Консультация гастроэнтеролога /

Неверно проведенная гастроскопия — вопрос №1533725

1412 просмотров

Добрый день, уважаемые специалисты. Пожалуйста, прокомментируйте. Несколько дней назад была проведена процедура гастроскопии. По результатам которой я отправилась к гастроэнтерологу, врач профи. И там мне было сказано, что процедура проведена совершенно безграмотно, не была взята биопсия, не тестировали на хеликобактер, нужно было из нескольких точек брать на исследования. Мне предложили пройти у них заново гастроскопию, но цены клиники очень высоки для меня. Подскажите, пожалуйста, где можно грамотно, по современным стандартам пойти это исследование? Прикладываю два исследования, одно свежее, второе - более 2 лет назад. Спасибо большое

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По последнему фгдс воспаление слизистой желудка .
Да, доктор прав , что для верификации диагноза необходимо биопсия по OLGA( из нескольких точках ). Но эндоскописты не берут биопсию если нет подозрительных участков .
Экспресс тест на хеликобактер во время фгдс часто дает ложный результат, золотым стандартом является анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест .
Фгдс с биопсией по OLGA , проводят и в поликлиниках по бюджету , можете уточнить у терапевта.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ! А тогда в чем смысл фгдс без биопсии, ведь так тоже можно пропустить что-то? Ведь нельзя полагаться на зрительный осмотр органов?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Если доктор эндкоскопист видит измененные участки , то берется биопсия для верификации диагноза .
У вас же по описанию поверхностное воспаление, как правило при этом биопсию не делают.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое. Что вы мне посоветуете? Попробовать по ОМС или сдать на хеликобактер и лечиться от него, если бактерия обнаружится?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какие у вас жалобы ?
Клиент
Екатерина Андреевна, тошнота периодически, редко горечь во рту, тяжесть в желудке, газообразование, так таковых болей в желудке нет, редко. Но дискомфорт есть. По УЗИ все норм, загиб желчного. Рефлюкс у меня
Гастроэнтеролог, Терапевт
При нарушении оттока желчи характерно развитие СИБР для которого характерно повышенное газообразование , тяжесть .
Вы обследовались на сибр ?
Узи желчного пузыря Делали с пробным завтраком ?( для оценки сократительной способности желчного пузыря ).
Клиент
Екатерина Андреевна, к сожалению,УЗИ было обычным, сибр не делала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендовала бы вам дообследоваться . Так как газообразование характерно для сибр , на фоне нарушение оттока желчи .
И оценить состояние сократительной способности желчного пузыря.
Фгдс вам можно повторить через 6-9 месяцев .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое, доктор.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Юлия, добрый день! Ничего критичного нет, биопсию рекомендуется брать, чтобы подтвердить гастрит, к сожалению, действительно не все клиники берут ее. Срочности к повторному обследованию нет. Хеликобактер можно подтвердить альтернативными методами (кал на антиген или дыхательный тест)
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо большое за ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом, ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления не более того. Никакой срочности в повторном ФГДС нет абсолютно. Повторять не ранее чем через год, методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка. Проводится за счёт бюджетных средств,поэтому можно узнать в поликлинике по м/жительства эту информацию.

Касательно хеликобактер, то быстрый тест во время ФГДС или даже биопсия на хеликобактер, не являются золотым стандартом диагностики данной инфекции. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ вам
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте!
Можете пройти в поликлинике по месту жительства , но должно быть написано от терапевта /гастроэнтеролога поликлиники направление на ЭГДС+анализ на хеликобактер + биопсия по OLGA , только тогда эндоскопист все сделает . По ОМС это делается только четко с направлением , пока в России нет стандарта данные анализы всегда забирать при ЭГДС .
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо большое, попробую так
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! С моей стороны могу сказать, что в данном случае поступил безграмотно врач гастроэнтеролог! Ведь на любое исследование (даже УЗИ), должен давать направление лечащий врач , указывая цель исследования (т е то что он подозревает хочет исключить или подтвердить).

По данным фэгдс не виду ничего критичного, в чем заключалось срочность проведения фэгдс с биопсией?
Клиент
Татьяна Александровна, вы про обследование от 2020 г? По жалобам врач направил на гастро. Дискомфорт в желудке, вздутие, чувство тошноты.Плюс отягощенная наследственность, рак желудка у дяди.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ФГДС на сколько все плохо?
14 февраля 2023
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Бурление и вздутие в животе
12 декабря 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
ФГДС желудка
2 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Пояснение ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ (ФГДС)
25 октября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий