Что вас беспокоит?
Уменьшение ногтевой пластины на руке
Здравствуйте. У меня началось уменьшение ногтевой пластины наруках, особенно выражено это на большом пальце. Иногда появляются продольные черные линии. Я не наращиваю ногти , но использую защитный лак для укрепления ногтей, они у меня всегда были ломкими и тонкими. Недавно заметила, что они начали слоиться, поэтому я приняла решение стричь коротко. По совету аптекаря, я начала принимать витамин Д и магний с витамином В. Так как я на данный момент нахожусь в Европе , по понятным причинам, то затрудняюсь понять что мне делать и как решить эту проблему.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите, пожалуйста, фото для ознакомления
В таких случаях необходимо обязательно исключить грибковую инфекцию ногтевых пластин - сдать соскоб очно у дерматолога
Также такие проявления могут быть связаны с дефицитом железа в организме - в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, НТЖ, кальций ионизированный, витамин В12, фолиевую кислоту
При наличии гипотиреоза в анамнезе в таких случаях оптимально сдать ТТГ, т4 свободный, чтобы исключить дисфункцию щитовидной железы как причину
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте . я загрузила фото одного пальца. фломастером я отметила уровень ногтевой пластинки и на этом ногте появились черные продольные полоски
Для щитовидки я принимаю эутирокс 50мл, но теперь я понимаю, что мне необходимо записываться на прием подолога, что достаточно проблематично для меня. Спасибо за ответ.
Ознакомилась
При таких данных не исключен онихолизис - нарушение структуры ногтевой пластины
В таких случаях оптимально пока отказаться от любых лаков, в том числе укрепляющих, ежедневно увлажнять кожу рук и ногти декспантенолом, осмотреться очно приоритетно у дерматолога
Как давно ТТГ, т4 свободный оценивали? Дозировку эутирокса не меняли?
в мае я сдавала анализы крови и сделала узи щитовидки, дозу оставили эту же и по крови сказали , что все в норме.
Поняла вас, хорошо
Это очень важно, так как гипотиреоз негативно сказывается на формировании ногтевой пластины
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о невусе, травме, грибке, нарушении кровообращения.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр дерматолога с дерматоскопией, отказаться от защитного лака, сдать кровь на ферритин, ТТГ, Т4, Т3 свободные, витамин Д, В12, фолиевую кислоту.
Можете приложить фото?
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Продольные черные линии на ногтях чаще бывают следствием микротравм и небольших кровоизлияний под ногтем, особенно если они появляются и исчезают. Однако если темная полоска сохраняется на одном и том же ногте, постепенно становится шире или пигмент переходит на кожу вокруг ногтя, обязательно нужен очный осмотр дерматолога, чтобы исключить более редкие причины
Учитывая гипотиреоз, желательно убедиться, что ТТГ находится в целевом диапазоне, так как способствовать ломкости ногтей.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют проверить
общий анализ крови
, ТТГ, витамин В12.
обратиться к дерматологу для дерматоскопии ногтевой пластины.
Если сможете прикрепить фотографию ногтей, особенно большого пальца и черных полосок, можно будет точнее оценить, насколько изменения
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По описанию скорее всего это чаще всего называется онихолизисом. Многие недорогие или лечебные укрепители содержат формальдегид или его производные. Этот компонент делает ноготь визуально жестким, но лишает его эластичности, вызывает сильное расслоение и заставляет ногтевую пластину буквально отслаиваться от кожи.
Большой палец страдает первым, так как на него приходится больше всего механической нагрузки.
В таких случаях могут рекомендовать сдать анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
Проконсультироваться с подологом для взятия соскоба на грибок.
Такюе можно преобрести безрецептурный противогрибковый лак или раствор (например, с действующим веществом Amorolfine или Ciclopirox). Наносить его строго в пустоты под ногтем, чтобы защитить отслаивающийся ноготь от инфекции.
Подолог правильно зачистит пустоту на большом пальце, чтобы ноготь рос ровно, и подскажет профессиональные немецкие или европейские капли для восстановления ногтевого ложа.
Также :
1. На время лечения ногти должны быть абсолютно голыми.
2.Не вычищать пустоту под ногтем острыми инструментами (зубочистками, пилками). 3.Очищать это место только мягкой старой зубной щеткой с мылом под струей воды.
4.Продолжать стричь коротко, но не срезайте углы под корень, чтобы не спровоцировать врастание.
5. При мытье посуды или уборке с химикатами всегда надевать резиновые перчатки на хлопковой основе. Вода, попадающая в пустоты онихолизиса, усугубляет расслоение.
6.Продолжать пить Витамин Д и Магний, они полезны, но добавить в рацион больше качественного белка (мясо, рыба, яйца).
Спасибо всем, кто ответил на мой вопрос. Я воспользувюсь вашими советами по лечению. Очень познавательно было узнать, что чистить под ногтем нельзя отстрым предметом, я этого не знала! Еще раз огромное спасбо за ваше внимание!. С уважением. Ирина
Будьте здоровы 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ноготь - это зеркало внутреннего состояния организма. Ногтевая пластина формируется в корне ногтя 6 месяцев. Все , что происходит внутри организма , отражается на ногте с задержкой в этот срок
Есть фоновое состояние , что влияет на ноготь
Гипотиреоз - когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Тиреоидные гормоны регулируют скорость деления клеток матрикса ногтя . При их дефиците ноготь растет медленнее , становится тонким, ломким, слоится , возникает онихошизис ( это расслоение) и онихорексис ( продольные трещины)
Желчнокаменная болезнь влияет на всасывание жирорастворимых витаминов - А, Д, Е, К. Желчь нужна для их усвоения . Если желчь плохо поступает в кишечник , а камни этому мешают , витамин А не усваивается в нужном количестве , а он важен для роста ногтей и кожи
Продольные черные линии - это меланонихия. Она бывает доброкачественной - это
активация меланоцитов от травмы, давления, лекарств, гормональных изменений . Но обязательно это требует осмотра дерматолога дерматоскопом
Дефицит витамина Д ассоциирован с ломкостью ногтей , и его коррекция улучшает состояние пластины , но при желчнокаменной болезни усвоение может быть снижено
Биотин часто рекомендуется при ломких ногтях. Доказательная база умеренная , но клинические рекомендации ряда дерматологических сообществ допускают его применение
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
⚪️ Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
⚪️ Ферритин. В норме ферритин должен быть не менее 40
⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12) , в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300
⚪️ Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
⚪️ Функцию щитовидной железы - ТТГ и Т4 свободные
⚪️ Цинк, магний , селен
Защитный лак лучше временно отменить или выбрать без формальдегида, толуола и дибутилфталата - вещества повреждают тонкую пластину
Ногти нужно держать короткими , подпиливать только в одном направлении , не пилить влажные ногти
После мытья рук наносить питательный крем с мочевиной 5-10% или с пантенолом
Перчатки при контакте с водой, моющими средствами и химией - обязательно
Спасибо за подробный ответ. В совокупности с остальными мне выдано направление к подологу. Я , почему то, думала , что этот врач только по проблемам ногтей ног )). Спасибо еще раз !!
У Вас есть возможность к подологу обратиться? Это замечательно! Как давно ТТГ оценивали?
есть ли возможность? не знаю, завтра надо записываться к терапевту, а даст ли он направление я не знаю. Анализы крови делала месяц назад, эутирокс оставили в той же норма -50мл
А какой был уровень, не помните ?
без таблетки было 10,3 , а с таблеткой норма
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20191 ответ
- 28 Августа 20227 ответов
- 9 Июня 20246 ответов