Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике
Добрый день Уважаемые специалисты! С 2017 года страдаю тревожным расстройством с паническими атаками. Сейчас и уже давно панических атак нет, но тревога присутствует в силу того я в принципе отношусь к тревожному типу личности. Года 3 назад стал болеть кишечник , проверилась полностью, все в порядке, в итоге психотерапевт выставил диагноз- устойчивое соматофорное болевое расстройство. На данный момент принимаю дулоксетин. По назначению своего психотерапевта начала прием с 30 мг 13 октября ( до этого была на эсциталопраме). С 10 ноября дозировка повышена до 60 мг.Но с 21 ноября стал болеть кишечник, боли усилились сейчас. Не понимаю почему, возможно потому что еще не накопился препарат в организме? На прием записана только на ближайший день 10 декабря. Может это быть связано с едой? Могу думать только на тушеную капусту с томатной пастой. В целом переход на этот препарат не плохо перенесла без сильных побочек, но не понимаю почему опять боли вернулись , может не подходит данный препарат мне? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Максимальное действие антидепрессанта развивается к 4-6 неделе приема терапевтической дозировки (для дулоксетина - не менее 60мг). В течение этого периода клиническая картина может характеризоваться неустойчивостью. Если к концу месяца приема отсутствует стабильная ремиссия, то рассматривается вопрос повышения дозы антидепрессанта с последующей оценкой состояния.
Ирина Вячеславовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, может быть такая реакция при увеличении дозировки ад первые 2-3 недели адаптации от увеличения доз, но если болевой синдром сильный и стойкий, то по моему мнению можно пока вернуться на 30 мг и попробовать снова повысить через неделю.
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дулоксетин - отличный препарат с противоболевым эффектом, однако действовать он начинает не сразу, а к 4-6 неделе после повышения дозировки.
На этапе установления стабилизации состояние еще может меняться волнообразно: от улучшения к ухудшению и обратно.
Это не говорит о том, что препарат не подходит или не работает, просто прошло еще недостаточно времени для того, чтобы в полной мере оценивать его эффективность.
Для симптоматического купирования болей, если они значимо снижают качество жизни, при отсутствии противопоказаний в таких случаях могут быть использованы Необутин или Мебеверин.
Елена Викторовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья!
По вашему описанию можно предположить, что указанные вами симптомы являются психосоматическими. Такие проявления болезненных проявлений, без обнаруживаемых физиологических недугов, случаются после значительных стрессовых ситуаций, переживаемых человеком, возрастными кризисами, не удовлетворяемыми потребностями. В таких случаях рекомендуется комплексный метод лечения, включающий в себя использование лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение действует на уровне биохимии мозга, купирует острые фазы неврозов, а основное воздействие психотерапии — это анализ причин, вызывающих тревожность, коррекция мышления и избавление от телесных симптомов. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая терапия, использующая методы рационального мышления.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Нестабильность состояния ,волнообразное течение , откаты - могут быть в период адаптации . Вам стоит понаблюдать еще недели 2-4 на этой дозировке , а только потом уже делать выводы о небходимости повышения . Пока можно дополнительно принимать спазмолитики, бускопан , дюспаталлин
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад8 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- Вчера в 14:222 ответа