Что вас беспокоит?
Температура и антибиотик,энтеровирус?
Здравствуйте! В среду у мужа поднялась температура 38 и заболело горло, на следующий день температура спала и он ушел на работу, горло продолжало болеть…в воскресенье снова подымается 37.7 и спала, начался кашель и вот сегодня у него 39,8, болит горло, знобит Сейчас очень болит голова говорит Были у врача и сдали кровь, назначили антибиотик Амокстклав 500 3 раза в день! Но пришла кровь и теперь я сомневаюсь, что он нужен( дала одну таблетку ему в обед). Может отменить? Паралельно с пятницы у детей герпангина, может он только заразился, а я ему антибиотик? Что делать, подскажите?! Отменять?
Здравствуйте!
В общем анализе крови отсутствуют признаки бактериальной инфекции. В таких случаях прием антибиотика не считают оправданным.
Если антибиотик был принят однократно, то рекомендуют отменить прием . Как правило, устойчивость к антибиотику не произойдет
При болях в горле при отсутствии аллергической реакции рекомендуют:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором
Спасибо за ответ! А если все таки продолжить его пить? Могут быть негативные последствия про течении энтеровирусной инфекции?
Спасибо за ответ, а если продолжить его пить? Хуже не сделаем на течение и выздоровление?
При энтеровирусной инфекции прием антибиотика не эффективен
Спасибо за ответ!
Если будут вопросы, задавайте! 🍏🍏🍏🍏
Татьяна, здравствуйте!
По общему анализу крови лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме, СОЭ 5 мм/ч, нет данных за бактериальную инфекцию. Такая картина чаще встречается при вирусной инфекции.
Учитывая описанную ситуацию, вероятнее всего, у мужа вирусная инфекция, не требующее антибиотика.
Амоксиклав можно отменить, несмотря на одну уже принятую таблетку. Однократный прием не обязывает "допивать курс".
Можете приложить фото горла мужа?
Фото не смогу приложить, не фокусируется(
Я переживаю, что до этого было 2 подьема температуры
Татьяна, а сами можете посмотреть, есть ли на миндалинах налет или пузырьки? Или они чистые, увеличены, красные?
Что касается температуры, то это типичная реакция организма на встречу с вирусом
Терапевт сегодня сказала, что налета нет, но горло очень красное.
Я при втором подьеме температуры видела пузырьки, но муж отрицает, что они были
Сейчас просто красное
Татьяна, в таком случае антибиотик точно не нужен. Более того, антибиотики подавляют иммунитет, что будет мешать организму бороться с вирусом.
Если горло красное обычно в таких случаях назначают -полоскание горла раствором антисептика (например, Ротокан, Мирамистин) 2-3 раза в день.
- можно спрей в горло, например, ТантумВерде - он обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием 2-3 раза в день.
- любые пастилки для смягчения горла
- если беспокоит сильная температура и/или отечность в горле, то допускается прием антигистаминных препаратов (например, лоратадин, цетиризин) по 1 таблетке на ночь однократно или в течение 3 дней
- теплое питье
Здравствуйте!
Все ключевые показатели в пределах нормы, что скорее говорит против типичной выраженной бактериальной инфекции.
Лейкоциты в норме , нет лейкоцитоза, который обычно сопровождает бактериальное воспаление.
Нейтрофилы сегментоядерные - небольшое относительное повышение, но без сдвига влево (нет юных форм, миелоцитов, и палочкоядерные не указаны - вероятно, в норме).
Герпангина - это вирусная инфекция (чаще всего энтеровирус Коксаки), она не лечится антибиотиками. Если муж заразился от детей, то Амоксиклав не подействует на сам вирус.
Здравствуйте, а все эти подьемы температуры на этой недели с чем могут быть связаны? И если проложить пить антибиотик, хуже не сделаем?
Татьяна, здравствуйте!
В приложенном анализе крови убедительных данных на активное бактериальное присоединении нет
Да, есть сдвиг лейкоцитарной формулы много палочкоядерных нейтрофилов но лейкоциты в норме, а главного маркера воспаления С-реактивного белка в анализе нет. Без него нельзя уверенно сказать что воспаление бактериальное. Возможно, процесс вирусный, а сдвиг реакция организма на высокую температуру и интоксикацию
Гнойный налет на миндалинах есть? СРБ не сдавали?
Срб не сдавали, налета нет
Если мы продолжим пить антибиотик, хуже не сделаем на течении вирусной инфекции?
Поняла вас. Но на вирусы антибиотики не действуют! Что касается крови то изолированный сдвиг до 17% палочкоядерных при нормальных лейкоцитах и отсутствии клиники где нет налетов, гнойного очага вполне может быть стресс-реакцией костного мозга на высокую лихорадку а не доказанной бактериальной инфекцией
Поэтому продолжать прием АБ ненужно он не оправдан в данном случае! Наоборот, если продолжите то на фоне вирусной интоксикации это вдвойне неприятно и может привести к обезвоживанию, появлению сыпи и потом будет непонятно это аллергия или проявление болезни
Пока достаточно симптоматического лечения и наблюдения в динамике, лучше еще сдать срб для убедительности
Вирус проникает в клетки слизистой горла и начинает там размножаться. Иммунная система атакует эти заражённые клетки возникает воспаление. Слизистая отекает, краснеет, нервные окончания раздражаются поэтому больно глотать. Если это герпангина вирус Коксаки то появляются мелкие пузырьки, которые лопаются и дают сильную болезненность
Температура это защита, озноб и чувство холода это способ быстро поднять температуру: мышцы сокращаются, сосуды сужаются и тепло сохраняется внутри
Вирус и продукты борьбы с ним токсины попадают в кровь, отравляя весь организм. Мозговые оболочки и сосуды реагируют болью.При высокой температуре тело теряет много жидкости с потом и дыханием. Если мало пить, кровь немного сгущается, мозгу не хватает увлажнения и голова начинает болеть сильнее
На фоне лихорадки сосуды головного мозга то расширяются, то сужаются это тоже даёт пульсирующую боль
Всё это стандартная реакция организма на вирусную атаку. Поэтому без антибиотика здесь просто помогают телу справляться это обильное тёплое питьё чтобы вымывать токсины и не перегреваться, жаропонижающие чтобы дать отдых и снять боль и полоскания чтобы увлажнить и успокоить горло 🙏
Поняла, будем наблюдать
Я прикрепила ещё анализ, который вчера сдавали, он его сдавал с температурой и осипшим голосом , но я подумала там ошибка и заставила переслать сегодня, можете посмотреть?
Окей) сейчас взгляну
В данной ситуации переживаю за то, что было два подъема температуры, в среду и субботу! Очень странно
Посмотрела, прекрасный анализ по всем трем росткам кроветворения! показатели эритроцитарного звена (гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы) в пределах референсных значений, что исключает наличие анемии или железодефицита
Уровень тромбоцитов соответствует общепринятой норме. количество лейкоцитов в норме что позволяет исключить активный воспалительный процесс. Нет ускорение СОЭ
Первый подъём температуры проникновение вируса в кровь (вирусемия). Второй это реакция на размножение вируса уже в органах-мишенях слизистой горла, дыхательных путейиногда нервной системе. Организм повторно отвечает лихорадкой
Иногда вторая волна это включившаяся с запозданием иммунная система, распознала врага и устроила массированную атаку что сопровождается подъёмом температуры это не обязательно говорит о том что инфекция стала бактериальной. Наоборот при бактериальных осложнениях обычно температура держится постоянно высокой и нарастает без провалов
Спасибо за ответ)
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы в организме
Приложите, пожалуйста, фото горла четкие при ярком свете для оценки
Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
Если всё-таки будете продолжать (чего я в таких случаях не рекомендую) вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам рекомендую энтерол 2 раза в день на 14 дней
Спасибо за ответ, вот сейчас стараюсь переубедить мужа не продолжать пить антибиотик! Фото горла нормально сделать не могу, но сейчас очень болит голова и температура плохо сбивается, всего на 2 часа и на пару делений( поэтому он и боится отменять
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201929 ответов
- 18 Октября 20191 ответ
- 2 Сентября 20205 ответов
- 12 Сентября 20201 ответ