горький вкус во рту, и одновременно кислый кашель как был, так и есть с отхождением мокроты. приняла сегодня нексиум, пару таблеток гевискон, сделала две ингаляции и я не знаю что делать , подскажите пожалуйста. на фгдс вообще никак не хочу, не могу. делала 5,5 лет назад и не хочу совершенно идти сейчас. к слову, диету я держу, фастфуд вообще последнее время не ем, не злоупотребляла, работала только 3 года по 12 часов ежедневно за компьютером... может быть это спровоцировало то, что имею. но я люблю спортзал, и уже с ноября ходила туда регулярно, но летом с этой изжогой я боюсь, потому что начиталась, что при изжоге тяжести поднимать нельзя. в 2018 году я лежала в больнице с холециститом . но все таки до сих пор непонятно было обострение холецистита или защемление нерва в позвоночнике. операцию делать не стали, показаний не было, с защемлением помогал домашний фитнес + работа с психологом. и всё ушло в ремиссию на долгое время, могла кушать даже острые блюда и всё было хорошо. помогите пожалуйста, хочу вернуться к нормальной жизни!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях, к сожалению, без ФГДС не обойтись - однако сегодня исследование можно выполнить абсолютно комфортно под седацией. Это необходимо, чтобы исключить острый эрозивный эзофагит, сделать тест на хеликобактер.
Такие симптомы укладываются в обострение ГЭРБ. В таких случаях необходима более интенсивная и постоянная терапия. В таких случаях я своим пациентам назначаю комбинацию:
Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетку. Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.
Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев.
Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.
Также в таких случаях важно:
1. Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс.
2. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
3. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.
Пожалуйста имейте ввиду, что эзомепразол оптимально начать после ФГДС, так как из-за него тест на хеликобактер будет ложным
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
здравствуйте! Нексиум я уже принимаю. ФГДС с тестом на хеликобактер - сколько по времени займет ?
и как переносится седация ? я боюсь, что станет еще хуже от наркоза, но и от нервного напряжения лучше вряд ли будет...
не уверена что готова пережить фгдс
Лазолван мог спровоцировать этот ГЭРБ ? Ведь Нэксиум помог и симптомов уже не было, но с ингаляциями всё вернулось
Это не наркоз, а седация, как лёгкий медикаментозный сон
Тест делается тут же во время ФГДС
Лазолван сомневаюсь, что мог спровоцировать. Сама интоксикация при болезни могла спровоцировать обострение
еще раз здравствуйте! симптомы прошли после нексиум 20мг утром, днем 1 доза Алмагель, и на ночь 20 мг Нексиум
это может говорить о том, что серьезных паталогий нет и показаний делать ФГС и переживать ?
если пока оставлю такую терапию
симптомов вообще никаких нет на данный момент
Здравствуйте
Положительная динамика это хорошо, однако в плановом порядке ФГДС всё-таки оптимально сделать в таких случаях
поняла, спасибо!
Всегда пожалуйста
еще подскажите пожалуйста, тренировки с умеренным весом можно возобновлять в спортзале ? или подождать какое то время ? какие тренировки разрешены ? без спорта сложно (
Хотя бы 2 недели от стабилизации состояния в таких случаях рекомендую переждать,а затем постепенно увеличивать нагрузку начиная с лёгких кардио, без веса. Это связано с тем, что повышение давления внутрибрюшного может спровоцировать ухудшение. Пока в таких случаях лучше заменить на ходьбы до 10 тыс шагов
Фатима Зауровна, поняла, спасибо большое за подробную консультацию!
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻🩷
Здравствуйте. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, только в первую половину дня, не позже 18 часов, иначе имеется риск получить синдром заболачивания - муколитики при приёме на ночь вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, отхождение которой ночью затрудняется, большой объем мокроты остаётся в легких, кашель усугубляется. Для работы препарата нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. По поводу рефлюкса: в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Фосфалюгель - образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
здравствуйте! спасибо за подробный ответ!
лазолван для ингаляций был назначен исходя из того, что кашель изначально был продуктивным
имеет ли смысл закончить сейчас ингаляции, если кашля практически нет ?
но вопрос, что дает температуру ? ее практически не чувствую. на данный момент чувствую то кислый вкус во рту, то горький, температура до 37.3, в целом, всё
И подскажите пожалуйста, в таких симптомах физ нагрузки совсем запрещены ? я тренировалась обычно в спортзале с умеренным весом. но моя ошибка видимо в том, что я это делала долгое время на голодный желудок.. натощак
Принятый ответ
физнагрузки не запрещены, даже желательны, но нужны консультации с тренером по физнагрузкам. По поводу Лазолвана - если есть необходимость, то только в утренние часы, сопровождая обильным питьём и вибромассажем
спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202033 ответа
- 4 Мая 20201 ответ
- 23 Января 20211 ответ
- 30 Января 20243 ответа