Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3864419

Что вас беспокоит?

Аневризма.

Головные боли , расшифровка кт ангиографии мрт ,на мрт сказали есть аневризма стоит ли делать операцию снимки во вложении

66 лет
26 Ноября 2025·Просмотров: 197·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Аневризма такой локализации и таких размеров будет показанием к плановому хирургическому лечению - клипирование аневризмы.

Разрыв аневризмы довольно тяжёлая и инвалидизирующая патология, поэтому прогнозы и исходы при плановом оперативном лечении гораздо лучше, чем при экстренном оперативном лечении по поводу разрыва аневризмы.

Рекомендуется обратиться на очную консультацию к нейрохирургу, специализирующемся на сосудистых заболеваниях головного мозга.

Также в таких случаях рекомендуется строгий контроль АД, прием гипотензивной терапии при наличии гипертонии, избегать травм и перегрева головы (бани/сауны, на открытом солнце летом, физиолечения на область головы и шеи).

Какой метод операции предпочтительно в данной ситуации

Для передней части круга кровообращения головного мозга, включающего внутреннюю сонную артерию, предпочтительнее клипирование аневризмы через трепанацию черепа, как наиболее надежный метод выключения аневризмы из кровотока.

Эндоваскулярная эмболизация обсуждаема в индивидуальном порядке при оценке самих ангиограмм специалистом по эндоваскулярным методам лечения.

Добрый день она часоо жалуется на головные боли слева в височной части это может быть связано со стенозом позвоночной артерии слева, и какое лечение вы посоветуете в таком случае

Описываются не истинные стенозы артерий из-за атеросклероза, а извитость артерий, что можно отнести к варианту индивидуальной нормы.
Кровоснабжение головного мозга в таких случаях не страдает, а полностью адаптируется под имеющиеся условия.
Чаще с позвоночной артерией связаны такие симптомы, как шум в голове/ушах, головокружение.

Самой частой причиной головных болей является мигрень или головная боль напряжения. В таких случаях диагностику проводит и назначает лечение врач-невролог.

Для купирования головной боли может применяться Кетонал ДУО (150мг).
Приступ мигрени можно купировать препаратами группы триптанов.
При хронических головных болях в современной доказательной медицине профилактическое лечение проводят антидепрессантами с противоболевым эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венфлаксин). Дополнительно врачом могут назначаться миорелаксанты (Сирдалуд); к недоказательным сосудистым препаратами для профилактики головных болей можно отнести препарат Вазобрал.
Лечение должно назначаться врачом на очном приёме в зависимости от вида головной боли.

Принятый ответ

Добрый день ! Аневризма есть, небольшая (~4,5 мм) Опасна обычно умеренно и риск разрыва есть но невысок Срочная операция обычно в подобных ситуациях не требуется Нужна консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении, динамическое наблюдение Давление — главный фактор риска, обычно необходим его контроль и коррекция

Принятый ответ

Добрый день! Оставлять аневризму без внимания всегда опасно, поскольку останется риск ее разрыва. В вашей ситуации желательно обратиться на очную консультацию к нейрохирургу и лучше в один из федеральных нейрохирургических центров, где выполняются оба варианта лечения ( открытая операция с клипированием и эндоваскулярное лечение)

В нашем случае какой метод операции предпочтителен?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.