Что вас беспокоит?
Т спот невозможно определить из за недостаточной функцией т-лимфоцитов
У меня аутоиммунное заболевание, было обострение на фоне, чего я бесконтрольно принимала разные имуносупрссоры и плюс еще голодала. Метотрексат, азатиоприн, селлсепт, преднизолон в порядке 50-90 мг в день. Общий анализ крови показывает низкие лимфоциты. Перед госпитализацией и капельницами биологического препарата мне назначили разные тесты и Т-спот не получилось определить в инвитро. Написано: ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА НЕВОЗМОЖНА В СВЯЗИ С НЕДОСТАТОЧНОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ Т- ЛИМФОЦИТОВ. ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПОВТОРИТЬ ВЗЯТИЕ БИОМАТЕРИАЛА (ЧЕРЕЗ 4 НЕДЕЛИ). Делала Реген и КТ легких там изменений нет, и симптомов тоже болезни. Врач ревматолог сказал сделать интерфероновый тест и посмотреть в гемотесте, если там не получится так же обозначить результат, то значит инфекции он считает нет. Что вы думаете какая в этом случае вероятность что есть инфекция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тспот при таком результате не информативен обычно.
Если на КТ все хорошо, то данных за активный туберкулез лёгких нет и фтизиатр об этом может выдать справку.
Чтоб исключить тубинфицирование (это процесс контакта с микобактерией туберкулёза), обычно назначают анализ крови на Тспот, Квантиферроновый тест или Диаскинтест.
Перед сдачей анализа крови на Тспот рекомендуют сдать общий анализ крови, если уровень лейкоцитов низкмй, то Тспот сдавать не рекомендуют, так как результат может быть неопределенный.
В таких случаях фтизиатр может назначить Диаскинтест.
С уважением!
Виктория Викторовна,
Я добавила скан анализа крови при, Котором я сдавала Т спот. Сегодня я сдала интерфероновый анализ. Он будет более достоверен с моими анализами крови?
Лимфоциты в анализе крови снижены. Интерфероновый тест по сути тоже оценивает (только не количество спотов Т-лимфоцитов, а оценивает продукт активности лимфоцитов - интерферон в ответ на специфическую стимуляцию лейкоцитов антигенами А и В микобактерии), но при снижении лимфоцитов в крови, с учётом низкого уровня СД3, СД4, активность лимфоциты может быть снижена и Интерфероновый тест тоже может дать неопределенный результат..
Виктория Викторовна,
Мой врач сказал что, если покажет интерферновый тест не определенный результат, то капельницу назначит так как тогда то связано именно с лимфоцитами.
Я очень без контрольно принимала разные супрессоры. Что конечно снижает т лимфоциты. Но конечно мне безумно страшно.
Рентген легких я делала уже и там нет изменений, но все же
Рентген и КТ легких исключают сам туберкулез в легких. поэтому в легких нет данных за тубпроцесс. а таубинфицирование (это реакция организма на контакт с палочкой Коха) исключает именно Диасикнтест. Тспот, интерфероновые тесты (ТИферрон, Игра). Вам не предлагали провести Диаскинтест? Он менее зависим от уровня лимфоцитов?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Исключать туберкулез (в том числе инфицирование) по одному исследованию невозможно. Если у Вас нет никаких жалоб, по кт (а не рентгену) в легких все чисто, не было контакта с больным туберкулезом, остается выполнить анализ мокроты (genexpert) и диаскин тест.
С уважением.
Принятый ответ
Добрый день!
По рентгену, компьютерной томографии органов грудной клетки никаких изменений нет. Также по общему состоянию вы не описываете жалобы.
Считаю, достаточно выполнить Диаскин тест. Если получится сдать мокроту, тоже будет хорошо. Но на данный момент, как я поняла её нет.
Интерфероновый тест, на мой взгляд нет необходимости выполнять. Так как его определение основана на измерение периферических Т-клеток/ лимфоцитов.
С уважением!
Екатерина Алексеевна,
Я уже сдала кровь на интерфероновый тест.
Диаксин не уверена, если будет хорош в моем случае так как у меня диагноз Азиа синдром и изначально аутоиммунная болезнь началась с инъекции. Реагирую сильно абсолютно на все особенно в обострение.
На данный момент даже на еду не смотря на всю супрессию.
Поэтому этот тест способен вызывать во мне обострение.
Я Вас поняла, конечно есть риски обострений.
Посмотрим на его результаты, очень интересно.
Екатерина Алексеевна,
Да, спасибо большое
Конечно я испугалась потому-что врач сказал что у него пациенты многие на имуносупрессии сдают и показывает анализ все нормально.
Но с другой стороны у меня был без контрольный прием препаратов я сама себе их повышала к сожалению ради, того что бы хоть как-то ослабить реакцию.
Действительно, часто бывают ложноотрицательные результаты, что усложняет диагностику.
Екатерина Алексеевна,
Очень интересно, а как мне тогда быть в этом случае? диаскин не хочу рисковать делать так как может вызывать реакцию.
Получается мне прийдется ждать когда восстановлю Свою кровь ?
Это остается единственный вариант или дождаться когда будет отходить мокрота , но конечно не факт что она будет, сдать её на посев.
Екатерина Алексеевна,
Я не кашляла вообще уже много лет, и мокроты у меня не было уже много лет, тем более….
Единственное что я когда принимаю селлсепт он вообще мне не подходит, но по аутоимуннке ощущение что помогает.
Но я как его принимаю у меня бывают состояния удушья по ночам. Особенно.
Так как я принимаю преднизолон он облегчает симптомы.
В детстве была аллергическая астма более сильная, сейчас очень очень редко на что
Екатерина Алексеевна,
Посмотрите пожалуйста я приложила КТ легких. Только что сделала более точное
Там все ок
Доброе утро)
Посмотрела компьютерную томографию, действительно нет ни очаговых, ни инфильтративных изменений в легочной ткани, ливра не утолщена, трахеи бронхиальная дерево тоже описывается без патологии. В целом исследование замечательное. Отсутствуют жалобы на кашель, выделение мокроты.
Поэтому по поводу туберкулёза лёгких можно не переживать. Нет ни одной зацепки по данному диагнозу.
Екатерина Алексеевна,
Да, я понимаю.
А как часто имеется латентная форма когда нет вообще никакой клиники.
Мне иногда тяжело дышать, но теперь я понимаю точно что это дает моя аллергическая астма.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202119 ответов
- 27 Февраля 20246 ответов
- 22 Марта 20253 ответа
- 11 Августа 20252 ответа