Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт/ кашецеобразный стул/ запор/ температура 37
Уже 5 месяцев мучаюсь с проблемами ЖКТ. Постоянное бурление в животе , очень сильно его чувствую. И каждое утро стул неоформленный или понос / бывает чередование неоформленный, а потом стул комочками . И еще одна проблема это температура 37-37,2 и слабость . Сдавала Хеликобактер и сибр . Хеликобактер очень высокий (22) , в сибр результат сомнительный, так и не поняла есть ли он . Хеликобактер я пролечила , повторный тест результат 0,4 . когда пила антибиотики не было поноса , стул сформировался. Фгс и колоноскопию все прошла, только без биопсии вечером еще надувается живот, как беременная и тяжесть Аппетит есть , ем достаточно. Подскажите пожалуйста, все-таки воспаление есть какое-то? Раз держится 37 температура. Очень устала уже от этой температуры и бурления. Сейчас прохожу лечение сибр , результат сомнительный, но врач говорила надо пролечить . Во время приеме антибиотиков от сибра температура не каждый день , получается возможно они сбивают её Но стул после альфа-нормикса не наладился вообще , наоборот сейчас стул раз в два и кашецеобращный. Кр всему этому у меня выпадают волосы, посты сыпятся клочками , и сухость между пальцами рук на руке . Скорее всего это все из за жкт ? Я уже не знаю что лечить , устала от этого состояния По Копрограмме отклонения : мышечные волокна,жирные кислоты, соли жирных Кислот, непереваренный растительная клетчатка,слизь в небольшом количестве , эпителий , лейкоциты единичные . Я переживаю за лейкоциты и слизь . Еще по дисбакториозу Enterobacter asburiae 10^7 увеличены Подскажите пожалуйста что это происходит, я уже замучилась 🥲 После альфа нормикса начал болеть живот в середине , и кал 1 день кашециобоазный с утра. Второй день днем запор (комочки и был даже лентой). Я очень переживаю, почему на фоне приема альфа нормикса улучшений нет вообще!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения
посмотрела все обследования.
Органической патологии судя по базовым анализами и колоноскории со стороны кишечника не выявлено (кальпротектин в норме, скрытая кровь в кале отсутствует) гельминтозы не обнаружены, из отклонений обращает на себя внимание повышенный общий IgE, что может быть при аллергических реакцией и заболеваниях, в таких случаях рекомендуется еще дополнительная консультация аллерголога-иммунолога ( + есть повышение температуры тела)
СИБр сомнительный, но симптоматически очень похоже на него, поэтому терапия актуальна. Обычно базовой терапией назначается курс альфа-нормикса 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды на 14 дней, в сочетании с энтеролом по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели и соблюдение диеты lowFodmap. которая помогает уменьшить явления вздутия.
Антитела по поводу диагностики глютеновой энтеропатии отрицательные, но хотелось бы уточнить, вообще замечали какую-либо реакцию на хлебобулочные изделия, макароны, каши, колбасы?
Есть ли хронический стресс, тревожность? недосып хронический или переутомление?
Спасибо за ответ , нет реакции нет хлебобулочные изделия
Повышение показателя на аллергию , так как у меня хилинергическая крапивница( года 3-4 точно уже) , поэтому все симптомы мои с ней не связаны 100%
Я переживаю очень , я столько таблеток уже пила , а результат ноль
Заметила , что когда я пила антибиотики от Хеликобактер у меня стул наладился , а сейчас пью альфа нормикс от Сибр и непонятно что творится со стулом. 1 день запор- маленькие шарики , 2 день сразу утром стул как каша . И еще был стул ленточный( я очень перепугалась, так как это же признак онкологии , у пеня точно её не может быть ??) вдруг нужно было с биопсией делать фгс и колоноскопию . Я столько пропила лекарств уже , а результат ноль 0️⃣
Поняла по поводу крапивницы
Понимаю, это может очень морально выматывать, на фоне альфа-нормикса в первую неделю приема могут быть такие побочные реакции, обычно ситуация стабилизируется к концу приема.
Ленточный стул не всегда является признаком онкологии, тем более по анализам на нее намеков нет.
Обычно при ФКС и ФГДС доктор видит подозрительные участки и производит в таком случае забор биоматериала
У меня сегодня 10 дней приема альфа нормикса но ситуация все также
То кашециобразный стул , то запор (маленькие комочки )
Это нормально ?🥲 просто уже 10 дней его пропила
Я просто вообще не понимаю почему так резко начал снижаться ферритин
До лечения желудка июль :50
Сентябрь : 31
Ноябрь :19
Что с ним происходит?
И стали сыпаться волосы , и сухость между пальцев рук , сейчас приложу фото
Из за чего все это может Быть и
Подскажите пожалуйста, из-за чего еще может держаться постоянно температура 37?
И я хотела сдать кровь на все витамины , из за низкого Ферритина, железо и тд
Есть ли смысл сейчас сдавать ? Мне осталось 4 дня пить альфа нормикс, или лучше закончить лечение и пойти сдать кровь ?
Доброе утро!
Колебания стула на фоне приема альфа-нормикса бывают не только в первую неделю, иногда кишечнику нужно немного больше времени, чтобы перестроиться, поэтому оцениваем результат лучше через 2 недели после окончания курса ориентировочно.
Снижение ферритина может быть связано с длительными воспалительными процессами в ЖКТ, нарушением всасывания, это наиболее вероятная причина. Выпадение волос и сухость кожи довольно характерно при низком ферритине. Повышение тепмпературы до субфебрильных цифр ( до 37,3) часто встречается при функциональных нарушениях ЖКТ и хронической крапивнице, опасных причин в обследованиях не вижу. Анализы на железо и витамины лучше сдавать через неделю после завершения курса, чтобы результаты были достоверными. Сейчас важно спокойно закончить лечение
Поняла, спасибо большое. Вы меня успокоили немного . Закончу лечение и дальше будет видно
Подскажите пожалуйста, мне один врач советовала дуоденальное зондирование
Так как кровь и кал на Паразиты не информативны
А у меня нестабильный стул и температура 37. Сказала сделать
Но я боюсь , Там без наркоза и не особо приятная процедура
Добрый вечер, Ксения
есть такое метод диагностики гельминтозов - кал методом ПАРАСЕП , это развернутый и точный метод диагностики гельминтозов, если рассматривать обследование на гельминтов в рамках обычной копрограммы - то да, это может быть неинформативно. Кал методом Парасеп сдается 2 кратно с интервалом в 3-5 дней, так как у разных гельминтов свой жизненный цикл, и для точной диагностики обследование проводится минимум 2 раза. Можно начать с него
Я его сдавала два раза
Все в норме
Полина, подскажите пожалуйста
Вот у меня опять и вчера и сегодня стул комочками , еле еле
Хотя до приема альфа нормикса такого не было
Значит это от него ? Только я пропила курс уже почти 10 дней, а результата 0
Когда я пила курс от Хеликобактер, от антибиотиков у меня сразу стул наладился
Добрый вечер!
Стул может стабилизироваться длительное время на фоне приема альфа-нормикса, но терапия СИБР проводится не только альфа-нормиксов, есть препараты второй линии, которые назначаются если нет эффекта от альфа-нормикса - обычно это ципрофлоксацин или норфлоксацин в течение 10 дней
Принятый ответ
Ксения, добрый день! Я врач гастроэнтеролог Усова Ирина Ивановна.
Я ознакомилась с вашими дообследованиями , хочется отметить , что вы очень хорошо дообследованы. На основании результатов дообследований органической патологии со стороны жкт не выявлено.
С учётом имеющихся симптомов Сибр исключить ещё нужно будет дефицит лактазы- сдать тест на лактазную недостаточность.
Также смущают повышение общего иммуноглобулина, поэтому нужно сдать аллергопанель на специфические Иге( обсудить с аллергологом на приёме ).
Имеющееся повышение температуры до 37-37.2 длительное - досдать маркёры хронической инфекции- гепатит В, С, ВИЧ .
Возможно симптоматику вашу усугубляет ещё дестабилизация нервной системы. Повышенная тревожность, стрессы негативно влияют на жкт , повышают чувствительность рецепторов кишечника и желудка.
При прохождении узи обп имеется сладж в области шейки , нужно его обязательно растворять . К терапии добавить урсосан 250 мг - 10 мг на килограмм веса- 3 месяца .
Для снятия симптомов спазмолитик- метеоспазмил 300 3рвд до еды за 20мин-4 нед или дюспаталин 200 мг 2 рвд до еды за 20мин 4 недели.
Повышение показателя на аллергию , так как у меня хилинергическая крапивница( года 3-4 точно уже) , поэтому все симптомы мои с ней не связаны 100%
Пью урцевел от сладжа в шейке
Крови на хронические инфекции сдала. Отрицательно
Я переживаю очень , я столько таблеток уже пила , а результат ноль
Заметила , что когда я пила антибиотики от Хеликобактер у меня стул наладился , а сейчас пью альфа нормикс от Сибр и непонятно что творится со стулом. 1 день запор- маленькие шарики , 2 день сразу утром стул как каша . И еще был стул ленточный( я очень перепугалась, так как это же признак онкологии , у пеня точно её не может быть ??) вдруг нужно было с биопсией делать фгс и колоноскопию . Я столько пропила лекарств уже , а результат ноль 0️⃣
Подскажите пожалуйста
Не переживайте, лентовидный кал может быть из-за спазмов в прямой кишке . Если связать этот тип кала с онкологией , то это следствие имеющегося объемного образования, что легко исключается при колоноскопии .
А в схеме лечения хеликобактер какие препараты были ? Распишите пожалуйста
1. нольпаза 20мг 2 раза в день 14 дней до еды (всего 28 таблеток)
2. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней во время еды (всего 28 таблеток)
3. кларитромицин 500мг 2 раза в день 14 дней во время еды (всего 28 таблеток)
4. флуконазол 150мг однократно на 7 день приема антибиотиков независимо от приема пищи
5. аципол форте 1 кап вов ремя еды 20 дней (в пачке 10 штук, 2 пачки)
Вот пила от Хеликобактер, он ушел
Повторный тест показал 0,4
Сейчас так боюсь его опять подхватить , ведь еще желудок слаб
То понос , то запор
Ксения, риски повторного заражения очень низки во взрослой жизни , не переживайте. На сегодняшний день установлено , что инфекцию получаем в детском возрасте внутри семьи .
Вероятно, что на фоне приёма системных антибиотиков вы отметили улучшение , возможно алтфанормикс слабоват для вас . В таком случае следующим этапом может быть приём метронидазол 250 мг 3 рвд 10 дней+ энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд- до 4 недель .
Это если стул не наладиться после альфа нормикса? Подскажите пожалуйста, а из-за чего может Быть такое сильное выпадение волос и снижение ферритина
И температура 37, у меня постоянно абсолютно
И я хотела сдать кровь на все витамины , из за низкого Ферритина, железо и тд
Есть ли смысл сейчас сдавать ? Мне осталось 4 дня пить альфа нормикс, или лучше закончить лечение и пойти сдать кровь ?
Дефицит витаминов и микроэлементов может быть из-за недостаточного употребления или из-за нарушения всасывания, а возможно оба фактора . Сдать их лучше после курса терапии .
Принятый ответ
Ксения, добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который очень часто возникает на фоне застоя желчи в желчном пузыре.
Водородный дыхательный тест нередко дает сомнительный результат, но врачи на очном приеме даже с таким результатом теста по клинической картине назначают Альфа-Нормикс, если предполагают СИБР, на мой взгляд, назначение обосновано.
Назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней и препараты из группы спазмолитиков, например Дюспаталин/Метеоспазмил.
После курса лечения Альфа-Нормиксом назначают препарат для восстановления флоры кишечника, например, Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день 10 дней.
Улучшение от приема Альфа-Нормикса наступает не всегда в момент лечение - иногда оно может наступить после окончания курса лечения.
Здравствуйте;
Я пила Энтерол до приема альфа нормикса и врач мне его не назначил почему то
Мне осталось пить 3 дня
И пью 400 мг два раза в день , это мало? Эффекта от лечения не будет ? И еще пью пепсан п
Если 400 мг 2 р/д то курс продлевают до 14 дней, а не 10, тогда эффект должен быть.
Хорошо))
Но у меня стул никак не наладится
Но кашециобоазный стул , то запор комочками
Это может быть из-за альфа нормикса ? Просто я уже 10 дней пропила , а результата нет 😩
Альфа-Нормикс как побочку может вызывать нарушение стула. Поэтому часто дополнительно с ним рекомендуют прием Энтерола.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, если сыпятся волосы и запоры необходимы анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4 сводные, витамин Д, так как при нарушении гормональной функции щитовидной железы и снижении витамина Д возможны эти проявления.
По поводу температуры, в общем анализе крови есть повышенные лимфоциты, возможно перенесенная вирусная инфекция, необходимо оценка в динамике. Если лимфоциты снизятся, а температура нет, то дифференцировать с реакцией на стресс.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20218 ответов
- 26 Ноября 20213 ответа
- 6 Июня 20224 ответа
- 8 Мая 20232 ответа