Что вас беспокоит?
Клайра после родов
Добрый день. Ситуация следующая. Стоит диагноз эндометриоз с 2020 года. Было выскабливание эндометрия и полипов в 2021 году. С тех пор до октября 2025 принимала линдинет 30 и планиженс 30. Роды в августе 2025. Сделала два узи после родов от 08.10 эндометрий 12мм, от 08.11 эндометрий 17мм. К врачу записана только 27.11. Очно уже была у гинеколога на осмотре. Сегодня 23.11 начинается менструация. Вероятнее всего к врачу не попаду и визит придётся перенести. Вопрос в слудующем. Стоит ли начинать приём клайры (жанина или силуэта, выписал врач участковый гинеколог)? Или сделать контрольное узи после менструации и подождать ещё цикл? Очень переживаю что эндометрий так и останется пышным и придётся вновь ложиться на выскабливание, поэтому хочу начать приём клайры чтобы замедлить рост. Но очно проконсультироваться со вторым врачом нет пока возможности. Как правильно поступить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи описаны очаги аденомиоза, в таких случаях рекомедуется лечение с помощью гормональных препаратов на основе диеногеста, они копируют очаги эндометриоза: клайра, планиженс дие. Все гормональные препараты начинают принимать с 1 дня менструального цикла, затем контроль узи малого таза на 5-7 день менструального цикла через 3 месяца.
Здравствуйте. Подскажите при приёме гормональный контрацептивы нужно сдавать какие то анализы?
Из анализов рекомендуется сдать общий анализ крови и коагулограмму.
Спасибо. Поняла
Была рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, по УЗИ от 8 ноября эндометрий очень толстый.
Я бы всё таки посоветовала в такой ситуации повторить УЗИ на 5-7й день от начала цикла для исключения патологии эндометрия.
Если эндометрий после ментруации будет не более 5 -7мм, значит патологии нет. Со следующего цикла можно будет начать принимать КЛАЙРУ.
Здравствуйте, а если я сегодня уже выпила одну таблетку клайры? Больше не продолжать?
Я бы посоветовала КЛАЙРУ пока не принимать.
Но если будете принимать, тоже ничего страшного не произойдет.
Спасибо большое. Поняла.
Подскажите а если месячные не закончатся на 5 день? Когда идти на УЗИ?
В любом случае на УЗИ идти не позднее 7го дня от начала менструации.
Спасибо. Так понятнее. А то из меня льёт, думаю быстро это не закончится
Если выделения очень обильные, со сгустками, обращайтесь к врачу раньше
Ну у меня в принципе всегда были такие месячные без гормональных контрацептивы, особенно первые дни и со сгустками. А тут вообще после родов и на таком эндометрии я думаю легче не будет. Ну конечно если в течении 3 дней обильность не пройдёт конечно пойду к врачу.
Согласна с Вами.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте .
В данной ситуации рекомедуется повторить узи малого таза на 5-8 день цикла для исключения патологии эндометрия .
В случае , если эндометрий не будет превышать границы нормы для 1 фазы цикла , со следующего цикла можно будет начать прием назначенного КОК . Если на 5-8 день цикла толщина эндометрия будет превышать допустимые нормы , тогда необходимо будет рассматривать вопрос о возможном проведении гистероскопии и удалении такого эндометрия.
Здравствуйте. А если я сегодня уже выпила одну таблетку клайры, больше не продолжать?
Нет, в таком случае отменять ее уже не нужно , продолжайте прием далее. УЗИ малого таза необходимо будет сделать на 5- 8 день цикла , но уже на приеме Клайры.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая показатели размеров эндометрия на последнем УЗИ, все же рекомендуется выполнить контрольное УЗИ органов малого таза для понимания размеров эндометрия. В случае, если эндометрий не будет превышать допустимые значения для первой фазы цикла, то уже в следующем цикле можно будет начать прием Клайры. Если же размеры эндометрия будут превышать допустимые нормы, то стоит обговорить с лечащим врачом о необходимости оперативного лечения.
Подскажите альтернативы, оперативном лечению нет?
Нет, к сожалению золотой стандарт лечения гиперплазии только гистероскопия.
Спасибо. Читала про лечение дюфастоном. Это не так?
Нет, дюфастон можно предотвратить рецидив гиперплазии, но не факт, что получится. Но вылечить уже имеющуюся гиперплазию нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
Спасибо большое! Так подробно все объяснили, стало гораздо яснее и понятнее. Скажите пожалуйста почему тогда если лечения эндометриоз не требует мне назначали выскабливание?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202127 ответов
- 3 Сентября 202215 ответов
- 7 Января 20248 ответов