Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3863383

Что вас беспокоит?

Дренаж желчных путей

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как, чем и в каком объеме промывать дренаж? У мамы рак головки ПЖ. Дренаж осуществляется через катетер Фолея диаметром 26, через него вытекает желчь в мочеприемник. Сказали промывать дома, но не сказали как. Широкой частью катетера сразу прикреплён к мочеприемнику. Получается просто заливать через широкую часть? И сколько? 5 мл хлоргексидина? Обратно само вытекает? Шприц уже этой части. В поликлинике просто туда заливают и все. Смотрю видео разные, и понимаю что у нас вообще не то установлено. Что делать?

58 лет
25 Ноября 2025·Просмотров: 781·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется промывать физраствором, 10 мл набрали, затем физраствор ввели в катетер 5 мл, затем обратно потянули поршень, после вылили из шприца содержимое и еще раз повторили. При обратной тяге поршня, может выйти обратно 1-2 мл,, этого достаточно, может меньше, все 5 мл тянуть не нужно
Здоровья

А вводить в широкую часть? Которая соединяется с мочеприемником? Если да, то шприцы намного меньше этой части

Да, в широкую часть.
Вводить со шприца Жане

А хлоргексидин можно использовать?

Физ. Раствором промывать.
Хлоргексидин не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Насколько я понимаю, данный дренаж стоит в просвете желчного пузыря.
Если это так, то стоит наблюдать за интенсивностью оттока желчи, если желчь оттекает нормально, то нет необходимости в промывании дренажа, его в любом случае раз в 3-4 недели необходимо заменять.
А за этот срок чаще всего дренаж попросту не успевает забиться.
Поэтому, на мой взгляд, при нормальном оттоке желчи можно выбрать просто наблюдательную тактику.
Только учтите, количество выделяемой желчи даже в норме может порой сильно отличается в разные дни.
Здоровья Вам,!

Да, вы все верно понимаете. А то в ЦАОПе местном дали катетер запасной и сказали меняйте дома сами, один раз показали, но на практике все сложнее оказалось, я не рискну. А вот промывать там сказали раз в 3-4 дня

По личному опыту скажу, что не рекомендую в подобных ситуациях промывать катетеры, повторюсь, за месяц они забиваться не успевают, а через месяц всё равно необходима замена (или даже чуть раньше).
Ну от одного промывания раз в 3-4 дня хуже не будет. А вот замену я бы рекомендовал выполнять в своей поликлинике, так как без опыта можно даже навредить.

Спасибо большое за консультацию

Рад был помочь, сил Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. Катетер Фолея стоит в просвете желчного пузыря, на сколько я понял. Это довольно большой диаметр, и при функционирующем дренаже - мыть то и не нужно. Сколько за сутки выделяется желчи?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласен с коллегами выше: учитывая размер катетера (при учёте места постановки), промывание не имеет смысла.
Самостоятельную замену, если есть возможность осуществить манипуляцию врачом, лучше не производить.
Здоровья ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте! Катетер могли установить любой, Вам просто не попалось видео, где дренажом является катетер Фолея. Для его промывания используется шприц Жане. Для промывания достаточно 5 мл хлоргексидина или физраствора, с большим усилием не стоит вводить даже пять миллилитров, полости у всех разные и объем жидкости сообтвественно тоже входит разный, вводите раствор , пока не почувствуете сопротивление в поршне шприца. После введения, сразу же в этот шприц аспирируете жидкость, потянув поршень на себя. Если опять же почувствуете сопротивление (когда будете создавать отрицательное давление, то конец дренажа может «присасываться» к тканям и отверстия его будут перекрываться) , то остановитесь- оставшаяся жидкость сама выйдет по дренажу .

Здравствуйте. Для промывания дренажа необходимо отсоединить катетер от мочеприемника и через образовавшееся отверстие с помощью большого шприца (Жане) медленно ввести 5-10 мл физраствора или хлоргексидина, после чего жидкость должна самостоятельно вытечь обратно вместе с остатками желчи; однако при стабильном оттоке желчи регулярное промывание не является обязательным, а замену катетера я бы рекомендовал проводить в медицинском учреждении.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.