Проблемы с ЖКТ

Анна Никулина25 Ноября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны работы вегетативной нервной системы, которые сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Для исключения органической патологии со стороны верхнего отдела ЖКТ и кишечника, обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС. Для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценке работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ
-УЗИ ОБП с целью оценки состояния внутренних органов, в том числе системы желчевыводящих путей
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Екатерина Мымрина25 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тошнота если рассматривать со стороны ЖКТ, часто возникает на фоне нарушение оттока желчи, при забросе желудочного содержимого в пищевод.
Желтый стул так же характерен на фоне нарушение оттока желчи.
Для уточнения причины в подобных случаях рекомендуют:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин,глюкоза
УЗИ внутренних органов
ФГДС
копрограмма для оценки пищеварения
Дыхательный водородный тест на СИБР
Ситуационно рекомендуют кушать 4-5 раз в день, исключить свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Из медикаментов рассматривают препараты нормолизующие моторику в жкт(итомед, ганатон) 3 раза в день , для купирование болевого синдрома спазмолитики(дюспаталин).

Дарья Писаренко25 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Отрыжка и заброс кислого содержимого из желудка характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Касаемо жалоб на тошноту, нарушение стула, боль в животе, то можно подозревать СИБР-синдром избыточного бактериального роста, что часто достаточно бывает у пациентов после удаления желчного пузыря. Однако в таких случаях назначают дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Елена Худякова27 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), ГЭРБ, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто возникает на фоне удаления желчного пузыря.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС для осмотра слизистой пищевода и желудка.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Для снижения тошноты - Мотилиум/Метоклопрамид до 7 дней.
2. Препараты ИПП, например, Нексиум 40 мг до 1 месяца.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды до 14 дней.
4. Для купирования жидкого стула - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Прием лекарственных препаратов обговаривается с доктором на очном приеме, так как сайт носит информационный характер.
Питание частое, дробное, небольшими порциями.

Наталья Рындина28 Ноября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Тошнота может появиться при разных состояниях. По этому симптому поставить диагноз сложно. Это может быть функциональная диспепсия, воспаление в Жкт. В подобных ситуациях рекомендуют Фгдс, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимию крови.
До результатов обследования помочь себе можно: Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 4 недели, Разо 1 к за полчаса до еды 4 недели, щадящая диета, ферменты во время еды ( мезим, креон). Все препараты стоит обсудить с доктором очно.