Ком в горле

Ольга Марданова26 Ноября 2025

2.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, клиническая картина может указывать на наличие обострение хр.гастрита, также нельзя исключать ГЭРБ, при которой происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Обострение заболевания может быть связано с приемом НПВС( в Вашем случае мовалиса), который раздражает слизистую ЖКТ. Для уточнения диагноза необходимо пройти ЭФГДС. На данном этапе до обследования возможно продолжить прием Лосек 20мг 2р в день за 20 мин до еды, с целью нормализации моторики желудка Ганатон 50мг 3р в день за 15-20 мин до еды, фосфалюгель по 1пак сразу после каждого приема пищи+ на ночь.

Марина Логинова26 Ноября 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Описанные симптомы + улучшение на фоне ИПП, вероятнее всего, указывают на заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние часто возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Что предпринять сейчас:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед

Стоит запланировать дообследование :
ФГДС
Диагностику инфекции Н.Pylori болеет достоверными методами диагностики:
Кал на антиген Антиген Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.

Татьяна Гугнюк26 Ноября 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить фгдс и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды утром для защиты слизистой желудка, прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта.

Дарья Писаренко26 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов