Что вас беспокоит?
Герпес простой
Здравствуйте, мучаюсь в этом году с Герпесом на губе и в носу. Так вот в начале ноября пошел к иммунологу… она назначила принимать Фавирокс по 500мг 2 раза в день до 6 месяцев. Сказала на фоне лечения может рецидивировать герпес. Так вот я с 5 ноября принимаю по 500мг 2 раза в день и вот вчера у меня вылез маленький кусочек на губе, но он в течении нескольких часов уменьшился сразу… Мне врач сказала, что когда будет такой рецидив, надо принимать по 500мг 3 раза в день 5 дней. Так вот… Я прочита инструкцию и там написано, что супрессивная терапия идет по 250 мг 2 раза в день, а у ВИЧ положительных 500мг в день до 6-12 месяцев. Так вот я не ВИЧ положительный, у меня нет никакого иммунодефицита, нет недостаточности почек. Скажите пожалуйста - это нормально принимать препарат в таких дозах для обычного человека? И в течении 5 дней принимать по 500мг 3 раза в день? Я просто и за желудок беспокоюсь и в целом за организм свой. Не знаю как быть и нормально ли то, что герпес вылез на фоне приема лекарства? Да кстати… сдал мазок на пцр 1/2/6 типа, жду результаты из зева. Но у меня я прям чувствую в носу ближе к горлу все стянуло… видимо там еще очаг герпеса. Герпес у меня всегда после стресса вылазит. А в целом я тревожный человек. До этого герпес так не беспокоил… ну бывало 1-2 раза в год. Щас вот 5ый раз вылез за год. Выпил вторую таблетку спустя 7 часов и думаю стоит ли пить третью за день….или остаться на 500мг 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
Супрессивная терапия (то есть постоянный прием препарата) не гарантирует защиты от рецидивов, в начале лечения. Ее главные цели:
-снизить частоту рецидивов (например, с 5 раз в год до 1-2 или нуля).
-уменьшить тяжесть и продолжительность рецидивов, если они случаются.
Частота рецидивов 5 раз в год показание для назначения супрессивной терапии, для взрослых пациентов дозировка 500 мг 2 раза в сутки является абсолютно оправданной и зачастую снижается при отсутствии рецидивов до 750 мг в сутки, затем до 500 мг в сутки.
Данная схема подбирается для каждого пациента индивидуально.
На фоне обострение увеличение до 1500 мг так же является разрешённой дозировкой и курс такой терапии не должен превышать 7 дней.
Для до обследования рекомендуется ОАК, Оам, биохимия крови ( АЛАТ, АСАТ, ЩФ, билирубин и его фракции, креатинин),витамин Д, Ферритин.
Биохимия крови на фоне терапии фамцикловиром контролируется 1 раз в месяц, так как данный препарат может оказывать гепатотоксичное действитие, то на его фоне рекомендуется приём гепатопротекторов.
Всего доброго!
Здравствуйте, спасибо. Подскажите, а на желудок влияет как то? А гепатопротектор это что? И какие препараты?
На желудок влияние даннный препарат имеет минимальное, принимайте таблетки строго во время еды или сразу после, запивая полным стаканом воды. Это значительно снизит раздражающее действие на слизистую желудка.
Гепатопротекторы это препараты защищающие печень ( гептрал, урсофальк) их прием рекомендован курсами по 1-2 месяца.
Ну понял, значит ничего страшного нет?)
Нужно просто пропить курс и будет лучше?)
У меня только в этом году почему-то так… в прошлых годах такого не было)
Ничего страшного в этом нет, конечно, курс необходимо пропить полностью для снижения рецидивов.
Возможно, вы чаще стали стрессовать, возможно, масло высыпаетесь.
Рациональный сон, правильное питание и снижение стресса так же являются активными участниками иммунитета.
Сплю хорошо, но в этом году стрессов очень много… год был не очень)
Пришлось вот даже обратиться к Психологу осенью… надеюсь все пройдет и все обойдется. Меня вот только герпес достает и из генной в носу появляется золотистый стафилококк или Клебсиелла Пневмонае была тоже… мазал Банеоцин 14 дней в нос. Стало реально лучше… но вот опять рецидив на фоне препарата)
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
дозировка Фавирокса, которую вам назначил иммунолог, действительно выше стандартной схемы супрессивной терапии, указанной в инструкции, однако в клинической практике врачи иногда используют увеличенные дозы при частых рецидивах, особенно если они происходят 4–6 раз в год и мешают жизни. На фоне противовирусных препаратов рецидив действительно может появиться в первые недели — это не говорит о неэффективности лечения, а связано с «выходом» уже активированного очага. Кратковременное усиление дозировки (500 мг 3 раза в день на 5 дней) также является одной из допустимых схем при обострении. Если у вас нет иммунодефицита и нарушений функции почек, такие дозировки обычно переносятся нормально, но могут давать желудочный дискомфорт и в этом случае препарат принимают после еды и контролируют самочувствие. Если вы чувствуете себя хорошо, можно продолжать в подобных случаях назначенную схему; пропуски или уменьшение дозы без согласования снижают эффективность профилактики. Частые рецидивы часто провоцируются стрессом, недосыпанием и тревожностью, поэтому параллельно важно снижать нагрузку и нормализовать сон. Если появятся боли в животе, выраженная тошнота или ухудшение состояния стоит связаться с врачом для корректировки дозировки.
Но страшного как я понимаю ничего нет?)
У меня просто в этом году почему то так, раньше прям не было такого постоянного герпеса) он у меня в носу внутри ближе к носоглотке всегда и на губе высыпает…
И нужно ли следить за биохимией крови?
Иван судя по анамнезу, ничего серьёзного в вашей ситуации нет. Частые рецидивы герпеса в этом году связаны с высокой активностью вируса и факторами вроде стресса и тревожности, а наличие очага в носоглотке и на губе это типичная локализация. При нормальном иммунитете и функции почек такие схемы Фавирокса безопасны. Биохимию крови контролировать специально не обязательно, достаточно приёма препарата по назначенной схеме и наблюдения за самочувствием.
Понял вас, спасибо большое… просто как рецидив щас появился, сразу ощущение стянутости в горле/носу и маленькая простуда на губе вылезла и побаливает. А так как буд то ощущение что заболел… вялость и слабость. Хотя только вот герпес и больше ничего нет)
Такое состояние при рецидиве герпеса встречается часто: в начале обострения возможны стянутость в горле или носу, небольшая болезненность на губе, ощущение разбитости, слабость и лёгкие продромальные симптомы, напоминающие начало простуды. Это связано с реакцией нервной системы и иммунитета на активацию вируса, а не с развитием полноценного заболевания. Если других признаков инфекции нет, такое самочувствие считается вариантом типичного течения рецидива и обычно проходит по мере затухания высыпаний.
Принятый ответ
Здравствуйте,Иван.
При рецидивирующей герпетической инфекции,кроме применения препаратов Ацикловира, согласно рекомендаций Института иммунологии, рекомендуется исследование противовирусного иммунитета и использование в лечении иммуномодуляторов.
Анализ" Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту, Ликопиду, Имунофану" делают Гемотест, Инвитро, по результатам анализа аллерголог -иммунолог сможет подобрать программу коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом с последующим контролем нарушенных показателей.
Для полноценного функционирования иммунитета необходимо употреблять достаточное количество белка( яйца, творог, мясо, рыба), рекомендуется натуральная витаминизация -прием рыбьего жира( содержит витамины Д, Е, А ),большое количество витаминов и микроэлементов содержится в овощах ,фруктах, а также в таких ягодах ,как черника, голубика, брусника, клюква ,черная смородина..
Рекомендуется ограничить прием фастфуда и углеводов.
Всего доброго.
Спасибо! Я питаюсь 5 раз в день, мне готовят ПП еду на 2500 ккал в день, не курю, не употребляю алкоголь, не принимаю наркотиков, пью АкваДетрим по 6 карец в день уже в течении 4х месяцев, так же принимаю Омега 3-6-9 каждый день по 1350мг капсулы. Вот думаю может стоит дополнительно принимать витаминный комплекс какой нибудь…
Фастфуд не употребляю постоянно, может раз в месяц бывает. Но вот много стрессую… тут моя такая особенность) мышлением тоже занимаюсь с психологом уже, учусь быть гибким)
Вот герпес только в этом году че то мучает.
Брал мазок из Зева на типы герпеса в период обострения вот вчера - не обнаружено ничего.
Сдавал ВПЧ мазок на 14 типов - тоже ничего нет.
Очень хорошо,правильное питание и правильный образ жизни -это важные факторы полноценного функционирования иммунной системы.
Но вот герпес все равно появляется)
То есть схема лечения нормальная?
Корректировать назначения лечащего врача заочно,без осмотра пациента,невозможно(у лечащего врача после очного осмотра больше информации о Вашем состоянии и могут быть свои соображения по схеме лечения).
Принял, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202034 ответа
- 26 Февраля 20216 ответов
- 3 Ноября 20218 ответов