Что вас беспокоит?
Прошу совета
Ребенок, мальчик 16 лет. Вт течение месяца температура каждый день 37,3-37,5. Она скачет, сама поднимается, сама уходит, волнами. С воскресенья начала подниматься выше, до 38,5. Со вторника максимально 39,5. Воспалены лимфоузлы полчелюстные, на шее, на затылке. Сдали кровь из пальца. Педиатр ничего не говорит особо. До поднятия высокой говорила, что 37,3 и 37,5 это норма для переходного возраста. Вот результаты по крови: Дата: 21.03.2024 ОАК + СОЭ + лейкоцитарная формула + тромбоциты (капиллярная кровь), дети Биоматериал: кровь цельная. Локус: капилляр. Тест Гемоглобин общий Результат 141 Норма 118-164 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. г/л Тест Количество эритроцитов Результат 4.36 Норма 4.1-5.5 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. 10^12/л Тест Гематокрит Результат 42.1 Норма 34.5-47.5 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. % Тест Средний объем эритроцита Результат 96.6 Норма 79-92 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. фл Тест Среднее содержание гемоглобина в эритроците Результат 32.3 Норма 26.5-32 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. пг Тест Средняя концентрация гемоглобина в эритроците Результат 335 Норма 322-364 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. г/л Тест Ширина распределения эритроцитов по объему Результат 12.9 Норма 12.3-14.6 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. % Тест Абсолютное количество нормобластов Результат 0.00 Норма 0.00-0.03 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Относительное количество нормобластов Результат 0.00 Норма 0.00-0.50 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. количество/100 клеток Тест Средний объем тромбоцитов в крови Результат 10.7 Норма 9.6-11.8 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. фл Тест Ширина распределения тромбоцитов по объему Результат 16.90 Норма 9.30-16.70 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. % Тест Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) Результат 0.10 Норма 0.15-0.33 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ниже нормы (числовой результат) Ед. изм. % Тест Количество лейкоцитов Результат 2.93 Норма 3.84-9.84 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ниже нормы (числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Абсолютное количество нейтрофилов Результат 1.04 Норма 1.54-7.47 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ниже нормы (числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Абсолютное количество эозинофилов Результат 0.01 Норма 0.02-0.38 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ниже нормы (числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Абсолютное количество базофилов Результат 0.01 Норма 0.01-0.05 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Абсолютное количество лимфоцитов Результат 1.51 Норма 0.97-3.33 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Абсолютное количество моноцитов Результат 0.36 Норма 0.18-0.78 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Нейтрофилы сегментоядерные Результат 36 Норма 47-72 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ниже нормы (числовой результат) Ед. изм. % Тест Нейтрофилы палочкоядерные Результат 1 Норма 1-6 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. % Тест Эозинофилы Результат 1 Норма 0.5-5.5 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. % Тест Базофилы Результат 0 Норма 0-1.5 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. % Тест Лимфоциты Результат 50 Норма 19-40 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. % Тест Моноциты Результат 12 Норма 2-11 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Выше нормы (числовой результат) Ед. изм. % Тест Количество тромбоцитов(микроскопия) Результат 115 Норма 160-370 Отклонение отклонение от нормы Критичность отклонения Ниже нормы (числовой результат) Ед. изм. 10^9/л Тест Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) Результат 11 Норма 2-15 Отклонение норма Критичность отклонения Норма (не числовой результат) Ед. изм. мм/ч У ребенка уроме воспаления лимфоузлов нет ничего. Слабость. Прописали антибиотики флемоклав солютаб. Анализы крови пришли вчера, сегодня иду повторно к педиатру. Скажите, может еще какие-то исследования нужно попросить у врача? Это же ненормально всё....
Здравствуйте. Можете фотографию анализа приложить?)
Екатерина Юрьевна, я прикрепила к своему вопросу
Хорошо, спасибо. Кровь с признаками вирусной инфекции. Мононуклеозом не болел ребёнок?
Екатерина Юрьевна,
Екатерина Юрьевна, нет, не болел
Горло без налётов? Температура макс. какая была? Если нет кариозных зубов, уши не беспокоят проверить на антитела к ВЭБ.
Екатерина Юрьевна, горло без налетов. Максимально 39,5
Скорее всего так может протекать мононуклеоз. Рекомендую сдать всё же на антитела к ВЭБ
Екатерина Юрьевна, в ноябре был анализ. На антитела ко многому. Проявились одни. Посмотрите, я прикрепила. Ребенок в ноябре очень сильно кашлял, не могли понять почему. На что эти антитела, пелиатр толком не объяснила. Приходится читать самой в интернете...
Принятый ответ
Нет, это антитела к коклюшу. Ig g говорят о перенесённой инфекции. Либо это поствакцинальные антитела. Сейчас сказать трудно. Если была клиника, то скорее всего конечно коклюш перенёс, количество антител большое
Здравствуйте, прикрепите фото анализов Лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в ближайших органах и системах. Нет ли кариеса, тонзиллита? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, зубы здоровы, насморка нет, горло не беспокоит
по крови вирусная инфекция, принимать препарат Антигриппин детский на 3-4 дня. Также есть антитела типа G к коклюшу, это иммунитет к перенесенному заболеванию
Добрый день.
По результатам анализа есть признаки вирусной инфекции (снижены лейкоциты, повышены лимфоциты и моноциты). Есть тромоцитопения, что также бывает при вирусных инфекциях.
Как долго у ребёнка увеличены лимфоузлы ? При пальпации (прикосновении) лимфоузлы болезненны? Проблем с зубами у ребёнка нет?
При таких анализах антибиотик не показан.
Мария Александрова, проблем с зубами нет. На шее есть более видно, болезненные ощущения есть
Принятый ответ
Рекомендую сдать анализы на вирусные инфекции: ВЭБ, ЦМВИ (IgM и IgG).
Паховые лимфоузлы не увеличены? (В норме до 1,5см).
Также нужен очный осмотр инфекциониста, для определения увеличения других групп лимфоузлов. Также нужно сделать УЗИ ОБП, посмотреть, нет ли увеличения ЛУ брюшной полости.
Не было ли жидкого стула у ребёнка за этот период?
Здравствуйте! По анализу чисто вирусная инфекция, снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены моноциты. Антибиотик ребенку не показан, он не работает при вирусной инфекции.
Если кроме увеличения лимфоузлов не беспокоит, то пока только наблюдательная тактика, обильное теплое питье, использование жаропонижающих при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20161 ответ
- 17 Октября 201915 ответов
- 1 Января 202037 ответов
- 22 Января 20209 ответов