Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3861411

Что вас беспокоит?

Бурление в желудке

Всем добрый день! Ситуация вот такая, после каждого приёма пищи бурлит в желудке,газообразование,но в туалет не хочется, просто бурление, бурление от жирного,острого! Принимаю по 2,5 литра в день воды,и стал замечать ноющию боль с левой стороны(внизу) Стул разный,бывает все хорошо,а бывает каша! В туалет хожу 2 раза,один раз утром и после приёма пищи в обед,но в обед стул нормальный!

38 лет
25 Ноября 2025·Просмотров: 5136·Евгений, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений
как давно начались симптомы? были ли какие-либо провоцирующие факторы накануне? например погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, стрессовые ситуации?
Обследовали ли кишечник?

Началось около года назад, стрессовые ситуации были!
Кишечник ещё не обследовал
Но 5 лет назад делал гастроскопию и выявили хилорибактер, пролечил антибиотиками
Уже и не вспомню какими

Поняла Вас
в таком случае рекомендуется провести обследования по кишечнику:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Стресс конечно значительно влияет на работу ЖКТ, но обследования нужны, чтобы исключить возможную органическую патологию. На этапе дообследования можно рекомендовать прием метеоспазмила по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели (убирает боль и уменьшает вздутие) + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 4 недели - стабилизует стул + соблюдение диеты lowFodmap
после обследований терапия корректируется и дополняется

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Скажите пожалуйста, от кишечных бактерий или инфекций,может быть раздражение на лице?
У меня на лице высыпания, которые вообще не проходят!
Утром после сна все замечательно, как только я что то поем или попью,лицо становится раздраженным до конца дня!
Может ли это быть связано?

Такое ощущение, что то провоцирует

Евгений, до сих пор нет убедительных доказательств, исследований на эту тему, поэтому связь исключена

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Чаще всего функциональная диспепсия связана с нарушениями работы вегетативной нервной системы и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который является наиболее часто встречающейся причиной газообразования, урчания, вздутия, нарушений стула.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

У меня постоянные раздражения на лице

Это может влиять на проблемы с кожей,на лице?

Современная гастроэнтерология отрицает связь проблем кожи и органов ЖКТ, покрайней мере прямой связи и каких то научных данных, этой взаимосвязи так и не нашлось.

Принятый ответ

Евгений, добрый день.
По анализам без значительных отклонений. Повышена незначительно АСТ - такое может быть на фоне отложения жировых клеточек на поверхности печени, на фоне активных физических нагрузок накануне сдачи анализов.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).

Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют препарат Пепсан Р, назначают его по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.

Возможно это пропить для профилактики?

Лучше, конечно, понимать, что именно лечим. Поэтому сначала обследование - потом прием препаратов (при возможности).

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на синдром раздраженного кишечника. Возможно были стрессы, погрешности в диете или перенесенные кишечные инфекции. По предоставленным анализам заподозрить причину ваших жалоб нельзя. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на паразитов методом обогащения, кал на кальпротектин ( маркер воспаления), дыхательный тест на Сибр.
Симптоматически до обследования может быть эффективным прием Энтерол, сорбентов, Тримедат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.