СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3171422

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализ и проверить назначение

У ребенка сегодня поднялась температура утром до 38, пошли сдать кровь, сбили нурофеном после сбора крови Жалился на боль в ухе, поэтому побежали к лору, анализы не были готовы По итогу врач сказал, что уши чистые, нет никаких воспалений, но горло и нос воспалены. ( в носу удалены аденоиды, в горле подрезаны гланды) Насморк с перерывами в неделю был весь этот месяц, но купировали ранее промыванием и полидексой/ изофрой. Оставались к моменту температуры козы и светлые сопли. К вечеру температура поднялась до 38,9 градусов, также дали нурофен и начали прием антибиотика. Обработали горло и промыли нос долфином Только что пришла кровь, и насколько я вижу, показаний к антибиотику, хотя врач считает, что это дала знать не убитая ранее инфекция Также сейчас начался небольшой мокрый кашель. Посмотрите, пожалуйста, анализ Нужно ли в действительности пить антибиотик?

Удаленные аденоиды Рефлюкс 4 степени
4 года
25 Апреля 2025·Просмотров: 85·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, В таких случаях антибиотик назначается только если при очном осмотре врач решает, что антибиотик необходим , например при например при гнойном отите В общем анализе крови особо отклонения может и не быть, но врач должен увидеть при осмотре признаки отита. В вашем случае лор отит исключил, поэтому на данный момент явных показаний к антибиотикотерапии отсутствуют,
По ОАК,
Гемоглобин, гематокрит чуть повышены, это может быть следствием того,что ребенок мало чистой пьет, или не пил ло анализа , т е более концентрированная кровь , - анемии нет соответственно ;
показатели косвенно указывающие на железодефицит ( МСv, MCH, MCHC) , в норме;
лейкоциты ( все иммунные клетки в общем) , в норме,;

тромбоциты в норме ( нарушение кроветворения или противоспалительная реакция) ;

эозинофилы ( на аллерго процесс или паразитоз, глистные инвазии) в норме ;

Лейкоцит формула соотношение лимфоцитов, нейтрофилов соответствует возрастным особенностям ;

СОЭ в норме ( указывает на воспалительную активность в крови) ;

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленым данным общего анализа крови нет данных за бактериальный процесс. Если лор врачи исключил при очном осмотре бактериальный процесс то в даном случае антибактериальная терапия не целесообразна.

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки сгущения крови (повышение гемоглобина и некоторых эритроцитарных индексов) ,что связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком.

Выраженных воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме. Есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами (для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот), что может указывать на присоединении бактериальной инфекции, но в таких случаях мы оцениваем общее состояние ребёнка. Если отмечается положительная динамика в возрасте уменьшение жалоб и увеличение временных промежутков между повышением температуры, то антибиотик не нужен.

В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-промывать носик морской водой
-использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день
-препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, по таким результатам нет показаний к приему антибактериальной терапии

От одного приема антибиотика кровь бы сразу не нормализовалась

Поэтому пока рекомендуется наблюдать за состоянием,
Обильное питье
И продолжать тщательное промывание носа, так как застой слизи может вызывать воспаление в ушках.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме).
По данному анализу антибиотик не показан.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
При отсутствии положительной динамики контроль анализа крови через 3 - 4 дня.

Здравствуйте. По анализу крови отмечаются признаки сгущения крови, что связано с высокой температурой. Другие показатели в пределах нормы по возрасту.Признаков бактериальной инфекции нет. В таких случаях назначается симптоматическая терапия ( промывание носа, достаточный питьевой режим, жаропонижающие) При сохранении высокой температуры более трех дей рекомендуется повторный анализ крови и анализ мочи. Антибиотики могут лишь затянуть течение вирусной инфекции, так как нарушают микрофлору кишечника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.