Что вас беспокоит?
Болит при касании поверхность стопы
Добрый день. Меня беспокоит боль на поверхности стопы, от большого пальца и выше к самой ноге. Боль при касании, надевании носка, надевании обуви. Была у врача, он назначил Димексид и Долгит. Так же было сделано МРТ. Результаты прилагаю. Нога одно время не беспокоила, сейчас снова беспокоит(. Что посоветуете?
Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлен комплекс проблем в области голеностопного сустава и стопы: воспаление в суставе и сухожилиях, повреждения связок, а также начальные признаки износа хрящевой ткани (артроза) в самом голеностопном суставе и сочленениях стопы, что сопровождается отеком окружающих мягких тканей.
В такой ситуации рекомендуется комплексное консервативное лечение:
Медикаментозная терапия: НПВП например Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг по 1 таблетке на прием 2 раза в день 10 дней. Омепразол (Омез) по 1 капсуле на прием 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней (защита желудка). Локально Диклофенак гель 5% - до 3 раз в день до 21 дня.
Немедикаментозное и вспомогательное
Максимально разгрузите больную ногу. Избегайте длительной ходьбы, бега, прыжков, стояния на ногах. При ходьбе старайтесь не наступать на больную ногу так, чтобы вызывать боль. Иммобилизация – для этого можно использовать эластичный бинт или, что гораздо эффективнее, специальный голеностопный ортез (бандаж) средней степени фиксации например ORLETT DAN-201 или аналоги.
Восстановительное лечение (после стихания острой боли)
Лечебная физкультура (ЛФК):
Начинается через 1-2 недели после когда сильная боль уйдет.
Физиолечение после консультации физиотерапевта: Фонофорез на область голеностопного сустава и стопы с гидрокортизоном №10. Лазеротерапия №10.
Будьте здоровы!
Здравствуйте Алина! По данным МРТ то имеем дело с частичным повреждение связок голеностопного сустава ,воспалением сухожилий стопы, окружающей клетчатки Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки,микротравмы
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3-5 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль при касании обусловлена нейропатией кожной веточки нерва.
Нейропатия из-за компрессии нерва воспалёнными связками и сухожилиями после застарелого повреждения (см МРТ).
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Медикаментозно:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Отмечается умеренное воспаление капсульно-связочного аппарата стопы, скорее всего ввиду хронической перегрузки в стадии декомпенсации. Считаю показана консервативная терапия ! - постараться максимально ограничить нагрузки на н/конечности . ничего тяжелого не поднимать хотя бы на период лечения . 2 - постоянное ношение ортеза LAB 201. 3 - физиолечение: УВЧ № 6, электрофорез № 10, магнитотерапия №8, компресс с диклофенак гелем 2 раза в день, ибупрофен по 1т. 2 раза в день.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю, что дискомфорт в суставах стопы вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить состояние.
Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставах стопы, что часто сопровождается болью и дискомфортом.
Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение.
В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач.
Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты. Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофена в дозировке 200 мг 1 раз в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.
Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью.
Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки.
Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20245 ответов
- 25 Декабря 202420 ответов
- 4 Июля 14 ответов