Что делать если горит пищевод и желудок

Анна Никулина1 Февраля 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, есть прищнаки поверхностного воспаления, признаки ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), то есть в желудок забрасывается желчь. И есть недостаточность кардиального жома, то есть через небольшое отверстие в верхнем пищеводом сфинктер, происходит заброс кислого содержимого в пищевод.

Первостепенно соблюдать антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключить жирное, жареное, острое, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в пишу больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.


В терапии обычно используют групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон или ретч) за 15 минут до еды, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс) принимаются 3 раза в сутки через 30 минут после еды, важно не пить и не есть в течении 2 часов. С учётом ДГР, чтобы нейтрализовать желчь возможен приём УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг на ночь в течении месяца. Лечение под контролем очного доктора!

Марина Гвоздева1 Февраля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС - обострение гастрита с забросом желчи в желудок. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Итомед по 1табл 3 раза в день за 30минут до еды 14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день через 4-60 минут после дев 14 дней, Гевискон по 1 саше на ночь 1 4 ней.

Мария Голицына1 Февраля 2023

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По исследованиям гастрит, заброс желчи в желудок.
Недостаточность сфинктеров желудка.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


Дообследование
УЗИ обп
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о.билирубин. Пр билирубин. О. Белок. Альбумин)

Лечение под контролем очного врача.

1)нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 рд - 1 месяц, далее по 20 мг утром - 2 недели.
2)ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)гевискон по 10 мл после еды и на ночь - 2 недели.
4)урсосан 250 мг на ночь 1 месяц (нейтрализует желчь в желудке)

При сохранении жалоб на фоне лечения или возобновлении после лечения
Выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Суточную ph-импедансометрию.

Марина Демина1 Февраля 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По вашим данным признаки моторных нарушений, ГЭРБ.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Екатерина Бубнова1 Февраля 2023

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По эгдс есть гастрит. Несмыкание клапана между желудком и пищеводом.
К лечению сейчас:
Ганатон 1 т 3 раза 1 месяц
Нексиум 40 мг натощак 1 месяц.
ОАК у вас нормальный.