Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3859567

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Добрый день! принимаю уже почти месяц Фералтум фол, т.к. железо было 9, чувствовала слабость. Сдала сегодня ОАК, до этого сдавала две недели назад таких показателей не было ,все было в норме. Можете подсказать что это и может ли быть от Ферлатума? может перестать его пить? ферритин еще не сдавала, т.к. еще месяц не пропила Ферллатум

астигматизм
34 года
24 Ноября 2025·Просмотров: 36·Стелла

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ повышение гематокрита, эритроцитов, обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

2️⃣увеличение ширины распределения эритроцитов, может быть косвенным признаком железодефицита. Поэтому важно ПРОДОЛЖИТЬ прием препарата железа.

3️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение гематокрита и эритроцитов признак гемоконцентрации (сгущения крови).
Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи, курении.
Воды пьете достаточно?

Повышение RDW указывает на то, что сохраняются признаки скрытого железодефицита. Обычно курс лечения препаратами железа составляет 2-3 месяца

Анастасия Александровна, здравствуйте! да достаточно пью, я нервничала весь день перед сдачей. мало ела, но пила, может быть это повлияло? ферлатум стоит продолжать с такими показателями?

При стрессе усиливается потоотделение. Не переживайте, такие отклонения не опасны.

Да, стоит продолжить полный курс

Принятый ответ

Здравствуйте. Гематокрит, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостатчного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Сывороточное железо - очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Стелла, здравствуйте!
По анализу крови повышение гематокрита и эритроцитов, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Изменение эритроцитарного индекса может говорить о наличии скрытого дефицита ферритина, вит в9 и в12. Железо неинформативный показатель, поэтому на него не ориентируемся.

В целом препарат как вами переносится?

Афсана Ровшановна, здравствуйте! нет, вредных привычек не имею, пью достаточно. накануне сдачи только сильно нервничала, могло это повлиять?

Возможно перед сдачей анализа пили недостаточно, была физ нагрузка.

Стоит сдать ферритин, фолиевую кислоту и вит в12🙏🏼

В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях рекомендуют продолжать прием Ферлатума по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Афсана Ровшановна, спасибо! витамин В12 и фолиевую сдавала две недели назад, были в норме.

Отлично🙏🏼 в таком случае индекс повышен скорее на фоне дефицита ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены эритроциты, гематокрит. Обычно это встречается при признаках гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения- при наличии.

Изменения эозинофилов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении.

Оценить ферритин рекомендуют через 2 недели после завершения 2-3 месячного курса железа.

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены эритроциты, гематокрит. Обычно это встречается при признаках гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения- при наличии.

Изменения эозинофилов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении.

Оценить ферритин рекомендуют через 2 недели после завершения 2-3 месячного курса железа.

Маргарита Валерьевна, здравствуйте! а при таких показателях гематокрита можно продолжать пить ферлатум? не страшно? я что-то за гематокрит переживаю это к гематологу с кровью проблемы?

Гематокрита отвечает за вязкость крови. Когда клеток крови, больше чем её жидкой части ( если говорить простым языком). Как правило рекомендуют продолжить приём препаратов железа и соблюдение питьевого режима ( обычная вода). Кофе, чай, соки, компоты- это еда

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.