Что вас беспокоит?
Микоплазма???
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Ранее был вопрос. Ребенок почти 8 лет, болеет уже вторую неделю. Сначала было просто недомогание, болела шея, потом сильно увеличились шейные лимфоузлы, поднялась температура. Назначили супракс, кровь была бактериальная, проипли 7 дней, шея поправилась, лимфоузлы уменьшились, но на третий день антибиотика начался кашель влажный. И по сей день. Антибиотик с 13 числа пили 7 дней, уже 2 недели кашель влажный, особой динамики нет. Педиатр слушала, все хорошо говорит, хочет побыстрее выписать, температура была в первый день до 39, во второй до 37.5, сейчас до 37 иногда . Чувствует себя хорошо, аппетит здоровый,бегает прыгает,но насморк ещё появился дней 6 как, и кашель из груди прямо влажный, нос стал лучше,не течёт. Кашель не уменьшается. В прошлом году было похожая ситуация, лечили месяц,кашлял месяц влажно,мучались,пока один врач не сообразил назначить анализ на микоплазму,был положительный, пропили клацид 7 дней, ребенок поправился. Скажите пожалуйста, может опять микоплазма? Какой анализ сдать, ig M же отвечает за острый процесс? Пошла третья неделя, а тенденции к уменьшению кашля нет. Сдать ли Срб и кровь опять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Атипичная флора может быть снова причиной, тогда антитела острой фазы опять появятся в крови, но уже совместно с IgG, но они нам не важны для назначения лечения.
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
+ осмотр Лора для исключения аденоидита.
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, скажите пожалуйста, в прошлый раз назначили ВЭБ ,цитом.вирус ещё, коклюш и паракоклюш не сухой кашель,ребенок привит
ВЭБ и ЦМВ не нужно
Если ребенок привит от коклюша, то течение часто стертое, кашель может быть и влажным.
Ангелина Альбертовна, спасибо, скажите пожалуйста, а почему вэб и цмв не надо? Коклюш тоже кровь сдаётся?
ВЭБ и ЦМВ не имеют специфического лечения , поэтому даже если будет положительно на тактику лечения ни как не повлияет.
Да на коклюш, учитывая, что кашель давно лучше слать кровь, а не мазок.
Ангелина Альбертовна, скажите пожалуйста, Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgM это тот анализ?
Да, верно
Ангелина Альбертовна, а к паракоклюшу нету ig M? В лаборатории вижу только Возбудители коклюша/паракоклюша (Bordetella pertussis / parapertussis / bronchiseptica), качественное определение ДНК ...
Обычно на него суммарные антитела (anti-Bordetella parapertussis)
Ангелина Альбертовна, спасибо, постараемся завтра сдать. Можно потом Вам написать?
Да, конечно
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, извините пожалуйста, сегодня сдали кровь, результаты наверное завтра будут,но поднялась температура 37.5, это характерно для атипичных инфекций? Или жто осложнения? Кашель не проходит, ребенок уставший, насморк есть, уши закладывает...
Здравствуйте!
Да, субфебрилитет возможен
Ангелина Альбертовна, ощущение, что ему становится хуже, 37.7 уже... но не сильно кашляет вечером.. это осложнения могут быть?
Если по общему самочувствию хуже, то конечно нужно исключать осложнения, но без осмотра сказать что-либо сложно, возможно потребуется рентген
Ангелина Альбертовна, спасибо большое за Ваши ответы!
Выздоравливайте🙏
Ангелина Альбертовна, Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У ребенка нос не проходит, сходили к лору, заподозрил гайморит, отправил на снимок, сказал двусторонний гайморит( Назначил Аугментин 500 +125 по 1 т 2 раза в день. Скажите пожалуйста, стоит ли начать пить или сдать кровь( он сказал еще кровь сдать)? И не лучше ли сироп пить?( у меня есть амоксиклав 250+62,5 мг/5мл)? В инструкции к таблеткам написано с 18 лет...Подскажите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой вес ребёнка?
Данный антибиотик дозируется 50 мг/ кг в сутки в 2-3 приёма.
Если по снимку гайморит гнойный, то антибиотик можно начинать без оакз
Здравствуйте, если у ребёнка затяжной кашель и нет улучшения , то рекомендуют обследовать на атипичные инфекции и коклюш паракоклюш. Сдать иммуноглобулин м и g к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae
Коклюшу и паракоклюшу
Это антитела ( кровь )
Мазок из зева и носа
Возбудитель коклюша более тропен к слизистой носоглотки
А не к ротоглотки . при микоплазме наоборот
А Этим методом ищут саму бактерию
Надежда Александровна, здравствуйте, скажите пожалуйста а мазок как называется правильно? А ig G зачем нужен?
Иммуноглобулин м превращается в иммуноглобулин g
Их всегда смотрим в паре
Мазок методом пцр
В разных лабораториях может отличаться точное название
Здравствуйте, если кашель длительный, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.
Антибиотик из группы цефалоспоринов не подействует на атипичных возбудителей.
Евгения Григорьевна, здравствуйте, спасибо. Скажите пожалуйста, а если это все придёт отрицательно, тогда какие действия?
Здравствуйте
При затяжном кашле рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniaeИж или мазок из слизистой рта и носа на инфекции
Так же на коклюш и паракоклюш
Особо лор врача что бы исключить аденоидит
Эльнура Назимовна, здравствуйте, только что пытались сдать, очень тяжело берут кровь,не течёт, хотя много пьёт воды и так каждый раз, почему так происходит? Кое-как немного набрали со второй попытки, но не уверены что получится сделать анализ.
Да часто у малышей так бывает
Будем надеятся что хватит
Эльнура Назимовна, Скажите пожалуйста, а если это все придёт отрицательно, тогда какие действия?
Здравствуйте!
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( Ig M Ig G микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш)
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, здравствуйте, только что пытались сдать, очень тяжело берут кровь,не течёт, хотя много пьёт воды и так каждый раз, почему так происходит? Кое-как немного набрали со второй попытки, но не уверены что получится сделать анализ.
Попробуйте утром дать ребенку стакан воды и далее за 15 минут до взятия крови
Алина Тиграновна, дали и стакан и два, все равно
Возможно это особенность ребёнка
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 6 Ноября 201915 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ
- 25 Августа 20206 ответов