Что вас беспокоит?
Крапивница
Доброго дня, 4 год крапивница, сдавал много анализов, были и ремиссии, не пойму после чего, 2 раза лечил хилак бактери, было по анализам ВЭБ и кандида, пропил препараты фамцикловир и против грибка макмирор, сыпь немного утихла,по питанию на безглютене в основном, сдал анализ на дисбактериоз и повторно на кандидоз и на герпес, потому что крапивница с утра имеется, конечно не с такой силой, так вопрос в том, нужно ли ещё пропить фамцикловир и макмирор или начинать пить пробиотики, метабиотик (вчера на ночь выпил бифиформ утром сильный зуд и вышло высыпания на ногах, животе и руки ), ещё заметил, что после отварной гречки была сильная сыпь, возможно надо сдать что-то и на иммунитет помогите пожалуйста, спасибо
Принятый ответ
Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером- что будет являться 2х дозой)
На данный момент 2 антигистаминки блогир 3 или фексадин, иногда и 4 в день, уже 4 год борьбы с этим, что ещё можем предпринять, сил нет
Почему-то выходили на несколько месяцев в ремиссию, через определенное время опять она, почему и отчего, может всему виной иммунитет? И как его можно оживить?
иногда стресс может быть триггером, иногда выраженного триггера нет. В настоящий момент времени самой адекватной тактикой выглядит продолжить прием антигистаминных препаратов и ждать наступления ремиссии. По протоколу может потребоваться также обследование щитовидной железы -ТТГ, так как в редких случаях причиной крапивницы может быть заболевание щитовидной железы. Иммунная система при крапивнице работает довольно хорошо, в связи с чем иммунологическое обследование ничего не покажет
По щитовидке анализы сдавали, тг, ттг, поместила анализы
Ваша тревога безусловно значима. Однако избыточные обследование могут ее лишь усугубить (тревогу).
Иногда стойкая ремиссия при такой форме крапивницы наступает только к 10 му году болезни. Однако чем больше времени, тем выше шанс ремиссии
Почему-то недавно пропили макмирор и она сбавилась, либо совпадение?
Более вероятно совпадение. После отмены препарата крапивница никуда « не ушла» а значит препарат не влияет
Принятый ответ
Вера, добрый день! С учетом результатов ваших обследований отвечают конкретно на ваш вопрос.
Поскольку по анализу слюны на пцр нет данных за репликацию вирусов герпеса, то можно прекратить лечение валцикловиром. Но, решение должен принимать ваш лечащий врач. С учетом кандидоза антитела острой фазы отсутствуют, но, в первую очередь, следует оценивать посевы и симптоматику грибковой инфекции. Пробиотики могут поддержать аллергизацию организма при имеющихся воспалительных процесссах в ЖКТ или "синдроме дырявого кишечника"
К гастроэнтерологу можем попасть только по направлению и записи даже нет, поэтому все через онлайн в основном, а как определить синдром дырявого кишечника, несколько раз пропивали альфанормикс, во второй раз с него сыпь пошла сильнее
Вера гастроэнтерологи обычно назначают уреазный дыхательный тест на СИБР. Но, всегда следует учитывать, что хроническая крапивница уже начавшаяся это уже иммунная реакция, а не сопуствующая проблема ЖКТ.
Мазок из зева сдали на рост микроорганизмов, обнаружен, анализ прикрепила
Кандида 10 во 2 степени
Сибр определяет рост бактериальный, который и показывает дырявый кишечник или неправильно понимаю? Сибр хотим ещё досдать, пока только пришёл мазок из зева
После лечения обычно назначается контроль мазков. Если есть сомнения по лечению, можно оценить в динамике симптомы и анализы.
Вообщем не знаем куда и что, крапивница продолжается, причина не ясна, что делать тоже не знаем, сидим на диете и как быть дальше
В 80% крапивница не имеет причин, считается аутоиммунной и проходит на фоне ступенчатого приема антигистаминных препаратов.
Да она уже 4 года, ужас ещё тот до квинке, но вот признаюсь, после лечения макмирор она стала стихать, то ли совпадение, не можем приугадать, не поймём, то ли причина кандидоз этот, то-ли посадка иммунитета, сейчас пятна опять начинают расти, печально, что дальше предпринять, помогите пожалуйста, столько мы прошли и бесплатных и платных, целые тома анализов
Антигистаминки прлта аптека, на сегодняшний день 2 в день, блогир 3 и фексадин, строгая диета и мысли о выздоровлении
Что можно по питанию, тоже хотели бы узнать, безглютена и антигистаминные диета очень строга к мужчине, которому надо работать физически
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
эпизоды сыпи после продуктов или пробиотиков указывают на возможную пищевую или микробную чувствительность, но повторный приём фамцикловира и макмирора без подтверждённой активности вируса или грибка не обоснован. Коррекция питания с исключением провоцирующих продуктов, осторожное применение пробиотиков под контролем реакции ребёнка и наблюдение у аллерголога-иммунолога остаются основными мерами.
Сдали мы анализ контрольный и опять по мазку из зева идёт рост микробов, в частности кандида во 2 степени, возможно это является нормальным явлением, поэтому я и обратилась на данный сайт и поместила все анализы
К аллергологу, дерматологу, иммунологу мы обращались неоднократно, не видят связь, только предлагают ксолар
В вашем случае рост Candida в мазке из зева во 2-й степени может быть вариантом нормальной микрофлоры при отсутствии выраженной клиники кандидоза. Поскольку аллерголог, дерматолог и иммунолог не выявили связи с симптомами, системное лечение против грибка без явных показаний не требуется. Основная тактика — наблюдение, поддержка иммунитета, соблюдение гигиены полости рта и коррекция факторов, способствующих дисбиозу, а назначение препаратов вроде Ксолара целесообразно только при подтверждённой инфекции или выраженных симптомах.
Вопрос в том, который звучит неоднакратно, каким образом поддержать или поднять иммунитет, медикаменты или как ещё? 4 год борьбы, бывали же времена и ремиссии, спасибо
Миаробная чувствительность как она определяется, тоже вопрос, защита от этого недуга?
Поддержка иммунитета основывается прежде всего не на иммуномодуляторах, а на коррекции факторов, которые ослабляют защитные механизмы , нормализация сна, снижение хронического стресса, полноценное питание с достаточным количеством белка и овощей, регулярная умеренная физическая активность, отказ от курения, адекватная влажность воздуха и профилактика хронических очагов инфекции (зубы, носоглотка). Специальные «иммунные» препараты без конкретных показаний доказанной эффективности не имеют, поэтому используются редко.
Микробная чувствительность определяется лабораторно посевом материала с зева или кожи с последующим тестированием, к каким противомикробным препаратам чувствительны выявленные микроорганизмы. Это помогает подобрать лечение при подтверждённой инфекции.
Защита от повторных эпизодов включает устранение факторов риска (переохлаждения, стресса, антибактериальных препаратов без показаний), поддержание нормальной микрофлоры (гигиена полости рта, своевременное лечение ЛОР-заболеваний), укрепление барьерной функции слизистых и регулярные наблюдения у специалиста в период обострений.
Посев с зева мы уже делали, с определением чувствительности, анализ приложен в конце
Как можно укрепить барьерную функцию слизистых? Спасибо
Для укрепления барьерной функции слизистых важно поддерживать их влажность и целостность. Рекомендуется регулярное промывание носа солевыми растворами, увлажнение воздуха в помещении, избегание пересушивания слизистой (сухой воздух, горячие обдувы), отказ от раздражающих веществ (дым, химия), сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов A, D, C и микроэлементов
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 202110 ответов
- 13 Ноября 20215 ответов
- 25 Мая 20221 ответ
- 26 Октября 20227 ответов