Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3860488

Что вас беспокоит?

Может ли быть рак

Женщина, 70 лет. Менопауза с 33 лет. Неделю беспокоили боли внизу живота, то справа, то слева. УЗИ органов малого таза показало образование в левом яичнике, гинеколог направил в онкодиспансер. Также были сданы анализы на онкомаркеры. СА 125 и НЕ 4, и индекс ROMA. Судя по референсным значениям всё в норме. В онкодиспансере ещё раз провели УЗИ более детальное. Показало образования обоих яичников. Врач онколог назначил проведение гистероскопии и сказал привезти в онкодиспансер стекла с материалом который возьмут во время процедуры. Все занимает очень много времени. Очень переживаю до следующей записи. Не знаю что думать. Может ли это быть рак? Могут ли быть онкомаркеры в норме при раке? Конечно вопрос ещё почему сразу не могут назначить операцию по удалению яичников или матки. И сразу провести исследования.

Гипертония Ревматоидный артрит
70 лет
24 Ноября 2025·Просмотров: 121·Екатерина

Здравствуйте


В подобных ситуациях рекомендуют адекватное дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе кистозного образования яичника

Выполняется МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о природе образования и лечении

На основании просто УЗИ решение об операции вообще не принимается
А Онкомаркеры, нормальные или повышенные, ни о чем не говорят и не используются в первичной диагностике

Владислав, ну и гистероскопия, как назначил врач, тоже необходима для оценки злокачественности опухоли? Необходимо ли делать мрт омт после гистероскопии?

Принятый ответ

Информативнее выполнить МРТ ДО гистерорезектоскопии

Здравствуйте.
При обнаружение подозрительных образований в полости малого таза прежде всего требуется проведение МРТ ОМТ с контрастированием, так как УЗИ не является достоверны признаком обследования и очень сложно дифференцировать образования.
Онкомаркеры не являются методом подтверждения онкологического диагноза, так как их увеление может быть связано с воспалительными или доброкачественными процессами. Так же как и отсутствие роста онкомаркеров может быть и при злокачественных процессах.
Вопрос об операции или дальнейшем дообследование так же решается после проведения МРТ ОМТ.

Здравствуйте. По результатам УЗИ органов малого таза есть подозрение на злокачественные новообразования яичников.

Я соглашусь с коллегами, что вам нужно проведение МРТ органов малого таза с контрастом, т.к. это обследование более углубленно поможет понять структуру и распространённость данных образований.

Бывает, конечно, такое, что онкомаркеры при онкологических заболеваниях показывают норму (например, при ранних стадиях И в зависимости от гистологического подтипп) , но на практике, как правило, такое не часто встречается.

Решение об оперативном вмешательстве производится после проведения комплексного обследования на предмет исключения вторичных изменений (КТ органов грудной клетки с контрастом, КТ органов брюшной полости с контрастом + МРТ органов малого таза с контрастом). Ну и, соответственно, если ваше общее состояние удовлетворительное и отсутствие серьёзных хронических заболеваний будут также определяют возможность оперативного вмешательства.

Ярослава Игоревна, ну и гистероскопия, как назначил врач, тоже необходима для оценки злокачественности опухоли? Необходимо ли делать мрт омт после гистероскопии? Или это будет просто следующий этап?
Запись к врачу ещё очень не скоро, могу сделать МРТ платно, чтобы потом уже прийти с готовым документов.

Принятый ответ

Гистероскопия больше направлена на осмотр полости матки, яичники будут затронуты косвенно, поэтому информативнее будет сначала сделать МРТ. И после МРТ как раз решается вопрос, проводить ли гистероскопию или нет.
Если есть возможность сделать МРТ платно, лучше делайте.

Принятый ответ

Здравствуйте
В менопаузе любые образования яичников расцениваются как потенциально злокачественные, и по описанию образование в левом яичнике крайне подозрительно в отношении злокачественной опухоли.
Чтобы оценивать тактику лечения и планировать объем операции, показано проведение мрт органов малого таза с ку, так как по узи врач точно не смог оценить изменения и понять поражены лу или нет, есть вторичные отсевы или нет, для того чтобы это подтвердить или исключить проводится мрт с ку.
Злокачественные образования встречаются и на фоне нормальных показателей онкомаркеров,это совершенно не показатель и не может помочь в оценке природы опухоли.
Однозначно при такой картине показано оперативное лечение с последующим гистологическим исследованием, но прежде всегда назначается мрт омт с ку

Здравствуйте. Бывает так, что образования яичников выглядят настораживающе на УЗИ даже при нормальных онкомаркерах, их показатели не исключают опухоль и часто остаются в пределах нормы даже при ранних стадиях. Поэтому сейчас важнее разобраться в структуре очагов, и для этого обычно используют МРТ малого таза с контрастом, чтобы точнее оценить характер и распространённость изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для оценки кистозного образования яичника данных УЗИ недостаточно так как по одному УЗИ нельзя точно определить природу очага. Стандартом в таких ситуациях является проведение МРТ малого таза с контрастом с и оценкой образования по системе ORADS. Онкомаркеры в первичной диагностике не информативны и не позволяют исключить или подтвердить онкопроцесс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.