Консультация педиатра /

Помогите расшифровать анализ и проверить назначение — вопрос №3171422

61 просмотр

У ребенка сегодня поднялась температура утром до 38, пошли сдать кровь, сбили нурофеном после сбора крови

Жалился на боль в ухе, поэтому побежали к лору, анализы не были готовы
По итогу врач сказал, что уши чистые, нет никаких воспалений, но горло и нос воспалены. ( в носу удалены аденоиды, в горле подрезаны гланды)

Насморк с перерывами в неделю был весь этот месяц, но купировали ранее промыванием и полидексой/ изофрой. Оставались к моменту температуры козы и светлые сопли. К вечеру температура поднялась до 38,9 градусов, также дали нурофен и начали прием антибиотика. Обработали горло и промыли нос долфином

Только что пришла кровь, и насколько я вижу, показаний к антибиотику, хотя врач считает, что это дала знать не убитая ранее инфекция

Также сейчас начался небольшой мокрый кашель.

Посмотрите, пожалуйста, анализ
Нужно ли в действительности пить антибиотик?

Возраст: 4

Хронические болезни: Удаленные аденоиды Рефлюкс 4 степени

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте. По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, В таких случаях антибиотик назначается только если при очном осмотре врач решает, что антибиотик необходим , например при например при гнойном отите В общем анализе крови особо отклонения может и не быть, но врач должен увидеть при осмотре признаки отита. В вашем случае лор отит исключил, поэтому на данный момент явных показаний к антибиотикотерапии отсутствуют,
По ОАК,
Гемоглобин, гематокрит чуть повышены, это может быть следствием того,что ребенок мало чистой пьет, или не пил ло анализа , т е более концентрированная кровь , - анемии нет соответственно ;
показатели косвенно указывающие на железодефицит ( МСv, MCH, MCHC) , в норме;
лейкоциты ( все иммунные клетки в общем) , в норме,;

тромбоциты в норме ( нарушение кроветворения или противоспалительная реакция) ;

эозинофилы ( на аллерго процесс или паразитоз, глистные инвазии) в норме ;

Лейкоцит формула соотношение лимфоцитов, нейтрофилов соответствует возрастным особенностям ;

СОЭ в норме ( указывает на воспалительную активность в крови) ;
Педиатр
Здравствуйте. По представленым данным общего анализа крови нет данных за бактериальный процесс. Если лор врачи исключил при очном осмотре бактериальный процесс то в даном случае антибактериальная терапия не целесообразна.
Педиатр
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки сгущения крови (повышение гемоглобина и некоторых эритроцитарных индексов) ,что связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком.

Выраженных воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме. Есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами (для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот), что может указывать на присоединении бактериальной инфекции, но в таких случаях мы оцениваем общее состояние ребёнка. Если отмечается положительная динамика в возрасте уменьшение жалоб и увеличение временных промежутков между повышением температуры, то антибиотик не нужен.

В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-промывать носик морской водой
-использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день
-препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.
Педиатр
Здравствуйте! Лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, по таким результатам нет показаний к приему антибактериальной терапии

От одного приема антибиотика кровь бы сразу не нормализовалась

Поэтому пока рекомендуется наблюдать за состоянием,
Обильное питье
И продолжать тщательное промывание носа, так как застой слизи может вызывать воспаление в ушках.
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме).
По данному анализу антибиотик не показан.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
При отсутствии положительной динамики контроль анализа крови через 3 - 4 дня.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови отмечаются признаки сгущения крови, что связано с высокой температурой. Другие показатели в пределах нормы по возрасту.Признаков бактериальной инфекции нет. В таких случаях назначается симптоматическая терапия ( промывание носа, достаточный питьевой режим, жаропонижающие) При сохранении высокой температуры более трех дей рекомендуется повторный анализ крови и анализ мочи. Антибиотики могут лишь затянуть течение вирусной инфекции, так как нарушают микрофлору кишечника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная инфекция у ребенка12 лет
17 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Поведение ребенка
11 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Конъюнктивит в 6 месяцев
25 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Бронхит нужен ли беродуал
30 сентября 2024
Юлия, Казань
Вопрос закрыт
Болит животик у новорожденного
29 декабря 2024
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ получила достаточно развёрнутый ,понятный .Доктор все объяснила.Спасибо большое ! Все...
фотография пользователя
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра